Защитное действие компенсаторных механизмов во время вынашивания плода ослабевает, организм будущей мамы чаще подвергается воздействию агрессивных экзогенных и эндогенных факторов. К числу распространенных патологий относится поражение верхних дыхательных путей, которое проявляется неприятным и опасным симптомом кашлем.
Перед отоларингологом и будущей матерью стоит задача провести щадящую, но эффективную терапию фармацевтическими препаратами. В статье будут предложены вариации, чем и как вывести мокроту при беременности, чтобы нормализовать состояние пациента, не навредить растущему организму.
Происхождение влажного кашля
В результате сокращения бронхиальной мускулатуры при возбуждении рецепторов дыхательного пути создаются форсированные выдохи через рот. Действие непроизвольных рефлексов направлено на выведение посторонних агентов, инородных тел из альвеол трахеобронхиального дерева, предотвращение формирования препятствий естественного сообщения носовой полости с внешним миром.
Чаще всего кашель сопровождает лор-заболевания вирусной или бактериальной этиологии, возникает при раздражении слизистого эпителия токсическими веществами или антигенами. Характер форсированных выдохов определяет место локализации патологических возбудителей.
Продуктивный кашель во время беременности опасен развитием гипоксии плода или выкидышем
Непродуктивный кашель образуется при стимулировании кашлевых рецепторов дыхательных путей. Влажный кашель появляется на фоне воспаления органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания.
Продуктивный кашель позволяет справиться организму с инфекцией, освобождает легкие от патологического секрета и гнойного содержимого.
Непроизвольные форсированные выдохи через рот создают неблагоприятные условия для развития плода, дискомфорт и неприятные ощущения будущей маме. При кашлевом акте повышается тонус бронхиальной мускулатуры, происходит активное сокращение брюшных мышц, что способствует развитию гипертонуса матки.
Данное состояние опасно отслоением плаценты, самопроизвольным прерыванием беременности в 1 триместре и преждевременными родами на поздних сроках гестации.
Нюанс! Кашель препятствует транспорту кислорода и питательных веществ к эмбриону, что повышает вероятность развития внутриутробной гипоксии.
Как и чем лечить кашель с мокротой при беременности
Терапевтическая схема будущей матери базируется на комплексных мероприятиях. Выбор фармацевтических препаратов для купирования лор-патологий предопределяет период гестации. Допустимый перечень расширяется на втором триместре.
Рекомендовано ограничить прием медикаментов с 1 по 13 неделю беременности, когда происходит закладка органов и систем, формирование плацентарного барьера.
Фармакологический рынок представлен двумя группами препаратов, которые воздействуют на бронхиальный секрет: муколитиками снижают вязкость патологического секрета, отхаркивающими – облегчают выведение загустевшей слизи из проекций трахеобронхиального дерева.
Секретолитики
Избавиться от мокроты помогут средства с центральной активностью, которые блокируют кашлевой центр в продолговатом мозге, не нарушая функции нервных структур, расположенных в разных отделах ЦНС.
Выбор делают в пользу натуральных медикаментов растительного происхождения. Активные компоненты уменьшают отек и спазм респираторного тракта, купируя приступы форсированных выдохов через рот.
Для справки! Оптимальным вариантом для будущей мамы будут лекарственные средства жидкой консистенции (сиропы). Они оказывают смягчающее, щадящее действие, обволакивая внутреннюю оболочку.
Основная линейка фармацевтической продукции представлена следующим перечнем:
- «Бромгексин»,
- «Амброксол»,
- «Мукалтин»,
- «Химотрипсин»,
- «Синупрет»,
- «Стоптуссин».
Действие препаратов направлено на повышение продуцирования жидкого бронхиального секрета, усиленное его отхождение, изменение биологических свойств мокроты.
Часть медикаментов обладает кроме противокашлевого действия, противовоспалительной и бронхорасщиряющей активностью. Назначают коротким курсом до 5-7 дней детской дозировкой, начиная со 2 и 3 триместра беременности.
На ранних сроках гестации разрешен сироп с подорожником «Доктор Тайсс» и таблетки «Бронхипрет», при условии, когда предполагаемая польза от их приема доминирует над потенциальной угрозой здоровью пациента и плода.
На первом триместре под запрет попадают практически все секретолитические, муколитические и секретомоторные препараты
В случае развития побочных явлений со стороны ЖКТ, центральной нервной системы, аллергических реакций необходимо ограничить контакт с препаратом, обратиться за медицинской помощью для замены лекарства.
Как вылечить сухой кашель при беременности можно узнать тут.
Секретомоторные средства
Показаниями для их назначения выступает активизация кашлевого центра. По механизму действия данная группа разделена на препараты резервативного и рефлекторного типа.
Медикаменты первой этиологии проявляют местное раздражающее действие через слизистую бронхов, усиливают выработку секреции, разжижают и облегчают эвакуацию мокроты. Секреторную и противомикробную активность проявляют ароматические углеводы и терпены в составе фенхелевого, анисового, эвкалиптового масла.
Их можно принимать внутренне или использовать для ингаляций. Для восстановления дренажной функции врачи рекомендуют йодсодержащие средства: калий йодид, гидрокарбонат натрия.
Бессистемное употребление опасно развитием заложенности носа, слезотечением, крапивницей, отеком Квинке. С осторожностью назначают пациентам, в анамнезе которых присутствуют заболевания щитовидной железы.
Примерами рефлекторно-стимулирующих отхаркивание выступают препараты растительного происхождения, где в основной перечень веществ включены следующие компоненты:
- корень солодки, алтея, фенхеля, аниса, чабреца,
- алкалоиды,
- экстракт плюща, исландский мох.
Наличие в составе биологических стимуляторов, витаминных комплексов ускоряет процесс регенерации слизистой. Активные соединения через парасимпатическую нервную систему воздействуют на динамичность выработки мерцательного эпителия, сокращение бронхиальной мускулатуры.
Совет! Секретомоторные средства запрещено комбинировать с мочегонными и слабительными препаратами.
Курс и дозировку определяет лечащий врач на основании физиологических особенностей и течения патологий верхних дыхательных путей. Чаще всего в терапевтическую схему будущей матери включают следующие препараты:
- «Лазолван»,
- «Амбробене»,
- «Амброксол»,
- «Геделикс»,
- «Доктор Мом»,
- «Синекод»,
- «Дастозин».
Противопоказаниями к приему лекарственных суспензий является 1 триместр беременности. Однако, при сильных приступах кашля разрешено использовать под строгим контролем отоларинголога.
Полоскание ротовой полости
Преимущество данной процедуры – безопасность для здоровья будущего ребенка при высоком терапевтическом действии. Основное предназначение мероприятия – механическое очищение от скопившейся слизи, рассасывание инфильтратов в очагах воспаления, ускорение клеточного метаболизма, регенерация мягких тканей.
Местная терапия лекарственным раствором создает неблагоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры.
Допустимый перечень отхаркивающих медикаментов на 2 и 3 триместре беременности
Проводить мероприятия необходимо каждый 1-2 часа. В качестве основных компонентов используют соль и соду. На 1 стакан воды комнатной температуры добавить по 1 ч.л. ингредиентов и 2-3 капли йода.
Совет! Готовить антисептические растворы желательно непосредственно перед каждой процедурой, чтобы максимально сохранить концентрацию полезных веществ.
Санация ротовой полости природными антисептиками требует консультации специалиста. Злоупотребление полосканием может спровоцировать отечность гланд, слизистой гортани, что крайне нежелательно для женщины в интересном положении.
Антибактериальная терапия
Образование мокроты во время беременности по причине поражения верхних дыхательных путей вирусами или бактериями требует приема антибиотиков широкого спектра действий. Антибактериальные препараты разрешены с 7 месяца беременности.
В случаях острой необходимости для купирования воспаления, нейтрализации действия токсических веществ, эвакуации мокроты назначают следующие средства:
- «Аугментин»,
- «Амоксиклав»,
- «Рокситромицин»,
- «Ампиокс».
Перед выбором фармацевтического средства доктор определяет восприимчивость патогенный штаммов в отношении активных компонентов.
Заключение
Продуктивный кашель при беременности требует своевременного консервативного лечения. На 2 и 3 триместре разрешены муколитические, секретомоторные и секретолитические препараты кратким курсом с минимальной дозировкой, при условии отсутствия противопоказаний.
На ранних сроках гестации медикаменты назначают в тех случаях, когда польза от их приема превышает угрозу для жизни матери и ребенка.