Появление кашля не всегда вызвано переохлаждением организма или риновирусными инфекциями. Существует широкое разнообразие эндогенных и экзогенных факторов, которые активизируют работу кашлевого центра.
Такая реакция носит защитно-приспособительный характер или указывает на серьезные патологические нарушения. С целью оказания адекватной помощи пациенту потребуется врачебное участие, чтобы определить этиологию беспричинного кашля у взрослых и детей, подобрать схему терапии.
Как и почему возникает кашель?
Это безусловный рефлекс на раздражение нервных окончаний вдоль дыхательного пути (назальной полости, придаточных пазух, гортани, глотки, трахеобронхиального дерева, плевры) и за его пределами (ушного канала, ЖКТ, диафрагмы, сердечной сумки). Стереотипная реакция обеспечивает сохранность и очищение дыхательного тракта от инфекционных агентов и инородных субстанций.
Спазматический сухой кашель без признаков простуды у взрослого или у ребенка может быть признаком коклюша
Механизм развития кашлевых актов начинается с проникновения в организм раздражителей через рот или нос. Если это посторонние объекты (мелкодисперсная пыль, кусочки пищи, мелкие предметы) толчкообразные выдохи имеют кратковременный характер. Физиологический кашель не требует лечения, приступы стихают после ликвидации возбудителя.
Первопричиной патологического кашля выступает патогенная микрофлора. Вирусы и бактерии дестабилизируют работу мукоцилиарного аппарата, который не способен эвакуировать повышенное количество продуцируемого бронхиального секрета. Мокрота постепенно накапливается в легких, тем самым раздражая рецепторы сегмента головного мозга.
Кашель общий знаменатель для патологий разной природы возникновения, поэтому терапия должна быть направлена на лечение болезни, которая мотивировала появление кашлевых актов.
Для справки! Близкое расположение кашлевого и рвотного центра объясняет образование рвотных позывов в процессе изнуряющего спазматического кашля.
При оценке форсированных выдохов ориентируются на количество выделений и характер мокроты, тембр и длительность актов, время появления и продолжительность. Для определения медикаментозной схемы проводят разделение кашля на сухой (непродуктивный) и мокрый (главный показатель – наличие патологической жидкости).
Как определить вид кашля, можно узнать тут.
Если игнорировать неприятный симптом, кашель из острой фазы переходит в хроническую форму (длится более 2 месяцев), что затягивает процесс восстановления, повышает опасность развития серьезных осложнений.
Причины кашля без простуды у взрослых
Раздражающий сухой кашель без признаков простуды доставляет серьезный дискомфорт. Пациент жалуется на боль в грудной и брюшной полости, неприятные ощущения в горле, одышку, недостаток кислорода. Чаще его появление сопоставляют с инкубационным периодом болезни или скрытой формой, негативным воздействием внешних факторов.
От чего бывает сухой кашель?
К наиболее распространенным первопричинам относят следующие отклонения:
Аллергический кашель провоцируют антигены, которые попадают на слизистую через ротовую или назальную полость
- Аллергию. Возникает при контакте с аллергеном (шерстью домашних животных, пылью, спорами растений, бытовыми средствами, лекарственными препаратами). Сопутствующие симптомы слезотечение, покраснение и зуд кожных покровов, чихание, насморк. Аллергический кашель усиливается в утреннее время. Как только будет определен и устранен источник, приступы прекратятся. При отсутствии терапевтических мероприятий существует риск осложнений в виде бронхиальной астмы, обструктивного бронхита.
- Коклюш. Бактериальное заболевание, основной признак которого приступообразные спазматические рефлекторные акты. На ранних формах инфекция проявляется общим недомоганием, повышенной температурой тела, лающим кашлем без образования мокроты. По мере прогрессирования патологии состояние пациента ухудшается, усиливается частота и интенсивность атак. Человек испытывает недостаток кислорода, т.к. выдохи следуют один за другим. Характерной особенностью кашлевых рефлексов является завершающий судорожный выдох со свистящим звуком (репризом). В группу риска заражения входят дети до 3 лет, люди старческого возраста.
- Побочный эффект на фармацевтические препараты. Кашель – одна из форм проявления гиперчувствительности на лекарственные компоненты. Такой результат свойственный аспирину, ингибиторам АПФ, жидкости для ингаляций. В данной ситуации необходимо уменьшить суточную дозировку или полностью заменить медикамент.
- Психосоматические факторы. Здоровье человека зависит от внутреннего благосостояния. Происходит трансформация внутренних конфликтов, и тогда физическая болезнь, в нашем случае кашель, выступает защитным механизмом. Улучшить самочувствие пациента помогут психотерапевтические манипуляции.
- Инородный предмет в носу. С проблемой чаще сталкиваются дети дошкольного возраста. Посторонний объект может нарушить целостность слизистой, а через раневую поверхность легко проникнуть инфекции. Как только чужеродное тело попадает в дыхательные пути, пациент испытывает трудности с дыханием, появляется кашель, слезотечение, зуд и боль в носу, назальное кровотечение.
Важно! Прочие причины кашля у детей без других симптомов сопоставляют с периодом прорезывания зубов, корью, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Сухой лающий кашель возникает, как ответная реакция на неблагоприятные бытовые, производственные условия, резкие термические изменения, сигаретный дым. У новорожденных непродуктивные эпизодические рефлекторные акты без посторонних симптомов являются физиологической нормой. Таким образом происходит очищение респираторных путей от аккумулирующейся слизи и пыли.
Основания для влажного кашля
Чаще его появление связывают с процессом естественного самоочищения. Пациент не испытывает сильной боли в проекции груди, после откашливания общее состояние улучшается. Однако, мокрый кашель не всегда предшествует стадии выздоровления.
Форсированные выдохи с образованием мокроты указывают на серьезные патологические нарушения:
Причиной старческого кашля являются естественные изменения в работе легких
- Туберкулез. Кашлевые рефлексы обладают специфическими характеристиками в зависимости от активности кислотоустойчивых бактерий. Очаговая форма характеризуется редкими приступами кашля без ощущения дискомфорта. Особенностью милиарной формы являются интенсивные и частые толчкообразные акты с образованием бронхиального секрета, усиливающиеся после пробуждения. Первый признак туберкулеза – наличие кровяных сгустков в патологической жидкости.
- Пневмония. Начальная стадия воспаления сопровождается сухим раздражающим кашлем, который постепенно мигрирует в мокрый. Этиология возбудителя и место локализации очага поражения определяют характер секретируемого. Отхаркивается мокрота без запаха, от светло-желтого до янтарного цвета. Тревожным сигналом является наличие крови в жидкости, что связано с нагноением или хронизацией отклонений.
- Заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, трахеит, фарингит). Патологические нарушения отличаются местом дислокации воспаления, но имеют общий признак – кашель. Еще в период острой фазы форсированные выдохи приобретают продуктивный характер, в процессе откашливается прозрачная слизь. Сопутствующие симптомы: высокая температура тела, красное горло, насморк, заложенный нос, высокая температура, общее недомогание.
- Бронхогенная карцинома (рак легких). Онкология проходит четыре этапа развития, и уже в период первой стадии появляются кашлевые рефлексы. На протяжении патологии они усиливаются, увеличивается частота и продолжительность приступов, появляются кровяные сгустки. Пациент испытывает трудности с дыханием, его беспокоит одышка, неприятные ощущения при глотании, боль в груди.
- Абсцесс легкого. Симптомы воспаления легочной ткани разделяют до момента прорыва гнойной полости в бронхах и после. С момента болезни человека мучает сухой раздражающий кашель. В результате прорыва некротической жидкости наружу, через форсированные выдохи ежедневно эвакуируется до 1000 мл. мокроты. Дифференцировать болезнь можно по характеру патологического секрета: имеет прозрачный жидкий верхний слой и тягучую зеленую нижнюю прослойку.
Важно! Непонятный кашель возникает на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений в работе пищеварительной системы, заражения глистными инвазиями, воспаления слизистой оболочки бронхов.
От чего бывает кашель кроме простуды? Рефлекторные акты могут быть следствием курения. Систематическое раздражение слизистой пищевода и бронхов провоцирует приступы затяжного утреннего кашля. В течение дня рефлексы менее выражены.
Заключение
Грамотно определить причину кашлевых актов под силу специалисту, руководствуясь данными лабораторного и физикального обследования. Бездействие или некорректная терапия негативно отражаются на самочувствии пациента, повышают риск серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.