Как лечить тиннитус

Субъективный шум в ушах (тиннитус) не рассматривается как отдельное заболевание. Данный симптом может свидетельствовать о различных патологических процессах в организме и значительно влиять на привычное качество жизни пациента.

Гетерогенность причин, провоцирующих неприятный симптом, требует длительного и всестороннего обследования. Постоянные звуковые колебания в ушах могут привести к раздражительности, нарушению концентрации внимания, депрессиям. Информация о том, что такое тиннитус и как его лечить в зависимости от основного заболевания, позволит избавиться от навязчивого шума в ушах в минимальные сроки.

Что это такое?

Немецкие аудиологи высказываются о тиннитусе «один симптом и тысяча причин». Данное выражение вполне оправдано, так как разнообразие характеристик субъективного шума в ушах не позволяет приравнивать данный симптом к конкретному заболеванию.

Для справки! Ушной шум беспокоит более 8% населения земного шара. У более, чем 12% человек с хронических тиннитусом диагностируются тревожные расстройства и депрессивные состояния.

Само определение «тиннитус» с латинского переводится как шум или звон в ушах, характер проявления которого весьма разнообразен.

Вне зависимости от причины появления фантомного шума, его следствием является спонтанная активность клеток аудиального кортекса (части головного мозга, обрабатывающей звуки).

Нервные клетки в сверхактивном состоянии провоцируют гиперактивность соседних участков, результатом чего становится генерация клеток не на своей частоте, а на частоте клетки –возбудителя. На обширных участках возникает резонанс и перевозбуждение, и как следствие появляются звуковые колебания в ушах, именуемые в медицине тиннитусом.

Согласно проводимым исследованиям, шум может проявляться одновременно как в обоих ушах, так и в одном органе слуха. Отдельные пациенты сравнивают посторонние звуки с высокочастотным писком (похожим на писк комара), с низким гудением, сравнимым с ревом турбины или вообще с ощущением биения собственного пульса.

Гетерогенность проявлений постороннего шума/звона является объединяющей проблемой для многих пациентов и специалистов.

Что провоцирует?

Причины тиннитуса весьма разнообразны. Мнения большинства клиницистов сходятся, что симптом может возникать на фоне следующих патологических процессов:

• заболевания внутреннего, среднего или наружного уха,
• нарушения в различных звеньях вегетативной нервной системы,
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава,
• доброкачественные/злокачественные новообразования в головном мозге,
• шейный остеохондроз,
• атеросклероз церебральных сосудов,
• инфекционные заболевания,
• отравление и поражение организма опасными веществами (например, содержащимися в медикаментах),
• гипертония,
• эндокринные болезни,
• осложнения после ЛОР-заболеваний (отит, гайморит, синусит),
• болезни системы кровообращения и пр.

Для справки! Пульсирующий тиннитус часто встречается среди пациентов пожилого возраста в связи с ухудшением слуха.

Также среди не патологических причин выделяют длительное внешнее шумовое воздействие (работа на крупных производственных заводах, частое посещение шумных заведений).

Появление шума в ушах довольно распространенное явление при беременности, которое может возникать вследствие постоянного изменения артериального давления во время гестационного срока.

В большинстве случаев тиннитус склонен к саморазрешению, но при длительно длящемся постороннем шуме (от 3-х и более часов) необходимо обратиться за помощью к врачу.

Клинические проявления

В зависимости от индивидуального восприятия звука, у каждого отдельного пациента симптомы тиннитуса могут отличаться. Практикующие специалисты субъективно разделяют неприятный симптом по уровням, от легкого до критического. Также учитывается возможность пациента переносить звуковые колебания.

При определении диагноза врачи могут отталкиваться на уровень восприятия звуков человеком:

• сильный стресс или нервные срывы сопровождаются чрезмерной восприимчивостью шума,
• проблемы с кровеносной системой могут проявляться слабым, монотонным шумом, дополняющимся потерей слуха,
• для сосудистых заболеваний характерны звуковые колебания пульсирующего характера,
• звуковые колебания в сочетании с повышением температура тела и болевыми ощущениями в ухе могут свидетельствовать о развитии отита,
• тошнота и рвота в сочетании с шумом в ушах – признак жидкости во внутреннем ухе (синдром Меньера),
• появление шума постоянного характера в одном из органов слуха +головокружение +потеря координации свидетельствует о неврите слухового нерва,
• признаком патологических процессов в барабанной полости или евстахиевой трубы является усиление тиннитуса при осуществлении движений челюстью.

Определенной клинической картины у тиннитуса нет, признаки проявления зависят непосредственно от основного заболевания, поэтому для точного дифференцирования причины может понадобиться ряд обследований.

При возрастном снижении слуха, а также при постоянном воздействии громких звуковых колебаний может развиться хронизация патологии.

В данном случае пациент может столкнуться с неустойчивостью психики, нарушениями сна и появлением необъяснимых страхов. Эти проявления, дополняющие тиннитус заметны человеку при обострении патологии, в стадии ремиссии человек привыкает к звуковым колебаниям и не реагирует на них.

Для справки! Для определения точного диагноза потребуется пройти томографию, ультразвуковое обследование сосудов головного мозга, рентген, КТ, аудиометрию, сдать исследования на свертываемость крови и определить уровень холестерина.

Принципы терапии

Так как определенного лекарства от шумов в ушах не существует, следует выявить причинный фактор, учесть степень и сроки начала нарушения слуховой функции, провести психологические тестирования. Все перечисленные манипуляции позволят определиться лечащему специалисту, как лечить тиннитус.

Консервативная методика лечения состоит из:

• применения медикаментозной терапии,
• воздействия рефлексотерапией,
• использования аудио маскеров,
• проведения занятий с психотерапевтом,
• применения слуховых аппаратов.

Дополняет классический подход в лечении средства народной медицины.

Для справки! Отдельные представители антимикробных, мочегонных препаратов, а также антидепрессанты, цитостатики могут способствовать возникновения шума в ушах.

Медикаменты

После дифференцирования причины появления неприятного симптома, врач может назначить следующие ЛС:

1. Блокаторы кальциевых каналов и спазмолитики (назначаются при сосудистых заболеваниях).
2. Селективные ингибиторы и трициклические антидепрессанты (при нарушениях работы нервной системы).
3. Коллоидные плазмозаменители.
4. Препараты разных фармгрупп для снижения давления и профилактики вторичных заболеваний (при гипертонии).
5. Антибиотиками (при отите).
6. Местные НПВС при тиннитусе, как осложнение простуды.

Также дополняется схема лечения витаминами группы и гомеопатическими средствами. Лечение тиннитуса гомеопатией в большинстве случаев используется для уменьшения симптоматики, при хронизации патологии.

Особой популярностью среди клиницистов пользуется экстракт Ginkgo biloba. Согласно проводимым исследованиям, пациенты с различной выраженностью звуковых колебаний получали лекарство на протяжении 3 месяцев. По результатам лечения было отмечено, что у большинства исследуемых восстановился эмоциональный фон, уменьшилась интенсивность фантомного шума.

Методика с помощью маскеров шума

TRT (tinnitus retraining therapy) метод лечения тиннитуса, сочетающий в себе психотерапию (отвлечение пациента от беспокоящего шума) и генерацию «белого шума».

Подкорковые слуховые пути воспринимают «белый шум» как нейтральный и блокируют его, не позволяя дойти до коркового уровня, при этом у пациента не возникает ощущения звуковых колебаний. Наравне с блокировкой «белого шума» происходит потеря восприятия фантомного шума.

Для справки! Перед данной методикой целесообразно провести шумометрию, для индивидуального подбора «лечащего звука».

Акустическая нейромодуляция

Лечение тиннитуса методом координированного сброса позволяет комфортно для пациента излечиться от навязчивого звука.

Специально изобретенный алгоритм способствует генерации определенных звуковых импульсов (подобранных по такту и частоте) для разрушения синхронизации клеток аудиального кортекса. Акустическая стимуляция осуществляется при помощи медицинских наушников. Данная процедура показана не всем. Под запрет попадают пациенты с тяжелыми поражениями слуха и болезнью Меньера.

Другие способы

Причиной тиннитуса может выступать закупорка ушного канала серой. Скопление серы приводит к развитию воспалительного процесса и нарушению слуха. В данном случае облегчить состояние возможно путем очищения слухового канала от серной пробки. Данная процедура проводится аппаратным методом в медицинском учреждении.

При возрастном ухудшении слуха единственный вариант уменьшения посторонних шумов это использование тиннитус маскеров или ношение слухового аппарата. Полностью нивелировать неприятный симптом у пожилых пациентов невозможно.

Народная терапия

Лечение тиннитуса народными средствами необходимо воспринимать как дополнительный способ к консервативной терапии. Народные рецепты не способны повлиять на причину заболевания и используются для облегчения состояния пациента.

Важно! Во избежание появления нежелательных последствий, перед использованием народных способов следует проконсультироваться с врачом, так как многие составляющие рецептов являются сильными аллергенами.

Отмечена эффективность:

1. Капель из тысячелистника. Выжатый сок из листьев растения необходимо капать в ушной проход в количестве трех капель один раз в сутки.
2. Клюквенно-свекольного сока. Выжать сок из ягод и корнеплода, соединить в равном количестве. За один прием выпивать по 50-60 гр. народного лекарства 3р/день.
3. Медово-картофельного компресса. Натереть картофель до кашицеобразного состояния, соединить с продуктом пчеловодства. Тщательно перемешанную массу завернуть в несколько слоев марли и поместить в слуховой проход.

Заключение

Залогом положительного лечения тиннитуса будет тщательная, индивидуальная диагностика причины его возникновения, а также грамотно выстроенная комплексная терапия. К самолечению в данном случае лучше не прибегать, а при первых проявлениях постороннего шума обратиться за врачебной помощью.