Ангина поражает пациентов любого возраста. Микробы, которые живут в организме здорового человека, активизируются при благоприятных условиях: переохлаждении, переутомлении, иммунодепрессии.
В педиатрии заболевания диагностируется у пациентов с плохим рационом, слабой физической нагрузкой, малой подвижностью. Положительный исход зависит от того насколько правильно и вовремя была составлена схема лечения. Чтобы понимать, как купировать симптомы недуга, нужно определить его этиологию.
Понятие и причинно-обусловленная связь ангины
Острый тонзиллит или ангина– инфекционное заболевание, проявляется воспалением лимфатического глоточного кольца, преимущественно небных миндалин, которые выполняют барьерную функцию. Возбудителями патологического процесса являются грамположительные бактерии семейства стафилококковых и стрептококковых.
Предшествующими факторами развития острого тонзиллита являются респираторные заболевания, воспаление лор-органов. Без врачебного участия патология затрагивает здоровые системы, что чревато нарушением работоспособности сердца, почек.
По степени тяжести, деформации целостности небных миндалин острый тонзиллит разделен на первичный, вторичный, специфический.
Для справки! Возбудители ОРВИ, ОРЗ передаются воздушно-капельным способом, что является причиной частых инфекционных заболеваний гортани.
Первыми признаками ангины является увеличение лимфатических узлов, боль в горле, повышенная температура тела
Какие виды ангин поражают детей
Вирусному инфицированию чаще подвержены дети дошкольного возраста. Заболевание прогрессирует в осенне-зимний период, когда наблюдается пик простуд. В теплое время года спровоцировать анатомические изменения лимфатического узла способно холодное питье или мороженое, купание в водоемах.
О форме острого тонзиллита можно судить по площади поражения миндалин. Ангина развивается длительный период с локализацией высыпаний на воспаленных гландах (острая) и без локальных изменений (хроническая).
Разновидности ангины у детей представлены следующими типами:
- катаральным. Распространенная форма патологии, характеризуется четко выраженной симптоматикой с первых дней развития. Малыши жалуются на повышенную температуру тела, боль при заглатывании слюны, пищи, общее недомогание, сухость в горле. У детей до 5 лет заболевание сопровождается t свыше 38°С, в старшем возрасте риск повышения субфебрильного показателя снижается. При осмотре врач диагностирует незначительное увеличение и припухлость слизистой зева, неба,
- лакунарным. Передается воздушно-капельным путем. Характерными признаками является выраженная отечность лимфатического глоточного кольца, локализация рыхлого белого налета в углублениях на поверхности миндалин, который удаляется медицинским шпателем без кровоточащих следов. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, отказывается от еды, т.к. испытывает боль даже при заглатывании слюны. Умеренная интоксикация организма проявляется головной болью, рвотными позывами, лихорадочным состоянием,
Для справки! Микробы попадают в ротовую полость при контакте с инфицированным пациентом, через его предметы личной гигиены, посуду.
- фолликулярным. Относится к разряду гнойных тонзиллитов, чаще всего является обострением катаральной ангины. Миндалины и небные дуги гипертрофируются, в фолликулах собирается экссудат, который просматривается через слизистые оболочки. В первые дни заболевание сопровождается болью в области шеи и головы, периодически отдает в ушные раковины, раздражением хрящевой поверхности суставов, мышечной дрожью, спазмом кожных сосудов. Температура повышается до 38-39°С, прием пищи сопровождается острой болью,
В группу риска развития острого тонзиллита попадают дети с увеличенными аденоидами
- фибринозным. Имеет идентичные симптомы с лакунарным и фолликулярным тонзиллитом. Осложнения проявляются в виде белого налета, который выходит за границы небных дужек. Образование пленки происходит при соединении плазмы крови с фибрином (высокомолекулярным белком фибриногена). Наслоение локализуются в области атрофированных тканей лакун,
- герпетическим. Возбудитель – вирус Корсаки, механизм передачи – алиментарный (орально-фекальный), скрытый период длится около 5 дней. Распознать инфекционный агент можно по образованию переполненных пузырьков по всей полости рта, увеличенным размерам лимфатических узлов. Симптомы имеют сходство с гриппом, проявляются болью в горле, дискомфортом в области живота. К осложнениям герпетического тонзиллита относят воспаление головного мозга (энцефалит) и мозговых оболочек (менингит), заболевание сердечной мышцы (миокарда).
Факт! В редких клинических случаях в педиатрии встречается флегмонозная и язвенно-некротическая ангина.
Среди маленьких пациентов наиболее распространенная грибковая форма ангины, возбудитель которой грибок типа Candida. Диагностируется инфекционное заболевание как у новорожденных, так и детей дошкольного возраста. Первое, что должны предпринять родители, это обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Разновидности ангины у взрослых
У взрослых болезнь также имеет несколько видов, в зависимости от характера поражения миндалин. Самой распространенной и легкой формой представлен катаральный тонзиллит, распространяется через воздушно-капельный путь передачи.
Не имеет скрытого периода, начинается внезапно. Боль, сдавливающая горло, усиливается при глотании слюны, во время приема пищи, возможно повышение температуры до 39°С и слабая интоксикация.
Лакунарная и фолликулярная ангина имеют идентичные признаки проявления: гипертрофированные гланды покрываются гнойным налетом в пределах миндалин. Сопровождаются рвотными позывами, мышечными спазмами, головными и суставными болями.
При фолликулярной форме через эпителий просматриваются фолликулы, заполнены экссудатом, которые после разрыва образуют гнойный налет. Без лечения возрастает риск развития осложнений.
В 90% клинических случаев ангина лечится антибиотиками
Фиброзный тонзиллит – это осложнение лакунарной или фолликулярной ангины, реже появляется как самостоятельное заболевание. Особенностями является образование желтого налета по всей гортани, может спровоцировать воспаление головного мозга.
Герпетический тип реализуется через серозные пузырьки, которые прорывают на 3-5 сутки, боль в горле, воспаление лимфатических узлов, слюнотечение, лихорадочное состояние.
Флегмонозная односторонняя ангина зачастую диагностируется у пациентов в возрасте 20-45 лет. Главная отличительная черта от других форм – отечность околоминдальной клетчатки, покраснение гланд.
Возбудители – стрептококки, которые локализуются в клетчаточном пространстве. Для патологического процесса характерны:
- неприятный запах из ротовой полости,
- потеря голоса, осиплость,
- сдавливающая односторонняя боль,
- повышенная температура тела,
- формирование гнойного очага без обозначенных границ.
При пальпации миндалина отзывается болью, поверхность ее увеличена. Флегмонозный тонзиллит провоцирует заражение крови, шейный и абсцесс головного мозга, менингит.
Язвенно-некротическая ангина развивается в результате истощения организма, переутомления. Катализаторами выступают запущенные или полностью не вылеченные заболевания ротовой полости.
Терапевт диагностирует патологию по наличию глубоких язвочек в области миндалин, которые уходят вглубь слизистого эпителия, неприятному запаху изо рта. На месте удаления фибрин остаются кровоточащие следы. Отмирание тканей не имеет четких границ, некроз распространяется на небные дужки, язычок, задние стенки гортани.
Подтвердить или опровергнуть диагноз «острый тонзиллит» доктор может на основании результатов фарингоскопии
Для справки! При некротической ангине возможна легкая форма помрачения сознания.
Сифилитическая ангина. Не имеет четко выраженной симптоматики, первые признаки схожи с простудой: образованием на слизистой ротовой полости папул и пустул. Патологический процесс развивается медленно, в течение 30-60 дней.
По завершению инкубационного периода лимфатические узлы воспаляются, увеличиваются в размере, на миндалинах появляется гуммозная опухоль (сифилома). Сифилитический тонзиллит бывает 3 форм:
- папулезной. Характеризуется локализацией папул на миндалинах, языке,
- эритематозной. Кровь в избыточном количестве поступает к капиллярным сосудам, как результат аномальное покраснение слизистой гортани,
- пустулезно-язвенной. Отличительная черта образование пустул, которые в дальнейшем изъязвляются.
Вялотекущее течение патологии тормозит лечение, последствиями упущенного времени может быть поражение центральной нервной системы, сифилитический глоссит (воспаление языка), нарушения работоспособности внутренних органов.
Сориентироваться в симптомах проявления, определить этиологию заболевания можно по фото и названию разновидностей ангин у взрослых пациентов и детей.
Каждый организм по-разному переносит действия условно-патогенных микроорганизмов, поэтому терапевтическая схема должна составляться с участием медицинского персонала на основании анамнеза пациента, особенно, если речь идет о здоровье молодого неокрепшего организма.