При заболеваниях органов дыхания наиболее логичной будет аэрозольная подача препарата, так как активные компоненты попадают непосредственно в зону локализации воспаления – дыхательные пути. Очевидным преимуществом ингаляционного распыления является быстрый фармакодинамический ответ, минимальный риск развития системных реакций, обработка суммарной площади слизистой при меньшем расходе лекарственного вещества.
Эффективность лечения определяется правильным выбором устройства с учетом возраста, физиологических особенностей пациента, клинической картины. Какие бывают небулайзеры, и на что стоит обратить внимание при их выборе?
Виды и цены небулайзеров
Термин «небулайзер» латинского происхождения в переводе «nebula» означает туман, облако. Это устройство, предназначенное для доставки фармацевтического продукта в тот или иной отдел бронхолегочной системы.
Цель небулайзерной терапии заключается в преобразовании жидкой лекарственной формы в мелкодисперсный аэрозоль, что обеспечивает создание высоких концентраций препарата, достижение максимального лечебного результата при уменьшении общей дозы медикамента, продолжительности курса, отсутствии побочных явлений.
В зависимости от особенностей патологических процессов аэрозольтерапия может выполнять разные задачи:
- купировать бронхоспазм,
- санировать верхние респираторные отделы,
- уменьшать воспалительную активность, отек и гиперемию слизистой до клинически незначимого уровня,
- восстанавливать дренаж бронхолегочного дерева,
- изменять реологию мокроты, улучшать ее экспекторацию,
- активизировать мукоцилиарный клиренс, подвижность ресничек мерцательного эпителия.
Точность дозирования, атравматичность процедуры, легкая техника выполнения позволяют применять ингаляции вне зависимости от тяжести болезни без возрастных ограничений (в педиатрической практике разрешены с первых дней жизни).
Перечень лекарств для ингаляций носа представлен тут.
Вариабельность приборов и производителей на отечественном рынке создает трудности выбора качественного устройства. В основе классификации устройств ингаляционной терапии заложен принцип генерации аэрозоля, согласно которому небулайзеры делят на три вида:
- компрессорные (струйные),
- ультразвуковые,
- мембранные.
Интересно! Первый небулайзер – паровой, создан в 1859 года в Париже (Франции). В 1930 году общественности был представлен электрический распылитель (компрессорный), вслед за которым в 1964 году изобрели ультразвуковой ингалятор.
Компрессорные ингаляторы
Спрос на струйные небулайзеры аргументирован высокими техническими возможностями в сочетании с доступным ценовым диапазоном. Устройство состоит из генератора воздуха и распылителя жидкости.
Для продукции аэрозоля используется воздушный поток или кислород. Рабочий газ диспергирует лекарственное вещество изначально на первичный аэрозоль с последующим образованием частиц размером от 0,5 до 10 мкм. Крупные частицы аэрозоля обратно вовлекаются в процесс преобразования на мелкие элементы.
Классификационные типы струйных небулайзеров представлены следующим перечнем:
- конвекционные (аэрозоль диспергируется на фазе вдоха и выдоха из-за чего утрачивается значительная часть фармацевтического продукта),
- активируемые вдохом (при выдохе специальный клапан прекращает подачу лекарственного вещества, что сокращает потерю аэрозоля),
- дозиметрические (синхронизированные с дыханием).
Весомым преимуществом компрессорных устройств является возможность генерировать лекарственные препараты на водной, спиртовой, масляной основе, сохраняя их фармацевтические параметры. Минус – в зависимости от модели может возникать разный уровень шума.
Ценовой разбег существенный. Бюджетным вариантом будут небулайзеры фирмы «Microlife», «Little Doctor», «B.Well», где стартовая цена от 2350 рублей. Высоким качеством и дороговизной отличаются приборы японской корпорации «Оmron», стоимость устройства колеблется в пределах 8000-10000 рублей.
Ультразвуковые
Конструкция состоит из ультразвукового преобразователя, емкости для деионизирующей воды, резервуара 
для препарата. В данном устройстве продукция аэрозоля происходит за счет высокочастотных вибраций пьезокристалла.
В результате деформации кристалла сигналом высокой частоты (1–4 МНz), колебательные движения переносятся на поверхность лекарственной жидкости с последующим образованием «гейзера», высвобождением аэрозоля. Далее первичные частицы аэрозоля диспергируются на более мелкие, и ингалируются, крупные попадают обратно в раствор.
В числе преимуществ ингаляторов компактность, бесшумность работы, высокая плотность и дисперсность распыляемых частиц, портативность, возможность подключения к аккумулятору или прикуривателю транспортного средства.
Нюанс! На практике устройство не получило широкого распространения по причине неэффективности производства суспензий и растворов вязкой консистенции, нагревания лекарственных веществ в процессе небулизации, что разрушает структуру высокомолекулярных медикаментов.
Цена на ультразвуковые небулайзеры начинается от 2500 руб. (фирма «Beurer») до 5500 рублей («Medisana», «AND»).
Мембранные
Современное поколение устройств, где лекарственная жидкость диспергируется через мембранную пластину с микроскопическими отверстиями, которых насчитывается до шести тысяч.
Они объединили в себе лучшие технические параметры компрессорных и ультразвуковых небулайзеров: бесшумные, высокопроизводительные, повышают эффективность терапии астмы, бронхита, ОРИ различного генеза при экономичном расходе препарата с возможностью использования широкого разнообразия фармацевтических средств.
Наличие герметичной камеры дает возможность ингалироваться в любом положении, даже лежа. Главный недостаток – высокий ценовой диапазон, который в 2-2,5 раза превышает стоимость своих предшественников.
Для справки! При использовании лекарственных форм вязкой консистенции существует вероятность засорения микроотверстий диспергирующими частицами аэрозоля.
Сравнительная характеристика топовых моделей компрессорных устройств
В аптеках, интернет-магазинах можно выбрать классическую модель ингалятора или предназначенные для детей в форме животного. Любой тип небулайзера должен иметь сертификат качества, который будет выступать гарантом заявленных производителем характеристик.
Если провести сравнение небулайзеров-компрессоров разных производителей, то они не являются идентичными по эффективности действия. Идеальное устройство доставки лекарственных форм должно обеспечивать легочную депозицию доз высоких концентраций, быть простым и удобным в использовании при патологиях респираторного отдела разной тяжести, не иметь возрастных ограничений.
Обзор компрессорных небулайзеров для домашнего пользования:
Omron compaire C 28
Идеальный выбор для тех, кто заинтересован купить современное высокопроизводительное устройство для всей семьи по приемлемой цене. Конструкция оснащена передовой технологией виртуальным клапаном
V.V.T, который обеспечивает минимальный расход лекарственного вещества. Может функционировать неограниченное время. Имеет вместительный резервуар для препарата.
Технические параметры:
- мощность – 138 Вт,
- вес – менее 2 кг,
- производительность – 0,4 мл/мин,
- уровень интенсивности шума – 60 Дб.
Дополнительно укомплектован двумя защитными масками (для взрослых и детей), загубником для рта, насадкой для носа. Средняя цена находится в диапазоне 5500 руб.
Microlife NEB-50
Небулайзер-компрессор оснащен рабочими элементами, которые способны бесперебойно функционировать в течение 30 минут. Преимуществом устройства является качественный материал и хорошая сборка, простая конструкция, благодаря чему даже у новичка не возникнет трудностей в его эксплуатации.
Технические параметры приближенные к Omron compaire C 28:
- вес – 1,3 кг,
- скорость распыления – 0,5 мл/мин,
- уровень интенсивности шума – 54 Дб,
- емкость резервуара – 6 мл,
- фракция частиц – 2.86 -5 мкм.
Для удобства оснащен ручкой для переноски, отсеком для хранения кабеля. Цена ниже на 1500-2000 рублей, средняя стоимость варьируется в пределах 3000 – 3500 рублей. Главный недостаток заключается в том, что трудно приобрести оригинальные комплектующие.
AND CN-233
В основу устройства заложены передовые технологии, которые позволяют использовать небулайзер при остром или хроническом бронхите, астме, пневмонии. Надежность конструкции повышает наличие системы от перегрева. Работает от сети, скорость подачи аэрозоля – 0,25 мл/мин.
В сравнении с предыдущими моделями менее мощный (60 Вт), характеризуется повышенным уровнем шума и вибрации в процессе функционирования. Является бюджетным вариантом. Стартовая цена – 1600 рублей.
Для справки! Оптимальным выбором для детей из данной категории будет модель AND CN-232 в виде дельфина. Его стоимость порядком выше, и составляет 3500 рублей.
Какой лучше компрессорный ингалятор небулайзер предопределяют финансовые возможности, возраст пациента и физиологические особенности. Если выбирать устройство для ребенка, рекомендовано обратить внимание не только на технические параметры, но и внешний вид. Оптимальным вариантом будет AND CN-232. Не уступает ему модель Little Doctor LD-212C, разве, что только дешевле в 1,5 раза.
В качестве надежного и высокопроизводительного устройства для всей семьи позиционируются модели японского бренда «Omron». Особой популярностью пользуется Omron compaire C 28. Наличие переключателя режимов распыления позволяет использовать препарат в отношении широкого спектра заболеваний дыхательной системы без возрастных ограничений.
Заключение
Современные устройства ингаляционной терапии для домашнего пользования должны соответствовать основным критериям, где допустимый остаточный объем лекарственной жидкости не должен превышать 1 мл, оптимальная производительность аэрозоля составляет 6-10 мл/мин, аэродинамический диаметр частиц меньше 5 мкм. Перед покупкой ингалятора рекомендуется ознакомится с паспортом устройства, куда внесены его технические параметры, получить консультацию медицинского сотрудника.