Среди патологических заболеваний эпителия носовой полости, травматические изменения, в числе которых ожог слизистой оболочки, занимают лидирующие позиции. Согласно статистическим данным, более чем 70% случаев обращаются за медицинской помощью из-за бытовых травм.
Для того чтобы восстановить сожженную слизистую носа может понадобиться длительный период времени. Положительный прогноз лечения зависит от разновидности ожога, стандартизировать объем терапевтических манипуляций возможно после определения стадии повреждения эпителиальной ткани.
Как понять, что слизистая носа сожжена
При контакте эпителия с химическими или термическими раздражителями возникает ожог слизистой, который дифференцируется по аналогичным названиям со стимулятором, способствующим изменению структуры эпителиальной ткани.
Ожог слизистой носа опасен своими осложнениями – отеком, удушьем и, в худшем случае, полной потерей обоняния, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно
При химическом ожоге раздражителями выступают щелочи, спирт, кислота при попадании на пограничную ткань слизистой носа. Термическому повреждению тканей способствует контакт слизистой с высокими температурными режимами.
Симптоматическая картина повреждений при тепловых/химических раздражителях схожа между собой. Степень ожога и продолжительность воздействия раздражителя предопределяет характерные отличия. Среди однотипных признаков стоит выделить:
- при первой стадии повреждения, которой характерен непродолжительный контакт с раздражителем, слизистая оболочка носа отекает и краснеет,
- при продолжительном и интенсивном воздействии раздражителя происходит образование волдырей на эпителиальной ткани, повреждение целостности которых провоцирует образование язвенного, болезненного дефекта (язвочек). Данные проявления присущи второй степени ожога,
- при третьей степени типичным признаком является гибель эпителиальной ткани в полости носа (некроз). Дифференцировать тяжелую степень можно по пепельно-серому цвету оболочки.
Среди множества факторов, провоцирующих ожоговое повреждение, наиболее распространенным является бессистемное использование сосудосуживающих лекарственных средств.
По статистике чаще обращаются к отоларингологу женщины с жалобами, что сожгла слизистую носа каплями. В большинстве случаев данная реакция вызвана непереносимостью действующих компонентов деконгестантов.
Для справки! Каждая вторая женщина в положении сталкивается с ринитом беременных (по причине гормональной перестройки). Один из семи жителей России ежегодно страдает от воспалительных процессов в полости носа. По данным ВОЗ самолечением занимается более чем 70% населения, что приводит к негативным последствиям (в числе которых толерантность к деконгестантам и ожог слизистой носа).
На поражение слизистой указывают следующие симптомы:
- частичная или полная потеря восприятия запахов,
- нарушение целостности стенок капилляров, провоцирующее носовые кровотечения,
- заложенность носа,
- выделения назальной слизи затяжного характера,
- атрофические изменения эпителия в виде корок,
- зуд и жжение, по причине пересохшей слизистой.
Большинству указанных признаков, пациенты не придают значения, поэтому терапия начинается с опозданием.
Несвоевременное лечение провоцирует нежелательные последствия в виде проникновения патологических микроорганизмов, в результате чего может развиться такие заболевания как гайморит, риносинусит и пр. При ожогах 2 и 3 степени осложнения могут проявляться в виде удушья, полной потери обоняния.
Порядок действий при ожоге эпителия носа
Эффективность терапевтических мероприятий напрямую зависит от своевременности и правильности оказания первой помощи. Вне зависимости от типа ожога, в первую очередь необходимо ограничить контакт раздражителя со слизистой, после обильно промыть носовые проходы.
В зависимости от раздражающего вещества, ирригация проводится следующими растворами:
- нейтрализовать действие химических соединений в виде кислот можно при помощи мыльного раствора. В качестве альтернативы также используется 2% содовый раствор (на 100 мл. воды – 0,5 ст.л. пищевой соды) или нашатырный спирт в концентрации 0,1% (при растворении в 1 литре воды 10 мл. раствора аммиака получается 1% раствор, для получения 0,1% раствора необходимо 100 мл. полученного 1% состава развести в 1 литре жидкости),
- прекратить влияние щелочи возможно 1% раствором уксусной/лимонной кислоты (для этого 15 мл. 70% уксуса растворяется в 1 литре воды/ на 100 мл. жидкости – 1 гр. лимонной кислоты),
- физиологический раствор подвергает нейтрализации действие спирта,
- негативное воздействие соединения алюминия и извести пресекается только при помощи растительного масла.
Для справки! Ватные тампоны, пропитанные «Лидокаином» или «Новокаином» помогут человеку предотвратить травматический (болевой) шок.
После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу, который определит степень поражения и подробно расскажет пациенту, что делать, если сжег слизистую носа.
Терапевтические процедуры
Степень тяжести повреждения эпителиальной ткани, вид ожога предопределяет последовательность и продолжительность терапевтических мероприятий. Составление терапевтической схемы лечения только в компетенции отоларинголога.
Терапия при тепловом ожоге
Если ожог слизистой спровоцирован вдыханием горячего воздуха, пара, токсичных продуктов горения при первой степени поражения назначается ирригационная терапия или ватные тампоны, смоченные в холодной воде. Восстановить поврежденную микрофлору полости носа помогут изотонические растворы «Аквамарис», «Аквалор», «Хьюмер».
Вторая степень теплового ожога предполагает включение в терапевтическую схему лечения анальгетиков препаратов для снятия болевых ощущений («Анестезин», «Лидокаин»). Для регенерации поврежденной слизистой назначаются турунды с мазями – «Левомеколь», «Спасатель», «Синтомициновая», с прополисом.
Экстренная помощь при ожогах слизистой промывание растворами, нейтрализующих негативное действие раздражителей
При третьей стадии ожога лечебные мероприятия проводятся исключительно в условиях стационара, с обязательным курсом антибиотикотерапии, вспомогательных средств, облегчающих процесс отхождения струпа и корок.
Важно! Ускорить процесс выздоровления позволит использование препаратов с антисептическим действием, ускоряющих процесс регенерации эпителия.
Восстановительные процедуры при химическом ожоге
Лечение ожога, вызванного химическими реагентами, предопределяет длительность взаимодействия раздражителя с эпителием, его вид, степень поражения, глубина проникновения в слизистую.
В большинстве случаев лечение данного вида ожога не отличается от термического поражения слизистой:
- ежедневная санация носовых проходов, способствующие очищению полости и отхождению корочек,
- постановка ватных турунд с обезболивающими средствами,
- орошение носовой полости антисептиками («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин» и пр.).
Более сложная степень поражения подразумевает назначение препаратов, улучшающих трофику тканей и стимулирующих процесс регенерации. Для предотвращения слипания эпителиальных тканей используют фиксирующие повязки.
Для справки! Для устранения отечности слизистой, ее увлажнения лечащий специалист может назначить гомеопатические или на растительной основе препараты («Делуфен», «Пиносол»).
Усилить терапевтический эффект в домашних условиях позволит поддержание оптимального температурного режима (не более 22 °C), контроль за уровнем влажности в помещении (в пределах 50-60%).
Заключение
Для предотвращения негативных последствий, даже при минимальных повреждениях слизистой носа необходимо обратиться за помощью к специалисту. Своевременно оказанная первая помощь позволит ускорить процесс восстановления.