Что делать, если сел голос? С данной проблемой хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. С таким вопросом к ЛОР-врачу ежедневно обращается большинство пациентов. Чтобы ответить на него, необходимо разобраться в причинах и механизмах развития недуга. Севший голос может иметь физиологическое и патологическое происхождение. Чаще всего он является проявлением оториноларингологических заболеваний, сопровождающимся иными неприятными симптомами. У лиц, чья профессия связана с сильным напряжением голосовых связок, признаки воспаления обычно отсутствуют, и пациент чувствует себя нормально.
Голос образуется при смыкании голосовых связок, которые вибрируют и порождают звук. Если из-за местного воспаления или перенапряжения мышечных складок, прикрепленных к гортани, такое смыкание происходит не полностью или не происходит вообще, у человека садится голос или полностью пропадает. «Севший» голос низкий, хриплый и тихий.
а-связки при выдохе расходятся, б связки при разговоре сближаются
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний горла, при которых появляется данная проблема, заключается в проведении местной антибиотикотерапии и прогревании. При механической травме с разрывом связок и мышц, а также при наличии опухоли горла требуется операция.
Этиологические факторы
Почему садится голос? Причин подобного явления очень много. Их подразделяют на воспалительные, неопластические, системные, неврологические и ятрогенные. Возможно сочетанное воздействие нескольких факторов.
- Воспалительные заболевания верхних отделов респираторного тракта чаще всего проявляются севшим голосом. При ларингите, фарингите, трахеите, ангине воспаление затрагивает голосовые связки. У больных при этом возникает сухой, мучительный кашель, боль в горле, налет на миндалинах, лихорадка, недомогание. Подобные процессы обусловлены бактериальной инфекцией. При гриппе или ОРВИ также легко охрипнуть.
- Воспаление носоглотки, миндалин, пазух носа, протекающее в форме тонзиллита, гайморита, фарингита, провоцируют поражение голосовых связок.
- Сифилитическая и туберкулезная инфекция, венерические недуги, некоторые аутоиммунные расстройства могут вызвать осиплость голоса.
- Аллергия, операции на гортани, ее ожоги и травмы приводят к проблемам со связками. Такие аллергены, как пыльца растений, шерсть животных, бытовая химия раздражают слизистую оболочку и связочный аппарат гортани.
- Рефлюкс-эзофагит вызывает воспаление и отек гортани. При грыже пищеводного отверстия желудочный сок забрасывается в пищевод и достигает гортани, раздражая голосовые связки. В результате они воспаляются, отекают и перестают полноценно смыкаться.
- Онкопатологии, эндокринопатии, паркинсонизм, остеохондроз, рассеянный склероз, инсульт — патологии, относительно редко приводящие к сипоте. При нарушенной передаче нервных импульсов к голосовым связкам требуется помощь врача-нейрохирурга.
- При отсутствии признаков воспаления, интоксикационных и болевых симптомов причиной осиплости являются невротические расстройства. Голос садится при изменении быстрой и синхронной работы голосовых связок. В результате спазма нарушается кровоснабжение связок, что еще больше усугубляет ситуацию. Лица в возрасте 40-50 лет чаще других жалуются, что сел голос.
- Изменение тонуса мышечных волокон гортани может спровоцировать данное явление. При гипертонусе голос становится резким и хриплым, при гипотонусе он садится.
- Севший голос — профессиональная патология певцов, ораторов, воспитателей, педагогов. Длительное перенапряжение голосовых связок при продолжительном монологе одна из частых причин данного расстройства. Со временем на голосовых связках образуются мелкие узелки, которые изменяют тембр голоса.
- Психогенные факторы, при которых садится голос сильный страх, стресс, моральное потрясение, конфликты. Когда человек сильно устал или перенервничал, нарушается работа мышц гортани, натягивающих голосовые связки. Голос восстанавливается после отдыха и полного спокойствия.
- Голос может осипнуть после долгого молчания.
- У заядлых курильщиков садится голос. Это связано с постоянным раздражающим действием смол, приводящим к воспалению гортани. Спирт в составе алкогольных напитков, как и табачный дым, поражает слизистую оболочку голосовых связок.
- В норме голос садится у мальчиков в период полового созревания. Он ломается, а спустя несколько месяцев самостоятельно восстанавливается.
- Излишне сухой, загазованный и загрязненный воздух в помещении вредные для органов дыхания производственные условия, поражающие связки гортани.
- Местное переохлаждение горла, вызванное частым употреблением ледяных напитков и мороженого, приводит к развитию воспалительной реакции.
- Пожилой возраст с годами голосовые складки теряют эластичность.
Патогенетические звенья процесса:
- Проникновение болезнетворных микробов в организм и их фиксация на эпителии слизистой оболочки гортани,
- Повреждение клеток эпителия вирусными или бактериальными токсинами,
- Развитие бактериального воспаления горле,
- Попадание продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь,
- Активация иммунной защиты,
- Проникновение иммуноглобулинов в ткани для уничтожения бактерий,
- Повышение проницаемости сосудистой стенки,
- Увеличения объема интерстициальной жидкости,
- Отек окружающих гортань тканей,
- Изменение размера голосовых связок и ограничение их подвижности,
- Нехватка мышечной силы для смыкания связок,
- Нарушение образования голосовой щели,
- Тихий, низкий и хриплый голос.
Симптоматика
Чаще всего голос садится при банальной простуде. У больных кроме данного признака появляются следующие симптомы:
- Насморк,
- Головная боль,
- Саднение и першение в горле,
- Болезненные ощущение при проглатывании пищи или слюны,
- Распирание в грудной клетке,
- Сухой, раздражающий кашель,
- Субфебрильная или высокая температура,
- Упадок сил, слабость, ломота во всем теле.
При спазмах гортани больной не может нормально говорить, он напрягается и морщит лоб. Выражение лица при этом выдает тяжкое усилие — оно краснеет, сосуды шеи набухают, усиливается потоотделение, речь становится неразборчивой и очень тихой, шепчущей.
Осиплость голоса при гипотиреозе и тиреоидите – результат отека голосовых связок и их утолщения. У больных не только нарушается фонация, но и возникает заложенность носа, снижение слуха и прочие специфические симптомы данных патологий. При фиброзе щитовидной железы увеличенный орган давит на расположенную рядом гортань и мешает свободной вибрации голосовых связок. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника голос садится на фоне головной боли, головокружения, дискоординации движений, снижения слуха и зрения.
Если заболевания, проявляющиеся осиплостью голоса не лечить, могут развиться тяжелые осложнения афония, дисфагия, одышка, стридор, непродуктивный кашель.
У детей
Снижение звучности, приглушенность или осиплость голоса у детей достаточно часто возникает при различных заболеваниях дыхательных путей. Обычно говорят, что голос «пропал» или «сел». У новорожденных малышей и детей постарше голос садится по тем же причинам, что и у взрослых. Но есть некоторые особенности.
Кисты гортани и папилломатоз — частые причины севшего голоса у детей. Осиплость голоса при этом сочетается с болью в горле и ухе, увеличением шейных лимфоузлов, затрудненным глотанием.- Инородные тела при попадании в гортань делают голос охрипшим и осипшим.
- Сильный крик у истеричных детей часто приводит к хрипоте.
- Стеноз гортани — неотложное состояние, требующее оказания экстренной помощи. Это следствие аллергического ларинготрахеита, при котором ткани гортани отекают, голосовая щель сужается, связки плохо смыкаются.
- Инфекционный стенозирующий ларингит обусловлен вирусной или дифтерийной инфекцией.
Респираторный тракт у ребенка уже, чем у взрослого. У детей очень быстро развиваются тяжелые нарушения дыхания.
Диагностические мероприятия
Диагностикой и лечением заболеваний, при которых садится голос, занимаются ЛОР-врачи, терапевты, невропатологи. Врач во время беседы с пациентом без труда заподозрит проблему — услышит голос и поймет, что он сел. Основная задача – выяснить причину расстройства.
Схема диагностических мероприятий стандартна:
- Выслушивание жалоб больного,
- Сбор анамнестических данных,
- Лабораторные анализы,
- Ларингоскопия и ларингостробоскопия,
- Компьютерная томография гортани и шейного отдела позвоночника,
- МРТ основания черепа и головного мозга,
- Консультация фониатра.
Проанализировав полученные результаты проведенных исследований, специалист поставит окончательный диагноз и назначит необходимую терапию.
Лечебный процесс
Выбор лечебной тактики зависит от причины, вызвавшей данное нарушение.
Общие рекомендации
Существуют общие рекомендации специалистов, позволяющие восстановиться голосовым связкам. Пациентам следует:
- Соблюдать режим молчания в течение нескольких дней,
- Не выходить на холод,
- Ставить теплые компрессы,
- Принимать травяные чаи, лечебные отвары и настои, молоко с медом,
- Употреблять жидкую пищу, не травмирующую пораженное горло.
Если голос начал садиться, больным запрещено:
- Курить,
- Пить горячие и горячительные напитки,
- Есть соленые и острые блюда,
- Вдыхать ртом холодный воздух,
- Общаться на морозе.
Консервативное лечение
Если у пациента был обнаружен инфекционно-воспалительный процесс в горле, ему назначают:
- Антибиотики местного действия «Биопарокс», «Граммидин»,
- Антисептические и противовоспалительные леденцы и пастилки «Лизобакт», «Гексорал», «Септолете»,
- Спреи для орошения слизистой горла «Ингалипт», «Антиангин», «Каметон»,
- Противовирусные средства «Кагоцел», «Арбидол», «Ингавирин»,
- Противоотечные лекарства из группы антигистаминных «Супрастинекс», «Зодак», «Цетрин»,
- Иммуномодуляторы и витамины помогают организму бороться с недугом и предупреждают рецидивы.
Когда причиной севшего голоса становится стресс или эмоциональный срыв, необходимо принять седативное средство, теплую ванну с лавандой и расслабиться.
К немедикаментозным, но не менее эффективным, методам лечения севшего горла относятся: фонопедия, гидротерапия, массаж, электрофорез с лекарственными препаратами, фонофорез и гальванические токи на воротниковую зону, рефлексотерапия, дыхательная гимнастика. Существует большое разнообразие физиотерапевтических методик, хорошо справляющихся с последствиями заболеваний горла и ускоряющих процесс восстановления организма. Каждому пациенту лечащий врач подберет комплекс лекарств и процедур, исходя из индивидуальных особенностей и течения болезни.
Народная медицина
Средства народной медицины ускоряют процесс лечения и быстро восстанавливают голосовую функцию. Наиболее популярные и эффективные среди них:
Для приема внутрь теплое молоко с медом, ромашковый чай с медом, настой калины или малины, луковый сок, яичный желток со сливочным маслом, отвар моркови,- Для полоскания горла отвары аниса и подорожника, отвар эвкалипта, ромашки и шалфея, слабый содовый раствор с добавлением соли, подогретая минеральная вода,
- Лавандовые или хвойные ингаляции,
- Впрыскивания в горло облепихового масла.
После любой процедуры и приема лекарства необходимо помолчать в течение получаса.
Если сел голос, не стоит паниковать. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение. В большинстве случаев прогноз на выздоровление положительный. Чтобы избежать рецидива патологии, следует вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет. Лицам голосовых профессий требуется соблюдать голосовую гигиену и поменьше кричать. Курение и использование в быту раздражающих веществ лаков для волос, дезодорантов-спреев также необходимо исключить. Во избежание тяжелых осложнений и негативных последствий крайне важно своевременно лечить любые ЛОР-заболевания.