Ангина представляет собой довольно распространенное простудное заболевание, поражающее ротоглотку и верхние дыхательные пути. Существует несколько разновидностей патологии, среди которых самым опасным считается флегмонозная ангина (острый паратонзиллит).
Очаг воспаления локализуется в ротовой полости, характеризуется нагноением лимфоидной ткани вблизи миндалин. Наиболее часто заболеванию подвержены подростки и взрослые люди. Гнойное течение острого паратонзиллита отличается серьезными осложнениями, в результате которых проводится длительное медикаментозное лечение.
Симптоматическое описание патологии
Флегмонозная ангина отличается ярким проявлением.
Симптомы и лечение флегмонозной ангины характеризуются сложностью течения заболевания. Острый паратонзиллит начинает проявляться внезапными болями на одной стороне горла, при которых крайне осложняется процесс глотания.
Больному трудно даже сглотнуть слюну, не говоря уже о привычной для него пище. Проглатываемая жидкость выливается наружу через носовые пазухи.
Болевой синдром вынуждает слегка выдвигать и наклонять голову вперед и в сторону очага инфекции, чтобы облегчить состояние. Наблюдается гнусавость голоса, невнятность произносимой речи.
Происходит непроизвольное сведение челюстного аппарата вплоть до ярко выраженного смещения нижней челюсти. Это позволяет приоткрывать рот лишь на несколько миллиметров.
Характерным признаком наличия гнойного воспалительного процесса служит неприятный запах изо рта с примесями ацетона. Наблюдается повышенное слюноотделение. При сглатывании слюны происходят непроизвольные вспомогательные сдвиги шейного отдела позвоночного столба.
У больного резко повышается температура вплоть до 40 градусов. Ярко выражены головные, суставные боли, общая слабость, судорожные состояния, ломота суставов, задней стенки грудной клетки. Лимфатические узлы сильно увеличиваются в размерах, довольно болезненны при пальцевом исследовании.
Через 2 – 4 дня острая симптоматика слегка снижается. На 5 – 7 день замечается увеличение мягкой ткани неба вблизи миндалин.
Контрактура височно-нижнечелюстного сустава сохраняется, несмотря на видимое улучшение состояния больного, что затрудняет процесс осмотра ротовой полости.
При визуальном обследовании состояния глотки замечается явная отечность мягкого неба. Заметно смещение пораженной миндалины к середине и низу глотки.
В очаге поражения скапливаются клеточные элементы с примесью крови и лимфы. Инфильтрат выпячивается в сторону ротоглотки. На его слизистой оболочке хорошо просматривается скопление гнойных масс в виде желто-белых пятен. При вскрытии абсцесса в этот период, из его капсулы источается густой зеленоватый гной. Количество гнойных скоплений в среднем составляет 30 мл.
Справка! Самопроизвольное вскрытие гнойного воспаления лимфоидной ткани образует свищ. Пациент при этом стабильно идет на поправку. Состояние его нормализуется, болевой синдром стихает, температура тела нормализуется. После рубцевания свища абсцесс купируется, наступает выздоровление.
Принудительное вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства также нормализует состояние больного. Однако на следующий день симптоматика возобновляется. Это происходит из-за естественного соединения краев слизистой оболочки в области разреза. Принудительное расширение краев вновь нормализует общее состояние пациента.
Как выглядит флегмонозная ангина
Острый паратонзиллит имеет яркую клиническую характеристику, значительно отличающуюся от других видов ангины. На фото флегмонозной ангины достаточно хорошо просматривается ее проявление.
- Заболевание является вторичной стадией развития патологии, на фоне перенесенной катаральной или фолликулярной ангины. Также оно может возникать после лечения скарлатины, дифтерии. На первом этапе заметна отечность, покраснение мягких и твердых тканей неба.
- На втором этапе развития флегмонозной ангины начинается процесс накопления гноя в слизистой. На 2 – 3 день после начала воспалительного процесса хорошо просматриваются гнойничковые образования на слизистой оболочке.
- Третий этап характеризуется образованием флегмоны с последующим формированием свища, его прорывом.
Воспалительный процесс сопровождается гипертермией, сопутствующими симптомами заболевания, описанными ранее.
Способы лечения
При обнаружении первых признаков флегмонозной ангины рекомендуется немедленно обратиться к врачу. В противном случае возрастает риск развития серьезных патологических изменений в организме.
Для купирования процесса развития инфекции в большинстве случаев пациентам назначается прием антибиотиков. Необходимые препараты вводятся внутривенно, это позволяет лекарству быстрее достичь очага поражения.
Наиболее распространенными антибиотиками при остром паратонзиллите являются:
- Феноксиметилпенициллин,
- Кларитромицин,
- Амоксициллин,
- Клиндамицин,
- Эритромицин.
Подбор препаратов осуществляется в зависимости от вида бактерий, послуживших источником инфекции. Врач принимает решение о назначении лекарств также в зависимости от общего состояния пациента. Это обусловлено запретом на применение некоторых медикаментов, способных оказать влияние на работу почек, печени.
При сильной отечности могут быть назначены дополнительные кортикостероиды. В большинстве случаев прием антибиотиков комбинируется с хирургическим вмешательством.
Эффективное лечение флегмонозной ангины требует проведения следующих терапевтических мероприятий:
- тонкоигольная аспирация,
- вскрытие пораженного участка, установка дренажа,
- тонзилэктомия.
Особенно сложно проходит вскрытие нижнего перитонзиллярного абсцесса, поскольку в этой области довольно близко расположены кровеносные артерии.
Медикаменты
Наиболее распространенными препаратами лечения острого паратонзиллита являются:
- Биопарокс,
- Мирамистин (применяется на начальных стадиях заболевания),
- Супрамед (высокая концентрация составляющих препарата позволяет принимать таблетки не более 5 дней),
- Кетонал, Парацетамол, Панадол, Аспирин (назначаются при стойкой гипертермии),
- Тетрациклин,
- Бициллин,
- Ампициллин.
Справка! Медикаменты принимаются по назначению врача согласно установленной дозировке! Самолечение может повлечь серьезные патологические процессы!
Народные средства
Поскольку назначаемые медикаменты не всегда могут полностью купировать воспалительный процесс, поэтому параллельно с медикаментозной терапией эффективно лечение флегмонозной ангины в домашних условиях.
- При первых признаках заболевания рекомендуется длительное разжевывание кусочка меда с сотами или веточки гвоздики. Этот процесс успокаивает воспаленную ткань горла.
- Хорошо помогает снимать воспаление полоскание горла настоем ромашки или календулы.
- Эффективно убивает микробы выпитая 1 раз в день 1 ст. ложка сока репчатого лука.
- Каждые 10 часов желательно отжимать несколько капель лимона, выпивать их, не разбавляя. Организм насыщается витаминами, повышается иммунитет для борьбы с вирусами.
Возможные осложнения
Основным осложнением заболевания можно считать формирование паратонзиллярного абсцесса. К другим патологиям относятся:
- окологлоточный абсцесс,
- отек гортани,
- флегмона горла,
- аррозивное кровотечение,
- тромбофлебит кавернозного синуса,
- гнойный менингит,
- сепсис.
Заключение
Игнорирование любого воспалительного процесса может привести к серьезным осложнениям. Поэтому при появлении первых признаков ангины необходимо обратиться к врачу. Только профессиональная диагностика позволяет установить тип ангины, назначить оптимальное лечение.