Что делать, если постоянно болит горло

Причины и лечение постоянно больного горла являются важной проблемой отоларингологии. Фарингеальную боль взрослый человек испытывает в среднем 2-3 раза в год, у детей подобные жалобы встречаются до 10 раз. Характерный симптом типичен для воспалительных инфекционных заболеваний дыхательных путей, рефлюкс эзофагита, аллергической реакции, доброкачественных образований, в худшем случае – онкологии.

Определение патогенетического фактора, тактики лечения требует врачебного участия, так как назначение препаратов должно быть клинически оправдано, и ограничено строгими медицинскими показаниями.

Пусковые факторы

Почему часто болит горло у взрослого? Ведущая роль в развитии острой боли в зеве отведена представителям патогенной микрофлоры. Микробно-вирусно-паразитарная агрессия, тропность возбудителей к эпителию дыхательных путей в сочетании с несостоятельностью природных защитных механизмов запускают воспалительные процессы, интоксикацию организма.

Деструктивное поражение тканей сопровождается болью и першением в горле, дисфагией, отечностью и гиперемией элементов лимфаденоидного глоточного кольца, фебрильной лихорадкой, тошнотой, головной болью, миалгией.

Болевой синдром в глотке будет доминирующим в клинической картине инфекционно-воспалительных патологий, таких как:

• тонзиллит,
• ларингит,
• фарингит,
• мононуклеоз,
• паратонзиллярный абсцесс,
• ложный круп.

К специфическим заболеваниям глотки инфекционного генеза с типичной клинической формой относят туберкулез, сифилис, микотическую инфекцию, корь, скарлатину, коклюш.

Для справки! При интерпретации субъективных ощущений необходимо учитывать специфику болевых проявлений. Боль в горле может быть постоянной, приступообразной, эпизодической, стихающей или нарастающей. По характеру разделяют на умеренную, сильную, царапающую, усиливающуюся при глотании, с иррадиированием в проекцию уха, височную область, сочетающуюся с чувством онемения, дисфонией.

От чего может болеть горло без простуды

Частые боли в горле могут быть обусловлены факторами неинфекционного генеза. Иррадиация болевого синдрома в глотку сопровождает течение следующих патологий и состояний:

1. Механические, химические, термические повреждения слизистой. Наружные или внутренние травмы глотки возникают при ударе тупым или острым предметом, экзогенной интоксикации, термических или химических ожогах, аспирации постороннего предмета. Инородные тела в пищеводе провоцируют приступы рефлекторного кашля, першение и дискомфорт в горле, нарушение дыхания, сопровождаются повышенной саливацией.
2. Доброкачественные и злокачественные новообразования. По мере роста опухоли происходит полная или частичная обтурация просвета гортани, вызывая одышку, дыхательную недостаточность, боль при совершении глотательных движений, и даже в состоянии покоя.
3. Аллергическая реакция на холод, пищевые продукты, предметы бытовой химии, лекарства, шерсть домашних животных, плесень, цветения растений. Постоянное воздействие аллергена на слизистую дыхательных путей проявляется эпизодической болью в горле, чиханием, слезотечением, раздражением кожных покровов, отеком Квинке.
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, эзофагит, язвенная болезнь желудка, холецистит, варикозное расширение вен пищевода. Типичными клиническими формами воспалительных процессов будет изжога, отрыжка, анемия, болезненное глотание, усиленное газообразование. Болевой синдром может иррадиировать в ретростернальное пространство, подреберье, нижнюю часть брюшного отдела.
5. Патологии щитовидной железы. Характерный симптом, свойственный острому и подострому тиреоидиту. За счет увеличения объема эндокринного органа возникает чувство сдавливания возле шеи, стенозное дыхание. Пациенты сообщают, что все время болит горло, трудно глотать, нарушается функция речи, появляется хрипота в голосе.

Для справки! Боль в глотке подразумевают патологии ЦНС (невралгия языкоглоточного нерва), сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, аневризма аорты).

Причины, почему постоянно болит и горло и не проходит, гетерогенны. Першением и болевым ощущением в зеве сопровождается воспаление назальной полости, околоносовых пазух, проекции среднего уха.

Этиология хронической боли

Предпосылки для хронизации болезни создает длительный контакт возбудителя с организмом, систематическое влияние агрессивных факторов эндогенной и экзогенной природы, отказ от медицинской помощи или нерациональная терапия.

При вялотекущем воспалении (свыше месяца) развиваются хронические боли в горле с рецидивами и ремиссиями, свойственные следующим патологиям:

• инфекционным заболеваниям ротоглотки: тонзиллиту, ларингиту, фарингиту,
• опухолевому процессу,
• проблемам с эндокринной, пищеварительной, сердечной системой,
• невралгии гортанного, языкоглоточного нерва.

В этиологии развития болевого синдрома имеют место нетипичные причины хронической боли в горле. К таковым относится бактериальная обсемененность воздуха и постоянная паразитарная агрессия, токсический стресс, загазованность и запыленность вдыхаемого кислорода, профессиональные вредности, аллергия, злоупотребление алкоголем, табаком, снижение иммунологической защиты.

Для справки! Дефицит в организме витаминов, микро и –макроэлементов будет причиной сухости, атрофии и эрозирования слизистой гортанно-глоточного комплекса. Особенно часто болезненность в горле вызывает недостаток витамина А, В2 и В12, С.

Особенности лечения

Как и чем вылечить постоянно болящее горло? Определяющим фактором успешного восстановления будет этиотропная тактика, ослабевающая и подавляющее влияние патогенетических факторов. Терапия болевого синдрома с локализацией в горле, направленная на уменьшение объективных признаков воспаления, субъективных признаков болезни подразумевает назначение препаратов паллиативной медицины разной фармацевтической активности, в числе которых:

1. Противовоспалительные: «Эреспал», «Фенспирид», «Инспирон». Лекарственный состав инициирует ингибирующее действие на медиаторы воспаления, блокирует выработку альфа-адренорецепторов, стимуляция которых приводит к гиперсекреции слизи. Терапевтическое значение имеет способность уменьшать отек и экссудацию в отделах дыхательных путей.
2.  Анальгезирующие и антипиретические: «Парацетамол», «Нурофен», Найз», «Эффералган». Оказывают воздействие на центр терморегуляции и боли, за счет чего улучшают общие субъективные ощущения.
3. Топические антибиотики: «Биопарокс», «Флуимуцил», «Граммидин». Использование при первых катаральных симптомах позволяет остановить воспаление, снизить тенденцию к развитию бактериальных инфекций, хронизации болезни.
4. Кортикостероиды: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон». Они предупреждают появление аллергического синдрома, обеспечивают устойчивость плазматических мембран к воздействию патогенетических факторов, нейтрализуют воспаление в глотке, индуцируют синтез белков, необходимых для физиологического течения внутриклеточных процессов.

Для справки! При болевых ощущениях в горле любой локализации назначают антигистаминные препараты. Их действие обращено на ослабление токсических проявлений, уменьшение отечности, снижение выраженности аллергических реакций или их профилактики.

Что делать, если постоянно болит горло? Паллиативную помощь в купировании болевого синдрома оказывают леденцы с антисептическим эффектом. Они не влияют на прогрессирование болезни, действуют смягчающе на раздраженную слизистую зева. Широкое распространение в отоларингологии получили пастилки «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт», «Доктор Мом».

Эффективным в терапии больного горла будет орошение миндалин и окружающих тканей дезинфицирующими спреями. Их действующий состав оказывает негативное влияние на процессы синтеза медиаторов воспаления, снижает чувствительность болевых рецепторов, обеспечивает противомикробный эффект в отношении широкого спектра инфекций.

Препараты выбора представлены следующим перечнем:

• «Тантум Верде»,
• «Оралсепт»,
• «Ингалипт»,
• «Каметон»,
• «Терафлю Лар».

Для положительной динамики лечения боли в горле рекомендованы санирующие процедуры. Механическая обработка элементов лимфаденоидного глоточного кольца направленная на удаление гнойного налета с лакун миндалин, эвакуацию микробных сообществ, уменьшение болевого синдрома. Для ирригации ротовой полости назначают растворы, такие как:

• «Хлорофиллипт»,
• «Хлоргексидин»,
• «Мирамистин»,
• «Стопангин»,
• «Перекись водорода».

Совет! Приготовить раствор можно в домашних условиях, используя компоненты на выбор: марганец, соду, соль, лимонный сок, настойку прополиса.

В комплексе с симптоматическим лечением снизить интенсивность болевых ощущений помогут общие рекомендации:

• обильное теплое щелочное питье. Жидкость смягчит раздраженное горло, регидрирует воспаленную слизистую,
• щадящая диета. Пища должна быть легкоусвояемой, мягкой консистенции, чтобы очередной раз не травмировать больное горло. Предпочтение отдают овощным и мясным бульонам, обезжиренным кисломолочным продуктам, кашам, фруктам, овощам, приготовленным на пару, в духовке,
• паровые ингаляции фитоотварами или эфирными маслами (каспутовым, эвкалиптовым, можжевельниковым, гвоздичным, левоментоловым).

Заключение

Длительно сохраняющийся болевой синдром в горле является абсолютным показанием для обращения к отоларингологу. Именно боль в глотке выступает ранним признаком гетерогенных патологий, а место локализации и характер неприятных ощущений помогает в диагностическом поиске.

Так последствием легкого першения в зеве может быть хронический фарингит или трахеит, а тонзиллярная патология закончиться ревматизмом, сепсисом или менингитом. Обеспечить благоприятное разрешение болезни с полным выздоровлением способна грамотная диагностика, правильно подобранное лечение.