Среди клинических форм острого тонзиллита, клиницисты выделяют лакунарную ангину, как патологию со средне тяжелым и тяжелым течением. Заболевание начинается остро и может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Поэтому информация о том, как и чем лечить лакунарную ангину в домашних условиях позволит в минимальные сроки ликвидировать респираторного патогена, предотвратить распространение инфекции среди окружающих и предупредить развитие метатонзиллярных последствий.
Что представляет собой заболевание?
Под термином «ангина» понимается общее острое инфекционное заболевание глотки, преимущественно затрагивающее небные миндалины. Иные скопления лимфоидной ткани вовлекаются в воспалительный процесс значительно реже. Форма клинического течения, этиопатогенез болезни позволяют классифицировать ангину на отдельные виды. Одним из самых тяжелых видов острого инфекционного воспаления глотки является лакунарная ангина, с ярко выраженными клиническими проявлениями.
В начале заболевания патологический процесс преимущественно затрагивает устья лакун с последующей иррадиацией налета или гнойного экссудата по всей поверхности гиперемированных миндалин. Высыпания визуализируются как островки либо пленка желтовато-белого цвета, рыхлой консистенции. Устраняется обложение без особых усилий. Эпителиальная ткань после удаления налета воспаленная, но без признаков некроза и нарушения целостности сосудов.
Для понимания, что такое лакунарная ангина и как она выглядит, следует обратить внимание на фото, которое наглядно визуализирует изменения лимфоидной ткани. Самостоятельно диагностировать ангину затруднительно, для подтверждения диагноза понадобится помощь врача и визуальный метод обследования глотки.
Для справки! Эпизоды ангины среди взрослой категории населения ежегодно подтверждаются в 4-5% обращения к врачу, среди детей – в 6-7% случаев.
Этиопатогенез болезни
Перечень возможных респираторных патогенов провоцирующих заболевание достаточно разнообразен. Преимущественно основным возбудителем ангины является B-гемолитический стрептококк группы А. Данные сведения подтверждены множеством клинических испытаний, где в 80% случаев основная этиологическая роль отводилась БГСА. Реже виновниками инфекционного процесса может выступать грамположительная анаэробная бактерия стафилококк. В последнем случае лакунарная форма тонзиллита возникает как осложнение после ОРВИ.
Ангина стрептококковой природы возникновения возникает в результате прямого контакта с носителем инфекции. Передается воздушно-капельным и алиментарным путем. Способствовать заражению могут множество факторов.
Основные причины лакунарной ангины у детей и взрослых:
- частые переохлаждения,
- сезонные колебания температуры и влажности воздуха,
- авитаминоз,
- термические ожоги и механические повреждения лимфоидных тканей,
- снижение иммунной защиты организма.
Причиной стафилококковой ангины непосредственно является слабый иммунитет человека. Стафилококк является постоянным обитателем условно-патогенной микрофлоры. Нормальное функционирование иммунной системы подавляет жизнедеятельность микроорганизма, но при снижении иммунитета возрастает активность анаэроба, результатом чего является его бесконтрольное размножение и развитие инфекционного процесса.
Визуального отличия между ангиной вызванной стрептококком или стафилококком нет. Проведение лабораторных исследований позволяет определить вид возбудителя.
Для справки! Стафилококковая ангина диагностируется достаточно редко (в 10% случаев). Симптомы и лечение лакунарной ангины у детей и взрослых в данном случае будут иметь принципиальные отличия.
Клинические проявления
Симптоматика тонзиллита лакунарной формы имеет схожие признаки с фолликулярной ангиной:
- резкое повышение температуры тела до показателей 38-39 градусов,
- снижение аппетита,
- увеличение и болезненность лимфоузлов на шее,
- головные боли,
- гипертермия,
- интенсивная острая боль в горле, усиливающаяся при глотании и открытии рта,
- появление неприятного запаха изо рта,
- быстрое развитие отека лимфоидной ткани с образованием рыхлого налета.
У детей дополнительно может отмечаться тошнота, боли в животе и многократный жидкий стул.
Уменьшение выраженности симптомов происходит на 2-5 сутки, когда налет начинает отделяться. Субфебрилитет сохраняется до полного стихания воспалительного процесса в лимфатических узлах. При отсутствии осложнений продолжительность болезни не занимает более 5-7 суток.
Важно! После выздоровления пациент еще на протяжении 10-12 суток является носителем вирулентных штаммов бактерий.
Игнорирование клинических проявлений и несвоевременное использование фармакологических продуктов провоцируют осложнения при лакунарной ангине. Их условно можно разграничить на местные и метатонзиллярные. К последним относится полиартрит, ревматизм, инфекционно-аллергический миокардит. Среди местных осложнений наиболее часто встречаются такие патологии как отит, паратонзиллярный абсцесс, паратонзиллит.
Терапия
Острая лакунарная ангина требует комплексного подхода в лечении и соблюдение щадящего режима. Основу терапевтической схемы составляет антибактериальные средства, позволяющие ликвидировать возбудителя болезни. Для облегчения состояния пациента назначаются препараты симптоматического и топического действия.
Обязательными условиями положительной динамики заболевания является необходимость постельного режима до стихания субфебрилитета, прием обильного питья, витаминных комплексов и соблюдение диеты, включающую мягкую, питательную пищу.
Общее и местное лечение взрослых
Вне зависимости от степени тяжести протекания болезни, отсутствия лихорадки антибиотики при лакунарной ангине у взрослых являются обязательными средствами лечения. Согласно многочисленным исследованиям было показано, что на протяжении более, чем 50 лет у стрептококка группы А не возникает резистентности к антимикробным препаратам пенициллинового ряда системного действия.
Второе место при лечении острых стрептококковых инфекций глотки отведено цефалоспоринам. При диагностировании аллергической реакции у пациента на вышеперечисленные группы антибиотиков оправдано назначение макролидов или линкозамидов. Среднетерапевтический курс – 10 суток с индивидуальным назначением суточной дозы препарата.
Для справки! Эффективность антибиотиков оценивается по прошествии 3-х суток. Отсутствие положительной динамики выступает прямым показанием к замене ЛС. Значительное облегчение состояния пациента, нормализация температуры тела не является поводом для прекращения антибиотикотерапии.
Лакунарная ангина у взрослых тяжелой степени течения предполагает парентеральное введение противомикробных лекарственных средств в условиях стационара.
Если заболевание было вызвано стафилококковым возбудителем, этиотропная терапия может оказаться малоэффективной. При данном диагнозе необходимо включение в терапевтическую схему лечения противостафилококковых бактериофагов – препаратов для местного применения.
Для воздействия на инфекционный очаг применяются препараты топического действия. К ним относятся антисептики в виде пастилок для рассасывания, спреев, растворов для санации горла. Наиболее востребованы: препараты «Гексорал» и «Тантум Верде», реализуемые в виде спреев и таблеток, леденцы «Фарингосепт», растворы «Фурацилина», «Мирамистина».
Целесообразно назначение антипиретиков («Эффералган», «Нурофен», «Панадол») и десенсибилизирующих средств («Лоратадин», «Зодак», «Цетрин»).
Общепринятые правила терапии детей
В первую очередь следует обозначить, что родители не должны принимать самостоятельных действий, обращаться к рецептам народной терапии. Как и чем лечить лакунарную ангину у детей сориентирует лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента.
Принципиальных отличий в терапевтических манипуляциях нет. Медицинский подход идентичен, как и в терапии взрослых. Для лечения данной категории пациентов, ЛС подбираются в детской дозировке, при назначении суточной нормы применения препаратов врач отталкивается от возраста, веса ребенка, наличия сопутствующих патологий.
Для справки! Отсутствие температуры в течении 5 суток после окончания терапии, болезненных ощущений в горле и при пальпации лимфоузлов – показатели выздоровления пациента. Для полной достоверности здоровья рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи.
Востребованные и эффективные медикаменты
Клиницисты отмечают терапевтическую эффективность при использовании следующих ЛС:
- «Амоксициллин». Представитель полусинтетических пенициллиновых антибиотиков. Активен в отношении Грам (+) и Грам (-) штаммов. Исключение составляют анаэробы продуцирующие пенициллиназу (в данном случае назначается иная группа противомикробных средств). Реализуется в виде таблетированной формы, капсулах и суспензии. Противопоказан при тяжелых инфекционных заболеваниях ЖКТ, аллергическом диатезе, лимфолейкозе. Применение лекарство не привязано к приему пищи. Назначение препарата требует врачебного участия.
- «Сумамед». Антимикробный препарата макролидной группы. Демонстрирует активность в отношении широкого спектра патологических микроорганизмов. Реализуется в нескольких лекарственных формах. Необходимо выдерживать временной интервал между приемом пищи и лекарства. В аннотации приведен обширный список побочных проявлений и противопоказаний, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом.
- «Гексорал». Местный антисептик. Оказывает противогрибковое и антибактериальное действие, обезболивающий эффект. Минимальный перечень противопоказаний и побочных проявлений. Не назначается детям до 3-х лет.
Нетрадиционные методы
Народные способы лечения используются в качестве вспомогательной терапии, способствующей процессу выздоровления. При терапии ангины эффективны полоскания лекарственными травами (ромашка, календула), настойками эвкалипта и прополиса. Количество процедур санации может доходить до 5-7 раз в сутки (обязательны полоскания после приема пищи, пробуждения и перед сном период выздоровления).
Не менее востребовано в народе лечение – разжевывание листа алоэ, который известен своими бактерицидными свойствами. Для усиления иммунной защиты и купирования инфекционного процесса используется лекарственное средство из меда и алоэ. Для приготовления понадобится измельченные листья растения (200 гр.) соединить с продуктом пчеловодства (300 гр.) и тщательно перемешать. Дать настояться в темном месте на протяжении 6-8 часов (лучше оставить средство на ночь). Принимать по 2 ч.л. трижды в сутки.
Заключение
Как и любая другая форма острого тонзиллита, лакунарная ангина требует антибактериального лечения, без которого невозможна положительная динамика заболевания. Определиться с выбором антибиотика и средств местного воздействия поможет лечащий специалист.