Что делать при кашле, как в трубу?

Сухой кашель в трубу – первый признак трахеита. Если инфекцию не остановить, она пойдет дальше в бронхи и легкие, что грозит пневмонией, бронхитом. Терапию заболевания проводят антибиотиками, противокашлевыми, отхаркивающими, муколитическими и антигистаминными препаратами, ориентируясь на этиологию возбудителя, физиологию пациента. Паллиативную помощь в лечении патологии оказывают народные средства и процедуры.

Особенности кашля

Через кашель органы дыхания естественным способом очищаются от посторонних субстанций и патогенных микроорганизмов, обеспечивая восстановление и сохранение дренажа респираторных отделов. Ведущее место среди всех патологий дыхательных путей занимают вирусы, реже бактерии и аллергены. Этиология возбудителя, место его локализации определяют характер спастических выдохов (продолжительность, продуктивность, время появления, тембр).

Спазматический кашель в трубу у ребенка и взрослого ассоциируется с поражением трахей. Приступы носят изнуряющий характер, раздражают гортань, завершение акта не приносит облегчения. К непосредственным источникам болезни относят вирусы гриппа, парагриппа, кори, аденовирусы, из бактериальной флоры пневмококк, гемофильную и коклюшную палочку.

Кашель в трубу сопровождает болезни верхних отделов дыхательных путей, преимущественно трахеит

Клиническая картина у пациентов разных возрастных категорий идентична: повышается температура тела, резко снижается активность, пропадает интерес к еде, ломит мышцы и суставы, возникает дискомфорт за грудиной. Дополнительно появляется насморк, боль и першение в горле. Из-за сильного рецидивирующего кашля человек испытывает головные боли, проблемы с недостатком кислорода.

На 3-4 день спастические выдохи приобретают глухой и глубокий характер, врачи его сравнивают со звуком из трубы, начинает откашливаться мокрота в незначительных объемах. При бактериальном поражении выделяется густая слизь желто-зеленого цвета. При хронизации воспаления трахей периоды обострения сменяются ремиссиями, когда из клинических форм проявления беспокоит только надсадный кашель при глубоком дыхании.

Для справки! Для полного понимания проблемы потребуется комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Как лечить?

Основные направления терапии кашля при трахеите включают в себя мероприятия по восстановлению санации дыхательных путей, активизации мукоцилиарного клиренса, противовоспалительное и противовирусное (антибактериальное) лечение.

В зависимости от характера процесса (вирусный или бактериальный) подбирают действующий препарат.

Целевое назначение антибиотика требует проведения теста на определение чувствительности бактериальной флоры. Когда врач поступает эмпирическим путем, предпочтение отдают малотоксичной продукции широкого спектра действий. В качестве примера можно назвать«Амоксиклав», «Зиннат», «Цефтриаксон», «Сумамед», «Аугментин».

Для нейтрализации сухого спазматического кашля возникает потребность в противокашлевых препаратах (наркотического действия: «Кодеин», «Кодипронт», ненаркотического: «Синекод» «Либексин», «Седотуссин»).

Они снижают частоту и интенсивность спастических выдохов до полного прекращения. Минус имеют ряд сильных побочных реакций, поэтому назначают исключительно при сильных приступах под наблюдением медперсонала.

Важно! За счет возможного риска вторичного инфицирования, развития дыхательной недостаточности противокашлевые лекарства полностью противопоказаны при наличии гиперпродукции вязкой слизи.

По мере развития воспалительного процесса схему лечения дополняют отхаркивающими препаратами («Пертуссином», «Бронхипретом», «Геделиксом», «Термопсолом», «Стоптуссин-Фито»).

Они усиливают естественную активность мерцательного эпителия, бронхоконстрикторный рефлекс, оптимизируют процесс эвакуации слизи во внешнюю среду.

Как правило, пациенты с подозрением на трахеит обращаются к терапевту, но для уточнения диагноза и характера воспалительных изменений потребуется консультация пульмонолога

При нарушении вязкости и эластичности мокроты назначают муколитические средства («Ацетилцистеин», «Мукалтин», «Амброксол», «Сироп корня солодки»). Механизм их действия основывается на разрушении молекулярных связей секретируемого, стимуляции активной выработки сурфактанта (вещество, препятствующее слипанию стенок альвеол) с увеличением количества слизи.

Профилактику аллергических реакций проводят с помощью антигистаминных препаратов: «Лоратадина», «Супрастина», «Тавегила», «Кларитина».

Существуют комбинированные средства для лечения кашля при трахеите. Важно, чтобы медикамент соответствовал степени тяжести поражению, типу возбудителя, физиологии пациента.

Лечебная программа помимо фармакотерапии предусматривает проведение физиотерапевтических процедур:

• УВЧ,
• электрофореза,
• индуктотермии (использование высокочастотного магнитного поля),
• ультразвуковых ингаляций.

Совет! Для снижения субфебрильных показателей рекомендованы жаропонижающие препараты («Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен»).

Благоприятное влияние на состояние отделов респираторного тракта оказывает дыхательная гимнастика. Для повышения местной иммунологической защиты назначают курс иммуномодуляторов, витаминов.

Что делать в домашних условиях при кашле из трубы у ребенка и взрослого?

Лечение кашля, как из трубы, в обязательном порядке предусматривает прием медикаментозных препаратов. Как правило, острая форма трахеита не требует нахождения в условиях стационара. Существует ряд процедур, которые можно выполнять в домашних условиях после согласования с доктором для ускорения выздоровления, предотвращения регрессии:

1. Паровые ингаляции. Для проведения мероприятий специальное устройство – небулайзер заправляют щелочной водой или муколитическими, отхаркивающими препаратами жидкой консистенции в комбинации с физраствором. Но более эффективным при трахеите остается вдыхание пара над кастрюлей с картофелем, отварами подорожника, ромашки, чабреца, солодки, мать-и-мачехи. Проводить их можно при условии сохранения естественной температуры тела. Продолжительность одной процедуры варьируется от 5 до 15 минут с оптимальной частотой дважды в день. Полезными будут мини-ингаляции с использованием аромалампы и эфирных масел.
2. Компрессы. Через тепловое воздействие происходит расширение и прогревание сосудов, активизируется процесс эвакуации слизи, уменьшается интенсивность кашля. Компрессы противопоказаны на начальной стадии болезни, так как при непродуктивном кашле существует риск развития отека воспаленной слизистой. Оптимальное время для начала процедур – 3-4 сутки с дня болезни, когда начинает откашливаться мокрота. Популярный вариант компресса – картофельная лепешка, смесь камфорного спирта с медом, горчица с медом в сочетании с растительным и эфирным маслом пихты. Проводить манипуляции рекомендовано за час до сна.
3. Постуральный массаж. Техника выполнения предусматривает горизонтальное положение тела на животе. Похлопывающими движениями обрабатывают спину, плавно переходя к постукиванию. Польза мероприятий заключается в разжижении слизи, активном выведении мокроты, укреплении дыхательной мускулатуры, усилении фармакологического действия лекарств. Поэтому целесообразно за 30 минут до начала сеанса принять отхаркивающий препарат.
4. Горчичники. Традиционный и дешевый способ, который помогает устранить сухой кашель в трубу при трахеите. Предварительно размоченные в воде горчичные пласты ставят на область грудной клетки и спины. Время действия для детей ограничивается 5-10 минутами, взрослым оставляют на 15-20 минут. Эфирные масла и фитонциды в составе горчичников раздражают рецепторы кожных покровов, расширяют кровеносные сосуды, активизируют приток крови к очагу поражения, за счет чего повышается рефлекторный тонус, восстанавливаются защитные и иммунные функции организма. Для усиления лечебного эффекта после процедуры пациент должен оставаться под одеялом.

Для справки! Эффективность в лечении острой стадии трахеита доказали растирания грудной клетки согревающими бальзамами, например «Звездочкой», «Доктор Момом».

Если вовремя принять терапевтические меры, воспаление верхних отделов дыхательных путей не представляет угрозы для жизни. Дополнение основной тактики восстановления народными методами позволяет быстрее снять симптомы болезни, предотвратить рецидивы, закрепить положительный результат.

При выборе основного препарата доктор ориентируется на этиологию возбудителя (вирусную или бактериальную)

Мнение и советы доктора Комаровского

Врач-педиатр в лечении трахеита делает упор на активизацию иммунных сил организма естественным способом.

Что рекомендует Комаровский:

1. Постельный режим, если ребенок не протестует.
2. Благоприятный микроклимат в помещении (оптимальная влажность воздуха 50-65%, дневная температура – 20-21⁰С, для ночного сна снижается на 2-3 градуса). Каждые три дня проводить влажную уборку, по возможности проветривать комнату дважды в день.
3. Обильное питье. Это может быть чай с лимоном и медом, теплое молоко, щелочная вода, отвары на основе лекарственных трав, кисели, морс из калины, брусники.
4. Дольше и чаще гулять на свежем воздухе.
   
   
5. Не переохлаждать организм в холодное время года.
6. Рациональное питание. Отказаться от жирных, копченых, соленых, острых блюд, кофе. Упор делать на легкоусвояемую, богатую витаминами пищу. Полезной будет молочная продукция, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, овощи и фрукты.
7. Паровые или ультразвуковые ингаляции.
8. Туалет носа при снижении качества назального дыхания с использованием увлажняющих препаратов или солевого раствора.

Нюанс! Снижать температуру тела доктор рекомендует после отметки 38.5⁰.

По мнению Е.О. Комаровского важной профилактической мерой против респираторных инфекций будет своевременная вакцинация. Не рекомендует врач заниматься самолечением, особенно, когда речь идет о детях грудного возраста. Острый трахеит при своевременном обращении и правильной терапевтической тактики не опасен. Отсутствие адекватной помощи повышает риск хронизации болезни, что усложняет и затягивает процесс восстановления.

Заключение

Чтобы достичь положительной динамики в лечении трахеита и закрепить результат одних лекарств недостаточно. Основную схему дополняют народными методами и созданием благоприятных бытовых условий. Но лучше всего не допускать болезни. С этой целью надо укреплять иммунитет, правильно питаться, подвергать организм умеренной физической нагрузке, отказаться от вредных привычек.