Серозный отит: признаки, лечение у взрослых и детей

Ухо человека — одна из наиболее популярных дислокаций заболеваний в организме человека. Нередко люди сталкиваются со всевозможными ушными болезнями, среди которых — отит. Большая часть людей (порядка 60%) переживает разные формы отита ещё в грудном возрасте, тогда как показатель пациентов, хотя бы раз сталкивавшихся с такой болезнью ко взрослому возрасту, превышает 70%-ную отметку.

Современной медициной хорошо изучена природа отита, благодаря чему болезнь удалось классифицировать по формам и типам. В частности, учёными оториноларингологами была изучена одна из самых популярных форм болезни — серозный отит уха, который имеет свои особенности в сравнении с более распространённой гнойной формой.

Что такое серозный отит уха?

В оториноларингологии серозным отитом называют воспалительный процесс в ухе, для которого характерна слабая интенсивность — в медицине такое воспаление называют экссудативной формой.

Дислокацией данного недуга обычно является барабанная полость (среднее ухо). Иначе говоря, от обычного отита данное заболевание отличается формой протекания: воспалительный процесс менее выражен и, соответственно, болезнь в стадии зарождения доставляет человеку меньше неприятных ощущений.

Важно! Эта особенность не делает болезнь простой в диагностировании и лечении. Такие отличия скорее усложняют правильную поставку диагноза и, соответственно, назначение адекватного лечения.

По своей природе серозный отит уха, как и более привычный средний, характеризуется процессом скопления в полости среднего уха жидкости. Главная особенность — данная жидкость имеет негнойную природу, в народе её иногда называют «клейким ухом».

Однако, болезнь опасна тем, что при отсутствии лечения она ведёт к необратимому разрушения тканей уха и, как следствие, полной или частичной потере слуха.

Симптомы

Серозный отит среднего уха у взрослых и детей проявляется одинаково.

Ввиду слабовыраженности данного процесса пациенты зачастую проходят первичный осмотр оториноларинголога уже на запущенных стадиях, когда переполняющая барабанную полость жидкость доставляет пациенту ощутимый дискомфорт.

Среди главных симптомов серозного отита среднего уха:

• снижение слуховой восприимчивости,
• изменение слышимости собственного голоса,
• звуки «плескающейся воды» при резком изменении положения головы,
• ощущение тяжести и заложенности уха,
• необъяснимые густые выделения из носа.

Самое «коварное» свойство болезни — отсутствие явных болезненных ощущений.

Важно! «Булькающие» и «плескающиеся» звуки в ухе при серозной форме заболевания сохраняются не на протяжении всей болезни — как только полость среднего уха переполняется, жидкость уплотняется и загустевает, что некоторые ошибочно воспринимают как выздоровление.

Стадии «клейкого уха»

Столь скрытное заболевание протекает в четырёх стадиях.

Если на первой стадии «клейкое ухо» можно ликвидировать практически без последствий, то уже к последней стадии болезнь практически всегда приводит к непоправимым изменениям внутренних органов слухового аппарата.

1. Воспалительный процесс (с 1 по 4 неделю). Несмотря на то, что для серозного отита нехарактерно ярко выраженное воспаление, оно всё равно имеет место быть в слаботекущей форме, поскольку является обязательным условием развития отита. На данном этапе в слуховой («евстахиевой») трубе происходит нарушение вентиляционного процесса (нарушается поступление воздуха в полость среднего уха), а барабанная перепонка меняет цвет и приобретает втянутую форму. Пациент на данной стадии, к сожалению, практически ничего, кроме незначительного ухудшения слышимости, не ощущает.
2. Наполнение уха жидкостью (от 1 до 12 месяцев). На второй стадии в среднем ухе растёт количество секреторных желез, в ухе скапливается серозная жидкость. По мере накопления этого экссудата пациент начинает ощущать «булькающие» и «плескающиеся» звуки, особенно отчётливо это проявляется при резком изменении положения головы.
3. Обострение ситуации (от 12 до 24 месяцев). Когда полость уха полностью набирается жидкостью, вторая стадия перетекает в третью — жидкость постепенно загустевает, патологический экссудат становится очень вязким, под его воздействием активизируются процессы деформации органов слуха. В частности, наблюдается ухудшение костной звуковой проводимости, пациент перестаёт чувствовать «бульканье» жидкости в ухе.
4. Начало дегенеративных процессов (от 24 месяцев). Если на третьей стадии серозного отита не начинается скорейшее лечение, то слизистая оболочка среднего уха подвергается необратимым дегенеративным процессам: слуховые косточки и слизистая получают фиброзные изменения, наблюдаются изменения в структуре барабанной перепонки. Кроме того, на данной стадии прекращается и выработка нового экссудата.

Фактически, слабовыраженный воспалительный процесс в ухе может длиться годами. Невнимательное отношение к симптомам серозного заболевания уха нередко приводит к полной потере слуха.

Уже на второй стадии заболевания пациенту часто требуется не только медикаментозное, но и хирургическое вмешательство, поэтому при малейших перманентных изменениях слуха важно вовремя посетить ЛОР-врача.

Серозный отит — лечение

Лечение серозного отита у взрослых и детей на различных стадиях этого опасного и скрытного заболевания практически не отличается: в зависимости от возраста и причин развития воспаления подбираются специальные препараты.

Важно! Ввиду того, что серозный отит отличается от гнойной формы, меры профилактики и лечения этого неприятного заболевания отличаются от более привычной консервативной терапии, показанной при стандартных отитах.

Поскольку «клейкое ухо» является негнойной формой отита, иногда лечение происходит без применения антибиотиков, но не без помощи физиотерапевтических процедур.

Дети

Серозный отит у детей, лечение которого оториноларингологи стараются по возможности провести с местным или внутренним использованием антибиотиков, требует постоянного наблюдения врача и участия пациента в терапевтическом процессе.

Именно поэтому лечение «клейкого уха» у маленьких детей осложняется, а основная надежда возлагается на медикаменты.

Чаще всего детям при серозных отитах назначают:

• антибиотики. Особенно препараты этой группы актуальны, если у отита наблюдается бактериальный генез,
• противовоспалительные лекарства,
• витамины, поддерживающие детский организм на период лечения,
• сосудосуживающие капли. Поскольку ЛОР-органы тесно связаны друг с другом, облегчение работы евстахиевой трубы достигается путём кратковременного приёма суживающих сосуды назальных капель,
• муколитики. Иногда детям назначают и препараты данной группы, они способствуют активизации процесса разжижения скопившейся в ухе серозной жидкости,
• антибактериальные капли. Для местного применения врач назначает специальные капли в ухо, показанные пациенту по возрасту. Эти препараты обеспечивают санацию ушной полости от болезнетворных бактерий.

Острый средний серозный отит у детей, который характеризуется интенсивным накоплением жидкости в ухе в первые недели и месяцы развития «клейкого уха», лечится преимущественно медикаментозно.

При некоторых обстоятельствах такой отит проходит у больного без антибиотиков: под наблюдением врача производится нормализация работы слуховой (евстахиевой) трубы и процессов отхода жидкости из неё.

Взрослые

Консервативное (медикаментозное) лечение «клейкого уха» у возрастных пациентов не отличается от детской схемы.

Поскольку пациент способен принимать участие в физиотерапевтических процедурах, взрослым чаще всего назначают одну (или комплекс) из следующих процедур:

• массаж барабанных перепонок,
• лазеротерапия,
• продувание воспалившегося уха по методу Политцера,
• фоно- или электрофорез.

Хирургическое вмешательство в лечение серозного отита у взрослых и детей предполагает одну из двух похожих друг на друга процедур — миринготомию или тимпанопункцию.

Обе операции являются достаточно болезненными, они проводятся в стационаре под местным или общим наркозом.

При миринготомии и тимпанопункции в барабанной перепонке больного уха проделывается отверстие, в которое вставляется небольшая трубочка. В первом случае трубка изымается после отхода жидкости, а во втором — остаётся в ухе пациента продолжительно для введения местных лекарств и беспрерывного дренирования барабанной перепонки.

Важно! Острый средний серозный отит у взрослых, как и у детей, не имеет особенных признаков, которые пациент мог бы различить самостоятельно. Установить стадию недуга возможно только во время медицинского осмотра и анализов.

Таким образом, серозный отит относится к группе излечимых болезней ушей, при которых врачи озвучивают условно благоприятный прогноз.

При отсутствии правильного и своевременного консервативного и физиотерапевтического лечения этот скрытный недуг чреват тугоухостью или полной потерей слуха.