При обследовании пациентов, страдающих от хронических заболеваний носа, используется риноскопия. После получения направления люди часто не знают, как подготовиться к процедуре. Они задаются вопросом о том, что такое риноскопия?
Показания для проведения
Риноскопия представляет собой инструментальное обследование полости носа.
В процессе изучения носоглотки врачи используют специальный инструмент – риноскоп.
Внешний вид этого устройства напоминает трубку, которая имеет толщину 4 мм.
Для изучения носоглотки ее оснащают фонариком, камерой и окуляром. Процедура помогает врачам поставить правильный диагноз.
Преимущество эндоскопической риноскопии в том, что обследование позволяет выявить патологические изменения носоглотки на ранних стадиях. С ее помощью врачи могут провести забор и анализ выделений, скапливающихся в носовых пазухах больного.
Диагностика позволяет выявить наличие опухолей и инородных предметов, которые могут присутствовать в носу. Риноскопия используется для контроля состояния пациента после хирургической операции.
К числу показаний к проведению процедуры можно отнести:
- синусит,
- ринит,
- полипоз,
- травмы носа,
- деформация носовой перегородки.
Как выполняется риноскопия
Существует несколько разновидностей риноскопии: передняя, задняя, средняя и хирургическая.
Передняя риноскопия
В процессе передней риноскопии врач обследует нос на наличие гнойников и участков воспалений. Лампу во время процедуры устанавливают на уровне ушных раковин. При обследовании врач может воспользоваться 2 методами:
- Специалист оценивает состояние передних отделов носа. При этом голова пациента находится в обычном положении.
- Другой вариант заключается в том, что пациента просят запрокинуть голову. С помощью этого метода врач получает доступ не только к переднему отделу. Таким способом можно изучить и среднюю область носоглотки.
Средняя риноскопия
Пациент запрокидывает голову назад. Чтобы расширить носовые ходы больному закапывают растворы с сосудосуживающим действием.
В процессе диагностики врач осматривает пустоты, расположенные возле верхних пазух. Специалист внимательно изучает состояние лобной пазухи и полулунной расщелины.
Шпателем врач надавливает на язык, так как он ограничивает обзор. Пациент во время средней риноскопии должен дышать через рот. Необходимо принять меры для максимального расслабления неба, чтобы провести обследование носоглотки.
Больному рекомендуется широко раскрыть рот, чтобы избежать появления рвотного рефлекса. Избежать рвотных позывов можно за счет использования анестезирующего раствора. При использовании обезболивающих препаратов нужно учитывать наличие у пациента аллергии.
Для чего нужна задняя риноскопия?
С помощью задней риноскопии врачи обследуют задние области носовой полости.
Специалист берет в левую руку шпатель и надавливает на язык. После этого он вводит в носоглотку зеркало.
Однако манипуляции с инструментом в этой области провоцируют приступы рвоты.
Организм таким способом пытается защититься от постороннего предмета.
Пациенту рекомендуется в процессе изучения носоглотки максимально открыть рот. При этом должно произойти инстинктивное расслабление неба.
Для проведения задней риноскопии врач использует фиброскоп. Это устройство представляет собой наконечник, оснащенный осветителем. Такой метод обследования позволяет врачам выявить наличие полипов, которые формируются в носовых пазухах.
Важно! Чтобы уменьшить болезненные ощущения и устранить рвотные позывы, слизистую оболочку орошают анестезирующим раствором.
Противопоказания к проведению риноскопии
Процедура не проводится в следующих случаях:
- у больного слишком узкий зев,
- произошло значительное увеличение миндалин,
- пациент страдает от аллергии на анестезирующие препараты,
- в глотке присутствуют опухоли,
- процедуру нельзя проводить в случае, если у пациента присутствуют рубцы на слизистой,
- от обследования придется отказаться пациентам, страдающим от воспалительных заболеваний носоглотки.
Какие препараты используются для обезболивания слизистых носа
К процедуре исследования полости носа и носоглотки с помощью эндоскопа врачи приступают после обработки анестезирующими растворами. Чтобы предотвратить появление рвотного рефлекса можно воспользоваться Дикаином, Ксилокаином или Лидокаином. Анестезирующие растворы выпускаются в виде аэрозоля.
Основное внимание уделяется участкам слизистой, которые подвергаются наибольшему давлению инструмента. Пациент должен предупредить врача перед чиханием, так как это может привести к повреждениям тканей носа. В этом случае специалист должен успеть вытащить риноскоп.
Для обезболивания слизистой у детей врачи используют Лидокаин. Применение растворов на основе кокаина может вызывать у малыша галлюцинации.
Особенности риноскопии у детей
Передняя риноскопия – это основной метод диагностки, который используется при обследовании носовых полостей у детей.
Перед процедурой придется зафиксировать руки малыша.
В процессе диагностики специалисты используют маленькие инструменты, предназначенные для осмотра узких носовых ходов малыша.
Порядок проведения риноскопии у детей ничем не отличается от обследования взрослых пациентов.
Обследование носа эндоскопом у детей старшего возраста происходит в присутствии родителей. На слизистую наносится обезболивающий препарат, чтобы избежать болевых ощущений.
Для исследования носоглотки у грудничков риноскоп не подходит. Вместо него врачи используют ушную воронку небольшого диаметра. Наиболее болезненной считается задняя риноскопия.
У некоторых детей возникает панический страх перед процедурой, так как они бояться задохнуться. Не все малыши могут дышать ртом. Задача врача – показать ребенку, как нужно дышать во время обследования. Перед процедурой нужно успокоить малыша. Это поможет справиться с тревогой, которая будет мешать проведению исследований носовых полостей.
Чтобы устранить болезненные ощущения слизистые носоглотки ребенка обрабатываются анестетиками. При выборе обезболивающего раствора врач учитывает индивидуальные особенности ребенка.
Перед прохождением обследования нужно убедиться в отсутствии у малыша аллергии на анестезирующий препарат.
Хирургическая риноскопия
Эндоскопическая риноскопия может использоваться не только для обследования пациента. Специалисты применяют эту процедуру для удаления опухолей и полипов, которые образуются в носу пациента.
С этой целью на пораженном участке делаются небольшие разрезы. Они используются для получения доступа к больному месту. С помощью риноскопа врач изучает полость носа. После этого специалист приступает к удалению полипов. Продолжительность реабилитации в среднем составляет 2 дня.
Заключение
Риноскопия – процедура, предназначенная для изучения состояния носовых полостей. В процессе диагностики специалисты выявляют опухоли, которые осложняют носовое дыхание. Анализ гнойных выделений необходим для определения вредоносных бактерий, которые провоцируют развитие гайморита.