Причины колющей боли в горле при глотании гетерогенны. Неприятные ощущения не всегда будут следствием простуды, и могут сопровождать невралгические нарушения, доброкачественные и злокачественные опухоли, травмы слизистой глотки.
Для рационального и успешного лечения заболевания любой этиологии определяющим фактором является максимально точно поставленный диагноз. Терапия фарингеальной боли симптоматическая, включает лекарственные средства с противовоспалительным, анальгезирующим, антисептическим и иммуномодулирующим эффектом.
Причины покалываний в горле
Для эффективного диагностического поиска необходима полная информация о параметрах клинической картины: месте локализации и характере боли, тяжести состояния пациента, фоновых заболеваниях. Болевой синдром бывает постоянным, эпизодическим, умеренным или выраженным, усиливающимся при глотании или с иррадиированием в полость уха, височную часть.
Пусковым механизмом типичного симптома может быть воспалительный процесс, вызванный агрессией вирусно-паразитарных микроорганизмов, воздействие факторов неинфекционного генеза (термических, механических и химических повреждений, аллергии, оперативного вмешательства, психосоматических расстройств, неврозов).
Инфекционно-воспалительные заболевания глотки
Внезапной болью в горле начинается эпизодное воспаление слизистой глотки – фарингит. В 70% случаев болезнь обусловлена вирусами, реже – определенными бактериальными агентами.
Особенно 
тяжело протекает острая форма инфекции с субфебрилитетом или фебрильной лихорадкой, выраженными катаральными явлениями, интоксикационным синдромом.
Для хронической стадии не характерно повышение температуры, ухудшение общего состояния. Пациенты жалуются на чувство першения, покалывания в горле, присутствие комка, что вызывает постоянное желание откашляться. Кашель навязчивый, непродуктивный.
Болезненным глотанием, ощущением царапанья, сочетающегося с охриплостью и дисфонией, проявляется ларингит. Для поражения гортани типичным будет лающий кашель, усиливающийся в ночное время, посвистывания и хрипы в голосе, трудности с дыханием.
Травмы
В зависимости от причинно-значимых факторов травматическое поражение слизистой гортани может быть химическим, термическим или механическим. В производственных условиях и быту распространенным будет химический ожог, изолированный или сочетающийся с нарушением целостности ротовой полости, пищевода, трахеобронхиального дерева.
Химическими агентами выступают йод, спирт, уксусная эссенция, серная и соляная кислота, ацетон, щелочи. При контакте агрессора со слизистой ротоглотки развивается коагуляционный некроз с фиброзным налетом, выраженными клиническими формами:
- болью жгучего, колющего характера с локализацией в верхней части шеи,
- дисфагией,
- гиперсаливацией,
- лихорадкой.
Для справки! Получить химический ожог гортани можно при бессистемном использовании антисептических лекарственных препаратов.
От концентрации химического агрессора, продолжительности воздействия зависит интенсивность болевого синдрома, глубина повреждения, площадь эрозирования, риск кровотечения, инфицирования.
Получить термический ожог можно горячей едой, жидкостью, газом, паром. При поражении эпителия слизистой пострадавший сообщает о том, что колит в горле при глотании, во рту сухо и жжет. Ожог третьей степени протекает с образованием глубоких, обширных повреждений под струпами, выраженной интоксикацией и температурной реакцией.
Механические травмы преимущественно вызывает аспирация посторонних предметов в глотке. Чаще это мясные, рыбные кости, мелкие бытовые предметы, осколки, игрушки. При локализации в проекции горла они причиняют сильную боль, усиливающуюся при глотании, стенозное дыхание, одышку, кашель, изменение голоса, покраснение и отечность слизистой. Длительное сохранение инородного объекта опасно полной или частичной обструкцией дыхательных путей с вероятностью летального исхода.
Невроз глотки
К специфическим факторам режущей боли в горле при глотании относят невралгию заглоточного нерва. Развитие патологического состояния обусловлено чувствительной иннервацией глотки ветвями блуждающего нерва, где двигательный пучок контролирует процесс глотания, а парасимпатические волокна регулируют процесс слюноотделения.
Клиническими особенностями невралгии будет боль в корне языка, миндалинах с иррадиированием в мягкое небо, ухо, нижний отдел лицевого черепа, шею.
Кроме болевого синдрома пациент определяет состояние, когда что-то колит в горле, ощущается сухость во рту, а после повышенное слюноотделение, становится невозможным заглатывание, пережевывание пищи. Жгучую, поддергивающую боль возле корня языка усиливает кашель, прием пищи, разговор.
Внезапная боль в горле может сопутствовать вегетативным нарушениям, возникающих на фоне психических и соматических болезней: тревожно депрессивным расстройствам, паническим атакам, соматизированным депрессиям. Реже в отоларингологической практике фарингеальная колющая боль обусловлена шейным остеохондрозом, сифилисом и гонорей глотки, сердечными заболеваниями.
Для справки! Болезнь редко встречается изолированно. Среди причинных факторов называют: частые ОРИ, травмы элементов глоточного кольца, сосудистую аневризму, воспаление коры головного мозга, атеросклероз, рак гортани.
Особенности терапии
Как лечить, если колит в горле при глотании? Первой линией защиты будут этиотропные препараты, способные повлиять на патогенетический фактор, обеспечить стойкий клинический результат.
Симптоматическое лечение колющей боли с локализацией в горле включает противовоспалительные средства, антисептики с анальгезирующим, спазмолитическим и иммуномодулирующим эффектом.
Местная терапия содействует уменьшению выраженности катаральных симптомов и объективных признаков воспаления, нормализации фарингоскопической картины, восстановлению тканевого обмена, регионарного кровотока. Препараты патогенетической медицины представлены широким разнообразием лекарственных форм: таблетки, сиропы для приема внутрь, растворы и порошки для санации полости рта, аэрозоли для распыления в глотке, пастилки, леденцы для рассасывания.
Полоскания
Санацию полости рта проводят с целью уменьшения сухости и болезненности в горле, механического очищения от эндогенно образованных продуктов (слизи, мокроты), патогенной микрофлоры, что открывает доступ лекарственным компонентам. Возможно применение широкого спектра препаратов:
- «Йодинол». Оказывает антисептическое воздействие, ингибирует синтез грамположительных и грамотрицательных бактерий, уменьшает воспаление, ускоряет регенеративные процессы.
- «Мирамистин». Обеспечивает бактерицидный эффект, купирует раневые и воспалительные процессы, генерирует местные иммунные реакции.
- «Хлоргексидин». Обеззараживает слизистую рта, подавляет способность микробных сообществ к росту и размножению.
- «Фурацилин». Стимулирует регресс гнойно-воспалительных процессов, вызванных воздействием бактериальных и грибковых инфекций.
Важно! Санирующие процедуры противопоказаны детям до 3-4 лет ввиду вероятности затекания раствора в пищевод.
При острой форме воспаления полоскания рекомендовано проводить каждые 2 часа. Чтобы снизить медикаментозную нагрузку на дыхательные пути рационально чередовать антисептические средства с солевым, содовым раствором, фитоотварами.
Ингаляции
Благоприятное влияние на состояние органов внешнего дыхания оказывает аэрозольтерапия. Препараты, вводимые ингаляционным способом, депонируются в организме, длительно циркулируют в малом круге кровообращения, полностью и активнее абсорбируются с оболочки дыхательных путей.
Терапевтический эффект обеспечивается за счет направленного действия на патологический очаг при отсутствии побочных системных реакций.
В лор-практике используют медикаменты разной фармацевтической активности:
- Топические антибиотики и антисептики: «Хлорофиллипт», «Диоксидин», «Флуимуцил», «Гентамицин».
- Противовоспалительные: «Ротокан», «Малавит», «Прополис».
- Глюкокортикостероиды и антигистамины: «Дексаметазон», «Пульмикорт», «Кромогексал».
- Иммуномодуляторы: «Деринат», «Интерферон».
Продолжительность одной процедуры для взрослого ограничена 7-10 минутами. Разовая дозировка и суточная кратность манипуляций определяется доктором индивидуально.
Воздействует на прогрессирование воспалительного процесса и катаральные явления ингаляции со слабощелочной минеральной водой «Ессентуки», «Нарзан», «Боржоми», водный раствор хлорида натрия. Они оказывают регидратирующее действие на дыхательные пути, восстанавливают водно-солевой баланс, улучшают кровоток, купируют спазм гладкой мускулатуры, нормализуют функции ЦНС.
Совет! Для увлажнения слизистой, уменьшения выраженности болевого синдрома в домашних условиях проводят паровые ингаляции отварами на основе лекарственных растений, эфирных масел, соды, соли.
Пастилки и таблетки от боли в горле
При деструктивном поражении ротоглотки удобными в применение будут твердые таблетированные формы. Они характеризуются низкой скоростью абсорбции со слизистой глотки, продолжительностью действия, способностью создания терапевтических доз в очагах воспаления.
Препараты местной терапии классифицируют по составу и фармакологическому эффекту:
- Антисептики: «Лизобакт», «Стрепсилс», «Аджисепт», «Фалиминт», «Нео-ангин».
- Анестетики: «Граммидин», «Терафлю Лар».
- Антибиотики: «Биопарокс», «Фузафунгин».
- Растительного происхождения: «Линкас», «Кармолис», «Леденцы лакричные», «Доктор Тайсс».
Нюанс! В процессе рассасывания конфет усиливается продуцирование слюнных желез, которые оказывают смягчающее и успокаивающее действие на раздраженное горло.
Заключение
Местные препараты широко и с успехом используются патогенетической медициной для уменьшения выраженности болевого синдрома, восстановления естественных механизмов защиты, снижения тенденции к хронизации и осложнениям. Выбор конкретного медикамента обусловлен спектром его активности, этиологическим фактором, возрастными особенностями, поэтому правильно, если выделять оптимальный препарат будет доктор.