Ангина. Как передаётся от человека к человеку эта болезнь? Необходимо знать способы инфицирования, чтобы предотвратить возможность заболевания, передачи его от больного к здоровому. Заражение может быть экзогенным (из внешней среды) либо аутоинфекционным (то есть вызванным собственной патогенной микрофлорой, передавшейся из расположенного неподалёку очага острого воспаления).
Что такое ангина
Angina (латинское, производное от Angere (давить, жать). Острое инфекционное заболевание, относящееся к тонзиллитам. Основное поражение приходится на миндалины нёба. При острых формах воспаление может охватывать прилегающие участки:
- Язык (основание, корень языка) – язычная А.
- Глоточные миндалины – ретроназальная А.
- Боковые валики глотки – ангина боковых валиков.
- Гортань – ангина гортани.
Болеют А. в основном люди в возрасте от 1 года до 40 лет.
Заражение, источники заболевания.
К основным источникам заражения относятся:
- Бета – гемолитический стрептококк группы «А».
- Стафилококки.
- Аналогичный дрожжам грибок рода Candida.
- Наличие хронического воспалительного заболевания в носоглотке.
- Больные зубы или дёсны.
- Аденовирусы, вирусы группы герпесов.
Передаётся ли ангина воздушно-капельным путём? Да, передаётся. Это относится к случаям, когда сама ангина носит вирусный характер и возбудителем является либо аденовирус, либо герпес.
Кроме воздушно-капельного возможен такой путь заражения, как:
- Контактный.
- Пищевой.
- Орально – фекальный.
- Эндогенный.
При контактном способе заражение происходит при поцелуе, тесном физическом контакте с больным. Пищевой путь заражения обусловлен проникновением инфекции в организм через заражённые мясные, молочные или яичные продукты. Встречается нечасто, заболевание может носить характер локальной эндемии. Орально – фекальный путь заражения проходит через немытые руки, при купании в общих бассейнах вместе с носителем инфекции или при использовании одних и тех – же средств личной гигиены, что и больной. Эндогенное заражение происходит, как уже было сказано выше, при наличии в близлежащем районе тела очага острого воспаления путём перемещения микрофлоры.
Факторы, способствующие заражению ангинами
Источник заболевания может находиться как дома, так и на рабочем месте. Люди могут заражаться А. и недоумевать, где они могли её подцепить. Среди основных факторов, провоцирующих заболевание ангиной, медицина выделяет следующие:
- Переохлаждение / перегрев организма (общее / местное).
- Высокая концентрация пыли в окружающей атмосфере.
- Снижение защитных функций иммунитета, нарушения в работе лимфатической системы.
- Травма миндалин, причинённая механическим способом.
- Алкоголизм, курение табака, увлечение кальянами.
- Тесный контакт с больным А. человеком.
Типы ангин, клинические картины
Различают четыре основных типа заболевания:
- Катаральная А.
- Фолликулярная А.
- Лакунарная А.
- Флегмозная А.
Катаральная ангина
Первые симптомы болезни: першение в горле, чувство постоянной сухости слизистой. Через несколько часов начинает появляться боль при попытках проглатывания. У взрослых температура может держаться в пределах нормы, у детей может быть повышение до 38 градусов. Заболевание сопровождается снижением общего тонуса организма, головными болями, дискомфортом в горле. Выявляется небольшое увеличение и припухлость околонёбных миндалин. Близкорасположенные лимфоузлы увеличены и при нажатии на них отзываются болезненными ощущениями.
Фолликулярная и лакунарная ангины
При таких типах резко ухудшается самочувствие заболевшего. Отмечаются внезапные ознобы. Повышение температуры тела вплоть до 40 градусов. Наблюдается очевидная и сильная интоксикация организма – слабость, сонливость, апатия, раздражительность, повышенная потливость. Больной жалуется на ломоту в суставах, постоянные сильные головные боли, отсутствие аппетита. Ближайшие лимфоузлы заметно увеличены в размере. Лёгкое надавливание на них может причинить сильную боль, которая будет ощущаться ещё какое-то время после снятия давления.
При фолликулярной ангине на нёбе и миндалинах отчётливо видны гнойные фолликулы в виде пузырей грязного жёлто-серого цвета.
При лакунарной ангине большая часть нёба, глотки, миндалин и основания языка покрыты налётом такого же цвета, как и фолликулы при фолликулярной А. Как правило, оба типа встречаются одновременно и редко порознь.
Флегмозная (гнойная) ангина
Это острое, очень быстро развивающееся воспаление миндалин и прилегающих к ним участков глотки. Часто встречается у людей, страдающих хроническими формами тонзиллитов и их последствий. Характеризуется острой, сильной болью в горле, сильными затруднениями при проглатывании, так же вызывающими приступы резкой боли, довольно продолжительными ознобами, резким запахом гниения изо рта, гнусавостью голоса, часто – невнятной, нечленораздельной речью.
Температура стабильно держится на уровне 38, 5–39 градусов. Миндалины и лимфоузлы сильно увеличены. Высока вероятность развития острых и тяжёлых гнойных осложнений. Такой больной требует незамедлительного профессионального медицинского вмешательства. Не надо медлить. Болезнь может прогрессировать.
Наиболее распространённым осложнением при гнойных ангинах является развитие околоминдального абсцесса, который может увеличиваться в размерах из-за скопления в нём гнойных масс. При самостоятельном, непроизвольном вскрытии абсцесса эти гнойные массы попадают в ротовую полость и глотку. Такие образования необходимо вскрывать хирургическим путём, предупреждая их разрывы.
Ангина, вообще, очень коварное заболевание и не прощает халатного отношения к себе. При задержке необходимой терапии или просто неправильном лечении она чревата очень серьёзными осложнениями на суставы (вплоть до их полного выхода из строя), тяжёлыми воспалениями почек и почечной недостаточностью, болезнями сердца (вплоть до летальных исходов). Не говоря о поражённой глотке и гортани.
Лечение ангин
Постельный режим. Особенно в первые дни обострения и пока температура не станет стабильно 37, 5.- Полоскание горла с сильным запрокидыванием головы назад.
- При гнойных формах – оперативное хирургическое вмешательство и курсы антибиотиков.
- Усиленный приём витаминов.
- Обильное тёплое питьё. Именно тёплое, но не горячее или, тем более холодное.
- Строгое соблюдение медицинских предписаний и назначений.
Профилактика заболевания ангинами. Как сделать так, чтобы не заражаться
Закаливание организма, повышение уровня иммунитета.- Физкультура и спорт.
- Оздоровление окружающей среды обитания и производств.
- Ангина передаётся воздушно-капельным путём, важен карантин заболевших, особенно с вирусными формами ангины.
- Своевременное лечение зубов, дёсен, воспалительных процессов в полости рта и носоглотке.
Не следует заниматься самолечением, если болезнь приобрела острую форму. На частый вопрос — Может ли ангина острой гнойной формы пройти сама по себе, без последствий? — ответ только один. Нет. Не стоит начинать культивировать вредные привычки — курение ли это, тяга к алкоголю и так далее. Не надо начинать вредить своему здоровью. Можно ли ребёнка с подозрением на ангину отпускать гулять? Однозначно — нет. Он может не просто стать источником заразы для товарищей, не еще и заработать себе дополнительные осложнения болезни.