Для лечения тяжелых форм воспаления верхних дыхательных путей используют комбинированные препараты. Современный фармакологический рынок предлагает широкий ассортимент готовой продукции. Многие отоларингологи склоняются к более дешевому, но не менее эффективному способу – рецептурному изготовлению сложных капель.
Терапевтический эффект назальных средств обусловливает усиленное одновременное действие компонентов, чем раздельное их применение. Состав лекарственной суспензии определяет симптоматика, особенности течения патологии и анамнеза пациента.
Что такое сложные капли?
Комбинированным препаратом называют лечебный раствор, изготовленный производственным отделом по рецепту врача. Суспензия включает наиболее действенные компоненты для определенного клинического случая, позволяет подобрать комбинацию с учетом гиперчувствительности организма к составляющим.
Двухкомпонентные или поликомпонентные препараты облегчают общее состояние, восстанавливают дренаж носа, уменьшают гиперемию мягких тканей, разжижают и облегчают выведение мокроты.
Лекарственный раствор оказывает паллиативную помощь, непосредственно воздействует на возбудителей. Назначают сложные капли при безрезультатной монотерапии воспалительного процесса носоглотки.
В числе показаний к использованию выступают следующие факторы:
- длительное течение ринита разной этиологии,
- поражение гайморовых пазух (гайморит),
- осложнения насморка,
- назофарингит,
- аденоидит,
- непереносимость определенных синтетических соединений,
- склонность к нарушению целостности среднего уха (отиту),
- предрасположенность деформации костно-хрящевой структуры носа.
Часть средств имеет широкий спектр действий, поэтому параллельно используется в отоларингологии и офтальмологии.
Важно! Заниматься самостоятельным подбором лекарственных средств категорически противопоказано, особенно, когда речь идет о здоровье ребенка.
Для соблюдения пропорций и правил приготовления сложных капель, оптимальным вариантом будет изготовление препарата в аптечных условиях. В домашней среде существует риск передозировки, что повышает угрозу развития побочных эффектов, снижения медикаментозного действия.
При выборе комбинации препаратов для изготовления сложных капель ориентируются на индивидуальную переносимость активных компонентов
С учетом стадии прогрессирования патологии, природы возникновения и места локализации патологии, доктор составляет рецепт сложных капель в нос для детей или взрослых. В рецептурном отделе к готовому продукту прилагается информация о способе использования, составе, условиях хранения и сроке годности.
Комбинированные назальные средства разрешены в педиатрии на втором году жизни ребенка. Исключение составляют ситуации, когда польза от лекарства превышает потенциальную угрозу здоровью малыша. Оптимальный возраст для лечения заболеваний дыхательной системы комбинированной суспензией у ребенка начинается с 5 лет.
К недостаткам сложных капель относят следующие показатели:
- отсутствие клинической апробации на изготавливаемый продукт,
- возможность развития непредвиденных побочных реакций,
- вероятность проявления резорбтивного действия,
- непродолжительный срок хранения,
- включение в состав капель, которые не используются в лор-практике,
- риск повышения артериального давления.
При приготовлении сложных капель в домашних условиях, обязательным условием является соблюдение стерильности, соотношения компонентов, рекомендованных препаратов.
Перечень рецептов сложных капель для носа взрослым и детям
Состав препарата определяет этиология возбудителя, стадия протекания и физиологические особенности пациента.
В отоларингологии для изготовления комбинированных носовых капель используют медикаменты следующих фармацевтических групп:
- сосудосуживающие. Вызывают сужение периферических кровеносных сосудов, восстанавливают естественное дыхание через нос, снимают отечность и заложенность синусов. В состав сложных капель включают «Називин», «Фармазолин», «Нафтизин», «Галазолин». Симпатомиметики требуют краткого курса использования от 3 до 7 дней,
- противоаллергические. Эффективны при раздражении слизистой антигенами. Через блокирование антигистаминных рецепторов уменьшается интенсивность симптоматики проявления: ощущение зуда и жжения в придаточных пазухах, слезотечение, отек мягких тканей, продуцирование секреторного отделяемого. Действенные средства представлены «Фенистилом», «Зиртеком», «Лоратадином»,
Совет! Для рецептов используются свежие препараты, без нарушения целостности флакона.
- гормональные. Кортикостероиды проявляют комплексное противоаллергическое, противовоспалительное и противошоковое действие. При ингаляционном введении не вызывают системных реакций. Терапевтический эффект обеспечивает «Гидрокортизон», «Бордизон», «Флунизолид». С осторожностью назначают пациентам, склонным к патологиям эндокринной системы,
- антибактериальные. При рините бактериальной этиологии употребляют синтетические вещества, такие как «Цефазолин», «Пенициллин», «Гентамицин». Включение в состав антибиотиков должны проводить только сотрудники фармацевтического отдела,
- иммуномодулирующие. Для формирования местного иммунитета, повышения защитных свойств назначают «Синупрет», «ИРС-19». При воздействии на слизистую активные компоненты усиливают выработку мокроты, улучшают отток слизи, ускоряют процессы эпителизации. Оказывают щадящий терапевтический эффект, разрешены к употреблению с двухлетнего возраста.
При приготовлении сложных капель в домашних условиях, обязательным условием является соблюдение стерильности
Нюанс! Аналоги комбинированных назальных средств представлены «Виброцилом» «Полидексой», «Назонексом».
Для положительной динамики выздоровления назначают дополнительно эфирные масла, экстракты целебных трав, витаминные комплексы.
Основные компоненты и методы их приготовления
Основа комбинированных назальных средств представлена антисептической жидкостью, дистиллированной водой или физраствором. Противовоспалительную и антибактериальную активность проявляет «Мирамистин», «Диоксидин», «Фурацилин».
Лечения лор-заболеваний представлено следующими вариациями восстановления:
- 7 мл. «Нафтизина» (0,05%) + ампула «Пенициллина» + 2 мл. «Гидрокортизона»,
- при насморке, продолжительностью свыше 10 дней назначают «Нафтизин» и «Диоксидин» в равном соотношении,
- «Диоксидин» и «Димедрол» , дозировк по 1 мл. соединяют с одной ампулой «Дексаметазона» и «Димедрола»,
- при бактериальном насморке рекомендуют «Цефазолин» в комплексе с «Нафтизином», водой для инъекций, «Димедролом», «Дексаметазоном» и соком столетника,
- на 10 мл. «Дексаметазона» и 10 мл. «Альбуцида» добавить 2 мл. «Тавегила» и 1 мл. «Адреналина»,
- в одной бутылке «Линкомицина» развести 5 мл. «Софрадекса», 10 мл. «Нафтизина», половина ампулы «Дексаметазона»,
- «Офлоксацин», «Гидрокортизон» и «Диоксидин» в соотношении 1:1 купирует симптомы аллергического ринита,
- 5 мл. «Дексаметазона» разводят с увеличенным вдвое количеством «Галазолина», «Диоксидина».
Нюанс! Остановить развитие ринофарингита помогают капли с аминокапроновой кислотой.
Для усиления терапевтического эффекта перед закапыванием назальных препаратов необходимо очистить носовые ходы от скоплений слизи. Использовать можно увлажняющие средства по типу «Аквамариса», «Хьюмера» или солевой раствор, приготовленный в домашних условиях.
Продолжительность и курс лечения определяет врач, в среднем суточная кратность измеряется 3 процедурами по 2 капли за раз в каждое носовое отверстие на протяжении 5-7 дней.
Закапывание комбинированных препаратов может спровоцировать ощущение жжения и зуда
Рецепты сложных капель для детей
Для повышения абсорбции активных компонентов комбинированных препаратов первоначально обработать полости носа влажными ватными жгутами, удалить сопли с помощью аспиратора или попросить ребенка высморкаться.
В педиатрии широкое распространение получили сложные капли на основе «Мирамистина». Перечень эффективных комбинаций представлен следующими компонентами:
- «Назонекс», «Називин», «Линкомицин» в равных пропорциях + 2-3 капли сока алоэ,
- «Детский Диоксидин» с добавлением идентичного объема «Гидрокортизона» и «Нафтизина»,
- 0,1 мл. «Линкомицина» соединить с ампулой «Димедрола». Последний компонент можно заменить 10 мл. «Супрастином»,
- «Дексаметазон» в комплексе с «Нафтизином» и «Цефтриаксоном» назначают при воспалении аденоидов.
Для снижения болевых ощущений, купирования аллергических реакций назначают «Димедрол» в нос в ампулах с 1% раствором. Капли со «Стрептомицином» разрешены с первых дней жизни малыша. Они активны в отношении грамположительных и грамотрицательных штаммов поражения дыхательной системы.
Комбинированные препараты при воспалении верхнечелюстных синусов
Механизм действия фармацевтической продукции заключается в разжижении и удалении патологического секрета, уменьшении воспаления, восстановлении дренажа носа.
Перед закапыванием сложных капель необходимо аспиратором удалить остатки слизи
Сложные капли в нос при гайморите представлены следующими рецептами:
- в 0,3 мл. очищенной воды растворить 7 мл. «Нафтизина», 1 флакон «Бензилпенициллина», ампулу «Гидрокортизона»,
- на 2.5 мл. «Дексаметазона» добавить удвоенную пропорцию «Галазолина» и «Диоксидина»,
- 10 мл. «Диоксидина» + 1 мл. «Мезатона» 1% + 2,5 мл. «Гидрокортизона» разбавить 1 мл. сока алоэ,
- «Альбуцид» дополнить «Дексаметазоном» и «Нафтизином» из расчета 1:1.
При неэффективности «Називина» средство заменяют «Галазолином», вместо «Диоксидина» назначают «Мирамистин».
Для справки! Кортикостероиды имеют тенденцию к всасыванию в кровоток, проявлению системного действия. Поэтому, с большой осторожностью используются в педиатрии у пациентов дошкольного возраста.
Заключение
Рецепт, как сделать сложные капли для носа ребенку или взрослому составляет врач. Чаще всего в комплексный состав суспензии входят антимикробный препарат «Альбуцид», противоаллергический «Димедрол», симпатомиметик «Нафтизин», антисептик «Мирамистин», кортикостероид «Гидрокортизон» и «Дексаметазон».