Септопластика, или операция по выпрямлению носовой перегородки, наиболее частый вид хирургического вмешательства в ЛОР – хирургии. Более, чем у 90% населения диагностируется искривление носовой перегородки. В большинстве случаев данная проблема не вызывает ощутимый дискомфорт, кроме как эстетической неудовлетворенности пациента.
Операционное вмешательство, направленное на коррекцию формы носовой перегородки, назначается исключительно по медицинским показаниям, когда у пациента возникают существенные проблемы со здоровьем.
Функции носовой перегородки и причины ее деформации
Носовая перегородка представляет собой костно – хрящевую структуру, симметрично разделяющую полость носа на две половины. Основная природная функция перегородки – это очищение, увлажнение воздушных потоков.
Патологические изменение элемента носовой полости достаточно распространенное явление, и в большинстве случаев является закономерностью, чем исключением.
Факт! Ровная носовая перегородка встречается всего у 10% населения.
Операция по выпрямлению носовой перегородки назначается в том случае, если присутствуют серьезные причины и симптомы, которые мешают нормальному дыханию
Деформация носовой перегородки возникает при появлении гребней, шипов на хрящевой ткани носовой перегородки. Данное явление обуславливает множество факторов, среди которых выделяют физиологические, компенсаторные и механические причины:
- Под физиологической причиной стоит понимать патологическое неравномерное развитие лицевого черепа и кости носа. Также искривление может стать результатом быстрого роста хрящевых тканей. В идеале костная и хрящевая ткань должны расти равномерно. При отставании развития костной части происходит образование разрастающихся отростков.
- Компенсаторная причина обусловливается длительным воздействием новообразований в носовой полости (киста, полипы). При росте образований происходит смещение перегородки.
- Под механическими причинами стоит понимать травматизм носа. Наиболее распространенные – перелом или сильный ушиб (в особенности в подростковом возрасте, так как перегородка полностью формируется к 20 годам).
Факт! Искривление носовой перегородки более часто встречается у представителей мужского пола.
Встречаются случаи с врожденными изменениями элемента носовой полости. Наиболее распространенные – травмирование ребенка во время прохождения по родовым путям. Более редкий случай – аномальное развитие костного каркаса головы в зачаточно – плодный период.
Когда необходима операция
К основному патофизиологическому аспекту деформации носовой перегородки относится сужение просвета в носовых ходах с одной или двух сторон. Данное изменение препятствует нормальной циркуляции воздуха, а также может способствовать высушиванию слизистой носа, атрофии эпителиальной ткани.
Операция по выпрямлению носа назначается при следующих клинических проявлениях:
- пациент испытывает затрудненное дыхание или полную заложенность носа,
- обильные рецидивирующие носовые кровотечения,
- частые проявления острого синусита или наличие хронического синусита,
- острые или хронические воспалительные процессы в различных отделах уха (отит).
Нарушенное дыхание может стать причиной головных болей, нарушения умственной деятельности, снижения иммунитета, раздражительности. Деформирование строения носа является предпосылкой к возникновению частых ринитов.
Средняя длительность операции по выпрямлению перегородки не превышает 60 минут
Выпрямление перегородки носа при помощи хирургического вмешательства назначается только в том случае, когда консервативные методы лечения для восстановления носового дыхания не дали положительных результатов.
Показанием к срочному проведению операции может стать тяжелая травма носа. Хирургические манипуляции в данном случае позволяют предотвратить развитие деформации перегородки и в будущем исключить проблемы носового дыхания пациента.
Важно! Операция по исправлению носовой перегородки имеет возрастные ограничения. Если пациент младше 21 года существует вероятность самоликвидации дефекта, так как до указанного возраста хрящевая ткань находится в стадии роста.
Предоперационная подготовка
Устранение деформации носовой перегородки представляет собой серьезное хирургическое вмешательство, поэтому обязательным условием, к проведению которого является тщательное обследование и подготовка пациента.
В первую очередь исключается наличие противопоказаний к проведению операции. Среди абсолютных противопоказаний:
- заболевания острой формы, вызванные проникновением в организм патогенной микрофлоры,
- онкология, сахарный диабет, гипертония, заболевания сердечно – сосудистой системы в стадии декомпенсации,
- нарушение функций головного мозга,
- нарушение гемостаза.
Также нежелательно проводить операцию во время ежемесячного процесса очищения женского организма, при старческом возрасте и до достижения восемнадцати лет, при остром течении тонзиллита, синусита и фарингита.
Среди обязательных условий предоперационного периода – сдача лабораторных анализов (клинический анализ крови и урины, биохимия крови, анализ на свертываемость крови).
Пациент должен пройти обследование у стоматолога, терапевта. Определить характеристику активности сердца с помощью электрокардиографии. В большинстве случаев назначается компьютерная томография пазух носа, которая позволяет визуализировать степень патологии.
Важно! За 10 дней до операции необходимо прекратить прием препаратов, которые увеличивают свертываемость крови.
Как проходит операция по исправлению деформации перегородки
Существует два метода хирургического вмешательства, позволяющего исправить дефекты носовой перегородки – эндоскопический и лазерный. В зависимости от возраста, стадии деформации и наличия сопутствующих заболеваний, лечащий специалист определяет вид септопластики и вид анестезии – местный или общий.
Септопластика, в отличие от ринопластики не видоизменяет форму норму
При эндоскопической септопластике хирург осуществляет разрез непосредственно внутри носа, что исключает видимые повреждения кожного покрова и образование рубцов.
После того, как слой слизистой оболочки отделяется от хрящевой ткани, в зависимости от дефекта хирург осуществляет удаление измененного участка, смещает, или выравнивать носовую перегородку.
Тампоны для носа после операции являются обязательным условием, так как они выступают в роли фиксатора, предупреждающего смещение перегородки. В основных случаях тампоны удаляются на вторые сутки после операции.
Важно! Пациент может не заметить сразу улучшение носового дыхания из-за возникновения отека. Дыхание восстанавливается через 7 – 28 дней. Каждый случай индивидуальный, процесс восстановления зависит от вида и объема операции.
Лазерная септопластика выполняется по тому же принципу, что и эндоскопическая. Разница заключается в медицинском инструменте – используется лазерный луч.
Данный метод существенно превосходит эндоскопический, процедура не травматичная, исключающая большую кровопотерю, так как лазер одновременно прижигает кровеносные сосуды.
Проводится под местной анестезией, реабилитационный период кратковременный, нет необходимости находиться в условиях стационара, а также вставлять тампоны в нос.
Заключение
Искривление носовой перегородки может косвенно оказывать угрозу жизни пациента. Ведь несвоевременное устранение дефекта влечет за собой возникновение сопутствующих недугов и нежелательных последствий.
Операционное вмешательство позволит избежать осложнений и существенно облегчить состояние пациента.