Чем стоит руководствоваться при выборе лекарственных препаратов для лечения воспаления слизистой носа – ценой или эффективностью? Сложность выбора заключается в том, что фармацевтическая линейка включает в себя назальные капли разного спектра действий. Одни из них облегчают самочувствие, другие воздействуют непосредственно на причину патологии.
Что капать в нос при гайморите определяет отоларинголог на основании результатов обследования, анамнеза пациента. Важно правильно составить терапевтическую схему, в противном случае, болезнь провоцирует воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, абсцесс глазницы, заболевание среднего уха, сепсис.
Клиническая картина гайморита
Верхнечелюстная пазуха одна из самых крупных воздухоносных полостей, воспаление которой интерпретируется, как гайморит. Катализаторами патологии выступают инфекционные агенты, острые респираторно-вирусные заболевания, реже антигены.
В ответ на активизацию жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов слизистая реагирует увеличением объема эпителия, заложенностью и отеком носа. Каналы сообщения с окружающей средой закупориваются, пазухи перестают очищаться естественным способом, что является благоприятной микрофлорой для размножения вирусов и бактерий.
Когда лечение гайморита назальными препаратами не приносит положительной динамики, врач назначает внутримышечные инъекции
Зеленый цвет для паразитирования стафилококка дает ослабленная иммунная защита, переохлаждение организма, анатомические изменения носовой полости, локализация доброкачественных образований (полипов, аденоидов).
Воспаление придаточной пазухи заявляет о себе через обильное продуцирование муконазального секрета с примесями экссудата. Сопли желтого или коричнево-малахитового окраса указывают на бактериальную форму ринита.
Течение заболевания сопровождается ощущением тяжести в области шеи, затылка, при наклоне боль отдает в виски и переносицу, снижением обоняния, повышенной температурой тела.
Для справки! Подтвердить поражение гайморовых пазух возможно с помощью функциональной диагностики: рентгенограммы, МРТ, КТ, биопсии, ультразвукового исследования, цитологии, анализа крови, бактериологического посева.
Рекомендованный перечень
Преимущество местных препаратов для купирования воспалительных процессов в гайморовых воздухоносных полостях заключается в локальном действии на пораженный участок.
Для повышения терапевтического эффекта медикамента перед орошением внутренней оболочки преимущественно очистить пазухи от скопившейся слизи, корочек. С этой целью используется солевой раствор, приготовленный в домашних условиях.
На 500 мл. воды комнатной температуры добавить чайную ложку соли. На выходе получается жидкость однородной консистенции. С помощью специальных баллонов, спринцовки или шприца промыть поочередно каждую ноздрю. Процедуру рекомендовано повторять с кратностью до 4 раз.
Для гигиенических манипуляций можно воспользоваться аптечной продукцией. В рекомендованный перечень включены препараты на основе изотонической морской воды с примесями полезных микроэлементов калия, кальция, магния, натрия, брома, азота.
Это «Аквамарис», «Но-Соль», «Маример», «Хьюмер», «Квикс», «Салин», «Ринорин». Действие медикаментов направлено на нормализацию водно-солевого баланса, формирование местного иммунитета, увлажнение и активную регенерацию мягких тканей, восстановление естественного дыхания, снятие отечности и заложенности носа.
Сосудосуживающие капли в нос
Восстановление слизистой верхнечелюстных пазух начинается с уменьшения кровотока в венозных сосудах, сжатия в объеме капилляров, нормализации естественного дыхания через нос.
Препараты первой линии представлены следующим перечнем:
- «Ринофлуимуцилом». Лекарственный раствор производит муколитический, сосудосуживающий и противоотечный эффект при поражении верхних дыхательных путей. Действие ацетилцистеина направлено на разжижение серозного отделяемого, блокировку хемотаксиса лейкоцитов, а туаминогептана сульфата – на уменьшение отечности. Препарат проявляет активность антиоксиданта, устраняет симптомы воспалительного процесса,
- «Нафтизином». Под действием основного компонента нафазолин нитрата происходит периферическое сужение кровеносных сосудов. При местном использование эффективность лекарственного раствора проявляется расширением выходных каналов придаточных синусов, оттоком лимфы, облегчением носового дыхания. Пациентам при выраженном артеросклерозе, тахикардии, артериальной гипертонии рекомендовано ограничить контакт с фармацевтическим продуктом,
- «Тизин-Ксило». Симпатомиметик для местного применения на основе производной имидазола – ксилометазолин гидрохлорида. Медикаментозный эффект развивается в течение 5-10 минут. У пациента восстанавливается дренажная функция, снижается отек. При бессистемном использовании возможны нарушения со стороны ЦНС, высокое артериальное давление, головные боли, быстрая утомляемость.
Иммуностимулирующим и противовирусным действием обладают назальные капли на растительной основе «Синупрет Форте»
К действенным аналогам сосудосуживающих препаратов относится «Риностоп», «Отривин», «Афтин», «Мидримакс».
Для справки! Широкое распространение в лор-практике получил минерально-растительный комплекс для механического очищения носовых полостей – «Долфин».
Длительное использование деконгестантов провоцирует ослабление эффекта лекарственных средств, на фоне чего развивается медикаментозный ринит. Терапевтический курс ограничивается 3-5 днями, в тяжелых случаях увеличивается до 7-10 дней.
Капли в нос с антибиотиком при гайморите
Антибактериальные препараты предназначены для восстановления гайморовых пазух, инфицированных бактериями и вирусами.
Основные компоненты проявляют местную активность, ингибируя синтез болезнетворных микроорганизмов, купируя воспалительный процесс. Особой эффективностью при гайморите обладает:
- «Изофра». Основное вещество представлено фрамецитином, который обеспечивает бактериостатическую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Используется в комплексной терапии воспаления верхних дыхательных путей, для профилактики бактериальной инфекции, после хирургического вмешательства. Характеризуется низкой системной абсорбцией. Взрослым назначают курсом до 10 дней по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3-4 раза в день,
- «Полидекса». Широкий спектр действия обеспечивает комбинация неомицина, полимиксина, дексаметазона. Фармакологический продукт не всасывается в кровоток, не проявляет системного действия. Эффективен при острых формах ринита и синусита, инфекционных патологий верхних дыхательных путей. Недопустимый параллельный прием с неселективными ингибиторами МАО, назальными альфа-симпатомиметиками. На протяжении 5-10 дней орошать каждое носовое отверстие через 3-4 часа,
- «Биопарокс». Антибиотик для местного применения с противовоспалительным эффектом реализуется в дозированном аэрозоле для ингаляций. В составе доминирует вещество фузафунгин, который проявляет активность к патогенным штаммам, анаэробным организмам. Препарат характеризуется бактериостатическим действием через снижение синтеза АТФ. Активные компоненты не определяются в плазме крови. Побочные реакции выражены местными признаками: покраснением кожных покровов, чиханием, ощущением сухости в носу/горле.
Резервную группу формируют не менее хорошие и дешевые капли с антибиотиком: «Азитромицин», «Макропен», «Зитролид», «Цефтриаксон», «Гентамицин».
Мелкодисперсная структура спрея позволяет обработать максимальную площадь слизистой при минимальном использовании лекарства
Антигистаминные препараты
Противоаллергические капли в нос при гайморите у взрослых используются для снятия воспаления гайморовых пазух в результате взаимодействия с антигенами. Принцип действия лекарственных продуктов основан на блокировании Н₁ и Н₂ гистаминовых рецепторов.
Назальные капли обладают антисептическим действием, проводят профилактику бронхоспазмов, способствуют уменьшению зуда. Успокоить слизистую, сократить количество продуцируемого секрета возможно при помощи «Фенистила», «Аллергодила», «Кромгексала», «Triofan».
Терапевтический курс варьируется от 5 до 10 дней с суточной кратностью закапываний до 4 раз.
Нюанс! Снять отечности при гайморите аллергической этиологии поможет «ТизинАлерджи».
Широкое распространение в лор-практике получил комбинированный продукт «Виброцил». Медикамент обеспечивает противоаллергический и сосудосуживающий эффект.
Применения лекарственного раствора активизирует работу мерцательного эпителия, способствует активной регенерации слизистой, очищает носовые каналы, нормализует естественное дыхание. Препарат используется для лечения гайморита разной этиологии.
Масляные капли
Присутствие в составе растительных компонентов обеспечивает антисептический и противовоспалительный эффект. При воздействии на слизистую активные составляющие стимулирует рост соединительной ткани на очагах воспаления.
Противомикробную активность проявляют летучие масла эвкалипта, мяты, сосны, тимола. Свою эффективность в отоларингологии доказал «Пиносол» и «Тизин». Использование фармацевтических продуктов способствует увлажнению слизистой, уменьшению отечности.
Длительность лечения и дозировку определяет доктор, в среднем суточная кратность приема ограничивается 3 разовыми дозами.
Перед орошением носовых каналов капли надо взболтать, т.к. часть медикаментов может давать осадок
Сложные капли
Лекарственный раствор включает в себя несколько составляющих, которые при взаимодействии оказывают терапевтическое влияние на слизистую. Они подбираются по индивидуальной схеме, изготавливаются в рецептурном отделе по назначению врача.
Их также можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. В состав фармацевтического продукта могут быть включены следующие препараты:
- сосудосуживающие,
- антигистаминные,
- капли с антибиотиком,
- иммуномодулирующие.
Показаниями к применению выступают тяжелые формы поражения верхнечелюстных синусов. Принцип работы направлен на комплексное воздействие. Основным недостатком является отсутствие медицинских исследований, которые указывают на побочные эффекты.
Важно! Гайморит проявляется последствиями патологических процессов в твердых тканях зубов, некачественной хирургической операции по экстракции зуба.
Эффективные капли от гайморита характеризуются широким спектром действия, одновременно подавляют несколько звеньев патологического процесса. Действенность препарата определяют физиологические особенности, течение заболевания.
Назальные капли, которые ускорили процесс выздоровления в лечении одной группы пациентов, не принесли положительной динамики в клинической картине других.
Если отсутствуют противопоказания, для купирования воспаления гайморовых синусов назначают сосудосуживающие «Називин», «Ринофлуимуцил», комплексный препарат «Виброцил».
С бактериальной формой патологии справляются капли с антибиотиком «Изофра», «Полидекса».
Комплексное лечение гайморита предусматривает использование сосудосуживающих, иммуномодулирующих препаратов, капель с антибиотиком и на растительной основе
Заключение
Восстановление верхнечелюстных воздухоносных полостей требует комплексного подхода. В терапии гайморита важно следовать рекомендациям врача, строго соблюдать дозировку и курс лечения.
Какие назальные капли в нос лучше при гайморите определяет отоларинголог после обследования пациента. Разнообразие фармацевтического ряда позволяет подобрать щадящие, но эффективные препараты разного ценового диапазона.