Ангина — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся ярко выраженными изменениями в горле, которые носят воспалительный характер. Нередко эту патологию называют острым тонзиллитом.
Впервые об ангине упоминал в своих трудах Гиппократ ещё в IV веке до н. э. Спустя 700 лет другой врач — Авиценна описал метод проведения интубации при асфиксии, спровоцированной этой патологией.
У ребёнка болезнь проявляется более остро, поскольку не сформировавшийся детский иммунитет слабо контролирует появление патогенных микроорганизмов. В группу риска попадают, в основном, дети до 10 лет, однако, заболеванию подвержены также и взрослые, не соблюдающие меры предосторожности, а также обладающие слабой иммунной защитой. Пик развития патологии приходится на весну и осень, когда наблюдается повышенный уровень влажности воздуха.
Как выглядит ангина в горле у ребёнка и взрослого: виды патологии
Это довольно обширная группа заболеваний горла, провоцируемая грибками, бактериями или вирусами. Лечение патологии определяется типом микроорганизмов, вызвавших развитие болезни. Известные виды ангины имеют различную симптоматику и проявляются по-разному. Специалистами выделяется несколько разновидностей тонзиллита, каждая из которых характеризуется наличием определённых симптомов.
Лакунарная ангина
Такой вид патологии передаётся воздушно-капельным путём. Источником инфицирования может стать больной человек либо предметы обихода, побывавшие с ним в контакте. Симптоматика у взрослого и ребёнка отличается наличием более ярко выраженных симптомов, а также характерными нарушениями в поведении малыша: капризность, плохой сон, отказ от приёма пищи, вялость.
Лакунарная ангина сопровождается следующими симптомами:
Повышение температуры тела до 39-40 градусов,- довольно болезненные ощущения в горле,
- отёчность лимфатических узлов в подчелюстной области,
- выраженная припухлость нёбных миндалин,
- налёт жёлто-белого оттенка в области лакун, который легко убирается при помощи медицинского шпателя,
- интоксикация, выраженная такими симптомами, как озноб, головная боль, тошнота вплоть до рвоты.
Как правило, симптоматика лакунарного тонзиллита у ребёнка проявляется достаточно быстро. Всего через несколько часов от начала развития патологии активный и бодрый человек превращается в апатичного и вялого со всеми вышеперечисленными признаками.
Самым серьёзным последствием этого типа ангины у ребёнка являются осложнения в виде конъюнктивита, острого отита, судорог, расстройства пищеварительной системы и ложного крупа (удушья).
Катаральная ангина
Этот вид патологии встречается намного чаще остальных, но в то же время его проявления, а также общая клиническая картина недуга считаются наиболее лёгкими. Передаётся такая ангина воздушно-капельным путём. Симптоматика заболевания практически одинакова как у взрослого человека, так и у ребёнка. Симптомы катаральной ангины могут быть следующие:
- Покраснение миндалин (во всех случаях двухстороннее),
- головная боль и ощущение разбитости,
- затруднённое глотание,
- сухость и першение в горле, стремительно переходящие в сковывающий болевой синдром,
- повышение температуры до 39 градусов (не является обязательным симптомом).
Развитие катарального тонзиллита у ребёнка начинается с головной боли и внезапного подъёма температуры тела. Совсем маленькие пациенты проявляют плаксивость, беспокойство и демонстрируют полный отказ от еды. Ребёнок до 3-4 лет переносит катаральную ангину особенно тяжело с обязательным скачком температуры, у детей постарше (4-5 лет) может наблюдаться лишь воспаление глотки с последующим появлением кашля. У взрослых при такой патологии температура редко поднимается до 37-38 градусов. Однако, это не значит, что можно легкомысленно относиться к недугу, так как катаральный тонзиллит в запущенной форме может вызвать серьёзные осложнения.
Основную опасность представляет развитие ложного крупа (ларингита) на фоне имеющейся патологии, чему больше всего подвержены дошколята. Подобное явление характерно абсолютно для всех видов ангины. Поэтому в случае обнаружения у ребёнка сильной отёчности горла, родителям необходимо проконсультироваться с доктором либо дать малышу перед сном антигистаминные средства.
Фолликулярная ангина
Этот тип тонзиллита также носит гнойный характер и обладает той же симптоматикой, что и лакунарная ангина, за единственным исключением: фолликулярный вид заболевания отличается наличием пузырьков светло-жёлтого оттенка на слизистой оболочке миндалин. При проведении анализов мочи и крови можно обнаружить, что показатели скорости оседания эритроцитов составляют 50-60 мм/ч. Кроме того, общая интоксикация и сильная лихорадка продолжаются не менее суток, причём температуру сбить довольно сложно, особенно у маленького ребёнка.
Малыши нередко жалуются на ломоту в суставах и головную боль как при заболевании гриппом. При этом наблюдается нестерпимо сильная боль в глотке, мешающая глотанию.
Фолликулярная ангина имеет множество серьёзных осложнений: сепсис, ревматизм, менингит, артрит, инфекционный шок, паратонзилярный абсцесс (фолликул прорывается внутрь) и другие не менее опасные патологии.
Герпетическая ангина
Герпетический тип тонзиллита передаётся через выделения из носа либо орально-фекальным путём. Главным возбудителем заболевания является вирус Коксаки, который распространён практически повсюду и активизируется в летне-осенний период.
Основными симптомами герпетической ангины можно назвать следующие:
- Отёчность лимфатических узлов, находящихся в переднешейной области,
- сильный болевой синдром в животе,
- гриппоподобные проявления,
- слюнотечение и боль в горле,
- появление по всему нёбу и на слизистой миндалин гиперемированных пузырьков с серозным содержанием.
Осложнением данного вида тонзиллита могут стать такие патологии, как миокардит, менингит и энцефалит, поэтому при появлении первых же признаков герпетической ангины, необходимо срочно посетить врача и сдать соответствующие анализы на серологическое и вирусологическое исследование.
Фиброзная ангина
Течение тонзиллита подобного типа похоже на фолликулярную и лакунарную ангину и нередко является её осложнением. Симптоматика фиброзного тонзиллита схожа со всеми симптомами двух вышеуказанных форм ангины, за одним исключением: налёт может распространяться по всей полости рта, выходя далеко за пределы слизистой оболочки миндалин. Среди наиболее опасных осложнений фиброзного тонзиллита можно назвать поражение и воспаление головного мозга.
Язвенно-плёнчатая ангина
Такой тип заболевания развивается у людей, имеющих крайнюю степень истощения организма и страдающих нехваткой витаминов B и C, а также иммунодефицитом. Язвенно-плёнчатая ангина проявляется следующими симптомами:
Неприятный запах из ротовой полости,- воспалительные процессы в региональных лимфоузлах,
- повышенная температура тела,
- боль в горле и слюнотечение,
- некроз миндалин, иногда переходящий в рядом расположенные ткани,
- налёт серо-жёлтого оттенка на миндалинах и в ротовой полости.
Осложнений при таком типе, как правило, не наблюдается, признаки проявляются со средней умеренностью. Подобную ангину нельзя назвать тяжёлой формой заболевания, однако, это не значит, что лечить её необязательно.
Флегмонозная ангина
Это малораспространённое заболевание, поражающее, в основном, людей в возрасте от 20 до 40 лет. Патология вызывается стрептококками, попадающими в клетчаточные полости. Недуг может оказаться следствием уже перенесённых фолликулярного либо катарального типа ангины. Флегмонозный тонзиллит характеризуется следующими признаками:
- Неприятный запах из ротовой полости,
- повышенная температура тела,
- полное отсутствие голоса, осиплость,
- покраснение и отёк околоминдальной клетчатки, миндалин и нёба,
- сильный болевой синдром в глотке, при котором больной вынужден занимать какое-то определённое положение головы,
- образование гнойного очага, не имеющего чётких границ и требующего обязательного вскрытия.
При этом покраснение и отёчность околоминдальной клетчатки является основным отличительным признаком этого типа ангины. Серьёзными последствиями флегмонозного тонзиллита могут стать осложнения в виде абсцесса мозга, гнойного менингита, шейного абсцесса, общего заражения крови, а также иных осложнений, угрожающих жизни пациента.
Виды ангины в зависимости от возбудителя заболевания
Поскольку тонзиллит вызывается различными микроорганизмами, различают несколько видов заболевания в зависимости от этиологии.
Бактериальная ангина. Её появление обусловлено воспалительным процессом, возникшим на фоне поражения стафилококками или стрептококками. Эти патогенные бактерии составляют около 90% от общего количества микроорганизмов, провоцирующих тонзиллит. Отличается повышенной температурой и отсутствием катаральных признаков в носоглотке. Иногда причиной этого заболевания могут стать другие бактерии, к примеру, гонококк или хламидии.
Вирусная ангина. Нередко возникает на фоне гриппа, ОРВИ, простудных заболеваний. Причиной развития такой формы тонзиллита являются условно патогенные бактерии, которые обитают в полости рта. При снижении иммунитета они могут спровоцировать воспаление в миндалинах.
Специфическая ангина. Может развиваться вторично на фоне энтеровирусных инфекций, заболеваний крови (инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, лейкоз), инфекционных патологий (туляремия, сифилис, скарлатина).
Грибковая ангина. Характеризуется наличием творожистого налёта. Лечение проводится путём приёма противогрибковых средств.
Любой вид ангины лечится при помощи антибиотиков.
Лечение ангины у взрослых антибиотиками
При остром тонзиллите пациента беспокоят боли в горле, он чувствует мощный упадок сил. Лечение ангины заключается в применении антибиотических препаратов в комплексе с необходимыми процедурами, способствующим улучшению общего состояния больного.
Пациенту необходимо обеспечить комфортные условия:
Обильное питьё. Очень полезны натуральные соки, имеющие в своём составе витамины, а также горячий чай. Обильное питьё способствует быстрому выведению из организма токсинов, провоцирующих развитие характерной симптоматики заболевания.- Постельный режим. Для уменьшения головной боли и снятия раздражения пациенту следует обеспечить полный покой.
- Жаропонижающие. Принимать подобные препараты необходимо только в случае повышения температуры тела выше 38 градусов.
- Полоскание горла. Для проведения процедуры применяют тёплый раствор, который поможет избавиться от болевого синдрома и раздражения. Для приготовления средства используется обыкновенная соль и сода. В готовый раствор можно добавить 1-2 капли йода. Неплохим эффектом обладают растворы Хлоргексидина и Фурацилина. Кроме того, для полосканий горла можно применять настои и отвары лекарственных растений.
- Обезболивающие. Используются таблетки либо леденцы, обладающие обезболивающим и обеззараживающим эффектом.
Ангина и ее формы 
Такие меры необходимы только в целях устранения симптомов тонзиллита, однако, полное излечение возможно лишь после проведения антибиотической терапии, при помощи которой уничтожается патогенная микрофлора, вызывающая ангину.
Антибиотики следует применять с первого же дня развития заболевания. Однако, не всегда возможно точно определить возбудителя путём простого сбора анамнеза и визуального осмотра горла пациента, поэтому специалист назначает лабораторные исследования мазка для определения вида микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. До получения результатов исследования врач назначает антибиотики пенициллиновой группы, которые показали высокую эффективность при стафилококковой и стрептококковой инфекции.
Немаловажную роль в лечении строго тонзиллита отводится диете. Больному нельзя употреблять в пищу кислые, солёные, сладкие и острые продукты. Пища должна быть максимально здоровой, с большим содержание необходимых витаминов и микроэлементов.
Обладая соответствующей информацией о видах и способах лечения ангины, избавиться от этого недуга можно быстро и без всяких осложнений. Кроме того, подобные знания помогут оказать неотложную помощь до приезда бригады медиков.