Хриплое, прерывистое дыхание, лающий кашель, удушье, хрипы в легких все указанные признаки, возникшие у ребенка, особенно в ночное время суток, могут свидетельствовать о наличии опасного и тяжелого заболевания, именуемого в просторечье ложный круп. Что это такое?
Острый стенозирующий ларинготрахеит научное наименование недуга зачастую проявляется неожиданно, на фоне практически полного отсутствия первоначальных симптомов и сопровождается сильной отечностью слизистых оболочек гортани. Главным аспектом при лечении заболевания является своевременное оказание медицинской помощи, отсутствие которой грозит тяжелыми осложнениями.
Основные причины и патогенез
Как уже было сказано выше, ложный круп характеризуется как воспалительный процесс, поражающий верхнюю область дыхательных путей и вызывающий отеки гортани, вследствие чего у больного возникают приступы острого кашля, сопровождающиеся удушьем. Заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста, однако, в некоторых случаях оно может быть диагностировано и у взрослых.
Симптомы ложного крупа
Существует некоторое отличие, которое подразделяет, в зависимости от генеза, болезни такого рода, как истинный и ложный круп. В первом случае основной причиной стенозирующего ларинготрахеита является дифтерия. Что касается второго, то здесь в качестве основных возбудителей воспалительного процесса выступают иные вирусы и бактерии: коклюш, вирусы гриппа и ОРВИ и другие.
Главное отличие крупа от ложного крупа заключается в следующем: преимущественно недуг развивается на фоне заболеваний инфекционного характера, либо проявляется в качестве осложнения после завершения процесса выздоровления.
Для недуга характерно появление стеноза гортани, который вызван развитием воспалительного процесса в области верхних дыхательных путей, а также скоплением в них большого количества вязкой мокроты. В свою очередь данная патология провоцирует обструктивный симптом, то есть, попросту, удушение, вызванное нарушениями поступления воздуха в легкие, вследствие чего ухудшается питание органов и тканей.
Ложный круп.Стеноз гортани
Кислородное голодание, которое приводит к выраженным дисфункциям мозга, системы кровоснабжения и центральной нервной системы одно из наиболее опасных последствий заболевания, именуемого ложный круп. Симптомы и лечение у детей, во избежание возникновения указанной патологии, должны производиться немедленно, уже при проявлении первых характерных симптомов.
Клиническая картина
Клиническая картина заболевания может несколько варьироваться в зависимости от приведшей к его развитию причины. Ложный круп у детей обычно диагностируется при наличии следующих основных симптомов:
- Незначительное повышение температуры тела. Однако, указанный признак проявляется лишь в тех случаях, когда заболевание протекает на фоне гриппа, либо иной вирусной инфекции.
- Затрудненность дыхания, что обусловлено сужением просвета верхних дыхательных путей, при вдохе зачастую слышатся свистящие хрипы.
- Приступы сильного кашля, который при заболевании именуется также лающим, что обусловлено характерными звуками, издаваемыми больным.
- Сиплый голос, что обусловлено отеком гортани и голосовых связок, соответственно.
- Наличие хрипов в области легких, что заметно даже при прослушивании в отсутствии стетоскопа.
Сильный лающий кашель при ложном крупе
Стадии развития заболевания
Ложный круп у взрослых, равно как и у детей, можно условно разделить на четыре основные подгруппы в зависимости от степени развития стеноза, то есть, патологического сужения просвета области гортани. Для каждой группы, либо стадии, характерен определенный набор симптомов:
- Клиническая картина заболевания на начальных этапах развития выражена достаточно слабо и проявляется только наличием легкой одышки и хрипов, возникающих в области легких при совершении незначительной физической нагрузки.
- Вторая степень проявляется несколько более ярко: одышка беспокоит больного даже в условиях полного покоя, помимо этого в области легких ясно прослушиваются сухие хрипы. В некоторых случаях наблюдается затрудненность дыхания.
- Третий этап заболевания это выраженный достаточно ярко приступ ложного крупа у детей и взрослых. Одышка становится более сильной, что обусловлено сильным сужением просвета органов дыхания. В связи с этим явно проявляются признаки начинающегося кислородного голодания: изменение цвета кожных покровов, некоторая дезориентация в пространстве, сонливость, нарушение нормального сердечного ритма.
Стадии развития ложного крупа - Четвертый этап развития заболевания является наиболее опасным, так как отсутствие в подобных случаях своевременной адекватной помощи может привести к летальному исходу. Даная стадия характеризуется отсутствием дополнительных признаков, то есть, кашля и хрипов, однако, быстро развивается асфиксия, то есть, приступы удушья.
Методы диагностики
Что такое ложный круп у детей? Это весьма опасное заболевание, для которого характерно стремительное развитие клинической картины, то есть, поэтапное ухудшение состояние ребенка. Ввиду данного обстоятельства медицинская помощь должна оказываться безотлагательно.
Именно указанное обстоятельство несколько упрощает методику диагностирования недуга, которая подразумевает проведение действий следующего характера:
- Изучение анамнеза заболевшего ребенка, пересказанное со слов родителей. Примерное количество времени, прошедшего с появления первых признаков болезни один из наиболее важных нюансов, учитываемых при назначении лечения.
- Внешний осмотр больного, оценка состояния слизистых тканей гортани, прослушивание органов дыхания на предмет наличия, либо отсутствия характерных хрипов.
- Забор образцов тканей и секрета заболевшего для последующего проведения ряда лабораторных исследований, направленных на выявление истинного возбудителя крупа.
Диагностика ложного крупа
Истинный и ложный круп это различные заболевания, для которых характерно проявление несколько схожих симптомов. Именно поэтому, для наиболее верной диагностики, необходимо проведение исследований в условиях лаборатории.
Оказание первой помощи
Ввиду стремительности развития такого заболевания, как ложный круп, первая помощь ребенку должна оказываться безотлагательно, ведь ее отсутствие может спровоцировать ряд весьма серьезных и опасных последствий.
В первую очередь следует дать ребенку подышать теплым паром раствора щелочи. Для этого необходимо добавить несколько ложек обычной питьевой соды в ведро, либо таз с кипятком. Такая ингаляция позволит улучшить отхождение мокроты, что несколько уменьшит стеноз.
Далее необходимо напоить больного щелочным раствором, для чего в стакане теплой воды, либо молока следует растворить буквально щепотку соды. Достаточно часто такой напиток вызывает у ребенка рвотные позывы, что является плюсом, ведь вместе с рвотными массами из области гортани устраняется значительное количество вязкой мокроты.
Ингаляция при ложном крупе
Что делать при ложном крупе у ребенка при условии стабилизации его состояния? Даже если приступы удушья прекратились, больного необходимо незамедлительно показать врачу, ведь в большинстве случаев кратковременное улучшение здоровья может смениться очередным приступом удушья на фоне полного отсутствия раздражителей.
Методы лечения
Как лечить ложный круп, и какие методы применяются на разных этапах развития заболевания? Для того, чтобы составить наиболее верную схему лечения специалисту необходимо провести ряд исследований, направленных на выявление возбудителей, спровоцировавших приступы удушья. После этого подбираются антибиотические лекарственные средства, действие которых направлено на уничтожение той или иной патогенной микрофлоры, а также снятие воспаления и отечности гортани.
При остром приступе ложного крупа требуется незамедлительное вмешательство, направленное на устранение отека гортани и обеспечение больному достаточного притока кислорода. Обычно для этого используются аэрозоли и спреи местного действия. В особо тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, в процессе которого в трахею интубируется специальная трубка, позволяющая больному дышать.
Интубация гортани пи ложном крупе
Что касается прогнозирования, то залогом полного и успешного лечения ложного крупа является своевременно начатое лечение. В случае, если необходимые меры были приняты на ранних этапах развития заболевания, риск развития осложнений и возможного рецидива исключается практически полностью.
Если же меры по устранению основных признаков недуга были начаты на поздних стадиях, риск развития осложнений весьма велик. В наиболее тяжелых случаях возможен летальный исход.
Именно поэтому необходимо обращать особое внимание на любые, даже самые незначительные симптомы, которые характерны для ложного крупа и своевременно принимать меры соответствующего характера.