Носовая перегородка представляет собой пластину, разделяющую внутреннее пространство носа на две равные половины. Это увеличивает площадь слизистых носа и способствует правильному распределению воздуха при поступлении его в дыхательные органы. Состоит перегородка из костной и хрящевой ткани.
Причин деформации носовой перегородки может быть много. Наследственная предрасположенность или травма в детском возрасте наиболее опасны для нарушения функций носа. Нередко встречается и патология структуры перегородки из-за возникновения и развития воспалительных заболеваний в носу и дыхательных путях. Коррекция носовой перегородки возможна только хирургическим путем.
Что такое резекция носовой перегородки?
Резекцией называют хирургическое вмешательство, при котором удаляется часть проблемного органа, создающего помехи нормальному функционированию.
Для исправления деформации носовой перегородки проводят несколько видов резекции:
- отсечение искривленной части перегородки,
- извлечение перегородки с последующим исправлением и установкой в правильном положении,
- при неправильном расположении перегородки проводится полное или частичное отсечение с последующей централизацией и закреплением,
- отсечение части слизистой при поражениях инфекционного характера.
Показания для проведения операции
Врачи назначают резекцию, если у пациента имеется один или несколько признаков:
- частые кровотечения из носа,
- неприятное чувство сухости и стянутых тканей в носу,
- механические травмы перегородки,
- сильный храп, следствие затрудненного поступления воздуха при дыхании,
- воспаления слизистой и сопутствующие заболевания (синусит, гайморит, полипы),
- одностороннее нарушение носового дыхания.
Операцию проводят только в тех случаях, когда деформация носовой перегородки затрудняет свободное поступление воздуха через нос.
При проведении резекции носовой перегородки возможно дополнительное устранение других отоларингологических проблем. При наличии полипов в носу рекомендуется их удалить во время операции во избежание послеоперационных осложнений.
Как проводится резекция перегородки носа?
Операция проводится без разрезов на лице и не требует косметической корректировки впоследствии. Общий наркоз позволяет сделать эту процедуру безболезненной. Иногда при наличии противопоказаний к применению общей анестезии или незначительному вмешательству проводится местное обезболивание специальными препаратами.
Подслизистая резекция носовой перегородки
В процессе операции вскрывается слизистая на поврежденном участке, что открывает доступ к хрящевым или костным тканям. При небольшом искривлении часть хряща иссекается с последующим восстановлением и закреплением. Если перегородка имеет сильные повреждения, то врач может принять решение о полном ее удалении и замене костным фрагментом.
Установленная перегородка закрепляется листами слизистой и дополнительными швами. Чтобы стабилизировать положение внутренних частей носа, в ноздри вставляются турунды или силиконовые сплинты, которые открывают доступ воздуха сразу после хирургического вмешательства.
Операция может длиться от 15 минут до полутора часов (в сложных случаях).
Для профилактики развития осложнений при вживлении костной или хрящевой ткани, вместе с турундами вводится специальная мазь. Убирать турунды следует не ранее, чем через сутки. Это способствует лучшему прилеганию слизистых носа и препятствует повторной травме перегородки.
Сплинты держат носовую перегородку, чтобы все ровно срослось
Послеоперационная реабилитация
Несмотря на кажущуюся простоту хирургического вмешательства, послеоперационный период требует специального ухода и осторожности. Пациенту нужно быть готовым к тому, что первые сутки дышать придется только через рот. Постоянное ощущение сухости во рту можно исправлять с помощью минеральной воды. Поэтому лучше запастись ею перед поступлением в стационар.
Горячие питье и еда противопоказаны после операции. Да и употреблять такие продукты будет сложно. Желательно приготовить теплый куриный бульон, которым будет несложно подкрепиться.
После резекции слизистой носа могут наблюдаться головные боли, которые вызваны влиянием наркоза и недостатком воздуха при дыхании. Возможно частое повышение температуры, у больного могут слезиться глаза. Явление это временное и при нормальном заживлении оперированного участка проходит в течение пары дней.
Для снижения болевого симптома применяются обезболивающие средства в день операции и на ночь. В редких случаях требуется использование обезболивающих препаратов еще несколько дней. После удаления тампонов из носа следует воздержаться от чихания и сморкания, чтобы избежать возникновения кровотечений.
Если послеоперационный период проходит без осложнений, то посещение специалиста для перевязок и промывания требуется в течение недели.
В домашних условиях нужно часто смачивать слизистые носа физиологическим раствором или специальными жидкостями, которые назначает врач.
Это поможет скорейшему размягчению и удалению послеоперационных корок, а также нормальному отхождению слизи.
Окончательное заживление и восстановление функций работы носа длится до нескольких недель.
Противопоказания
Операция имеет свои противопоказания:
- Людям старше 50 лет не рекомендуется проводить резекцию перегородки носа. Восстановление функций носа и приток воздуха требует длительного привыкания, которое опасно в пожилом возрасте.
- Детям до 10 лет операция строго противопоказана. Возрастные изменения и рост лицевых костей со временем могут внести свои корректировки в расположение и работу носовой перегородки.
- При наличии заболеваний крови, сахарном диабете и туберкулезе проводить коррекцию носа следует только в том случае, если это не угрожает жизни.
Часть пациентов отказывается от подслизистой резекции носовой перегородки, считая, что такое вмешательство – это не необходимая мера. В большинстве случаев небольшие искривления не доставляют серьезных неудобств.
Но люди, которые все-таки решились на операцию, говорят, что всего через пару месяцев жизнь их изменилась в лучшую сторону. Исчезли головные боли, храп перестал будить по ночам. Постоянная заложенность носа и гнусавость в голосе пропали. Прежде чем отказываться от операции, стоит хорошенько подумать о ее плюсах и минусах.