Ринофима – это воспалительное заболевание кожного покрова носа. Оно проявляется фиброзным разрастанием кожи и утолщением, доброкачественными или злокачественными образованиями и наростами, пустулами. Болезнь сопровождается расширением пор, увеличением сосудов и изменением цвета носа.
Термин «ринофима» походит с греческого языка и означает – «опухоль или нарост носа».
Эта болезнь является серьезной как функциональной, так и психологической проблемой. У мужчин встречается в шесть раз чаще, чем у женщин. В основном проявляется в достаточно зрелом возрасте – после 40 — 50 лет.
Причины и симптомы ринофимы носа
Этимология заболевания до конца не изучена. Врачи выяснили, что ряд симптомов и генетическая предрасположенность способствуют развитию ринофимы.
Внешне проявляется как хроническое воспалительное заболевания кожи щек, лба и носа. Часто сопровождаются развитием мягкого узловатого инфильтрата ярко алого либо синюшно-фиолетового цвета. Еще ринофима встречается как осложнение после инфильтративно-продуктивной розацеа. Если в анамнезе у больного нет розовых угрей или розацеа, то ринофиму рассматривают как отдельное заболевание кожи. Лечением болезни занимается на первых этапах врач дерматолог, а после – пластический хирург.
Часто в истории болезни пациентов встречаются нарушения в работе эндокринной системы, гормональные заболевания, сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Отдельно ринофиму не вызывают стресс, недостаток витаминов или нарушение диеты.
Предполагается, что ринофима развивается на фоне двух основных факторов:
- воспалительные кожные заболевания,
- кожный клещ (демодекса).
Также существует ряд факторов, которые провоцируют быстрое развитие ринофимы:
- злоупотребление алкоголем (алкоголизм),
- патологии в работе желудочно-кишечного тракта,
- неблагоприятные условия окружающей среды – работа на морозе, колебание температур воздуха, загазованность, повышенная влажность и т. д.,
- длительное воздействие солнца,
- лечение онкологических заболеваний (химиотерапия),
- резкое изменение гормонального фона (естественное колебание гормонов, возрастные гормональные сбои, болезнь эндокринных желез),
- стресс и длительное эмоциональное напряжение,
- недостаток витаминов,
- различные заболевания сосудов.
Какие формы заболевания встречаются?
Различают четыре основные формы ринофимы носа – фиброзную, железистую (гландулярную), актиническую и фибромо-агниоматозную. Каждый вид болезни имеет свои особенности, поэтому расматривая ринофиму фото, можно увидеть совсем разные виды нароста и окраса кожи.
При фиброзной ринофиме носа пораженные участки кожи гладкие. А ткани гипертрофированы, кожный покров выглядит уплотненным. Цвет носа филотетово-красный за счет пролиферации сосудов.
При грандулярной (железистой) форме болезнь проявляется гроздевидными и бугристыми мягкими образованиями, которые имеют синюшно-красный цвет. Кожа выглядит блестящей с сальной поверхностью. Видно много расширенных сосудов, сальных желез. Если надавить на образование, то с него выделится кожное сало. Такое разрастание кожи порой достигает больших размеров, свешивается вниз, закрывает собой рот и ноздри. При этом у больного затрудняется дыхание. Человеку сложно есть и разговаривать. Эта форма требует срочного хирургического вмешательства.
Актиническая форма ринофимы отличается равномерным увеличением носа. На образование видны выступающие узловатые скопления ткани, которые постепенно окрашиваются в синюшно-буроватый цвет. Чаще всего актиническая ринофима встречается у людей, которые трудно переносят ультрафиолетовые лучи и сильно обгорают на солнце.
При фиброзно-агниоматозной форме нос имеет багрянисто-красный и медно-красный цвет. Орган увеличивается в размерах, но просматриваются эктазированые крупные вены. При фиброзно-ангиоматозной ринофиме видны глубокие и поверхностные пустулы, в отличие от ринофимы фиброзной. В них содержаться гнойно-кровеносные скопления жидкости, которые образуют на поверхности корочки. Пациенты жалуются часто на боль, зуд и парестезии.
Также встречаются шишки «фимы» на других участках тела:
- метафимы на лице и переносице,
- отофимы на ушах,
- блефарофимы на веках,
- гнатофимы на подбородке.
Диагностика ринофимы
Врачу дерматологу, чтобы поставить диагноз «ринофима», достаточно визуального осмотра больного. Необходимо также выявить, какие именно ткани носа повреждены (мелкие капилляры и сосуды, сальные железы, эластичные волокна, сальные железы).
Затем нужно установить форму заболевание и написать план лечения. Чтобы исключить онкологию – рекомендуют сделать биопсию нароста.
Дополнительно дерматолог назначает лабораторные исследования:
- анализ крови и мочи,
- анализ на гормональные нарушения,
- соскоб на наличие паразитов,
- обследование желудочно-кишечного тракта.
Способы лечение заболевания
Врачи могут назначить один из двух вариантов лечения ринофимы – шлифовка кожи и хирургическое удаление нароста. Дополнительно назначают препараты и физиотерапевтические процедуры.
Лечение аппаратной шлифовкой кожи
При небольших наростах достаточно механической или лазерной шлифовки. Эти способы терапии уже давно используют косметологи и дерматологи для лечения акне, борьбы с морщинами и т. д.
Хирургическое лечение ринофимы
Если заболевание запущено, то единственный способ помочь человеку – полностью удалить нарост. Операция эта сравнительно простая. Проводит процедуру пластический хирург или хирург общего профиля. Используют основные методики – скальпель, лазер и радиоволны. Редко прибегают к криохирургии.
Вариант операции выбирает хирург в зависимости от особенностей ринофимы у пациента и его истории болезни.
После хирургического удаления сразу проводят противовоспалительную терапию. Сразу на месте нароста образуется эритема – красный участок кожи. Он может сохраниться в течение нескольких недель и даже месяцев, затем кожа возвращается к своему природному окрасу.
Профилактика образования ринофимы
Профилактической программы как таковой не существует. Но дерматологи призывают больных своевременно лечить розацеа и розовые угри. А также рекомендовано следить за работой желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы.
Если человек склонен к кожным заболеваниям, плохо переносит загар на солнце, то необходимо внимательно относится к коже и не допускать образование наростов на носе и других участках лица.
Заболевание ринофима носа 
