Сопли: причины, виды, симптомы, окраска и диагноз, лечение, профилактика

Сопли это слизь, вырабатываемая железистыми структурами носовой полости. Она увлажняет вдыхаемый атмосферный воздух и защищает легкие и респираторный тракт от пагубного воздействия инородных тел. Сопли обволакивают слизистую носа, препятствуют проникновению чужеродных частиц в дыхательные пути и обладают дезинфицирующими свойствами. Отделяемое носа содержит воду, эпителиоциты, соли и белки. Муцин придает вязкость слизи и делает ее густой и влажной. Он обладает противомикробным и противовирусным действием. Лизоцим уничтожает микробы, а антитела защищают организм от вирусов.

Носовая слизь муконазальный секрет, выделение которого усиливается при простуде, аллергии и переохлаждении. Усиленное секретообразование в носу на фоне воспаления слизистой оболочки называется насморком. Сопли представляют собой защитную реакцию организма на воздействие неблагоприятных факторов.

Чтобы избавиться от соплей, необходимо очистить нос путем высмаркивания, а затем применить лекарственные средства – сосудосуживающие, противовоспалительные или антигистаминные препараты.

Этиология

Физиологические причины

• Сопли текут, когда человек плачет. Это обусловлено попаданием слезной жидкости в носовую полость и созданием дополнительной влаги.
• При приеме горячей пищи выделяется много слизи из носа. Повышается тонус кровеносных сосудов, и выработка соплей усиливается.
• Утренние сопли — не повод к панике. Носовая слизь по ночам часто скапливается в носоглотке.
• Сопли появляются у лиц, длительное время находившихся в запыленном и загазованном помещении.
• Сопли после прививки связаны со снижением иммунитета, вызванным введением в организм обезвреженных патогенных микроорганизмов.

Патологические причины

Под воздействием патогенных факторов внешней среды усиливается секреция слизи в полости носа. Клетки слизистой оболочки усиленно продуцируют прозрачный или вязкий секрет, содержащий антитела, нейтрализующие болезнетворные микробы.

1. Аллергия. Аллергены, воздействуя на слизистую оболочку носа, стимулируют выработку защитных белков. Муцин увеличивается в размерах, процесс секретообразования ускоряется. Носовая слизь смывает со слизистой оболочки раздражающие аллергены. Чаще всего аллергический ринит вызывают: пыльца растений, пыль, некоторые лекарства, шерсть животных, пищевые продукты.
2. Простудные заболевания. Вирусы и бактерии, попадая в верхние дыхательные пути, способствуют гиперсекреции слизи, затрудняющей носовое дыхание. Муцин и прочие белки уничтожают патогенные микробы, и слизь вытекает из носа.
3. Микротравмы. При механических и термических повреждениях слизистой носа усиливается выделение соплей. Слизь обволакивает рану и препятствует ее инфицированию.
4. Вазомоторный ринит, обусловленный сосудистой дистонией и повышением проницаемости капилляров.
5. У детей причиной появления густых соплей является воспаление аденоидов.
6. Полипоз слизистой оболочки носа причина соплей у взрослых.
7. Постоянно текут из носа сопли у наркоманов, употребляющих кокаин.

Виды

Сопли различаются по внешнему виду: по консистенции, запаху и цвету. Они бывают водянистыми и густыми, прозрачными, желтыми, зелеными, с примесью крови и специфическим запахом.

Природу воспаления носоглотки можно определить по характеру соплей:

• Респираторная вирусная инфекция проявляется появлением жидких и прозрачных соплей. Вирусы гриппа тропны к клеткам эпителия, выстилающего полость носа, глотки и гортани. Прозрачные сопли при ОРВИ сопровождаются лихорадкой, чиханием, слабостью, головной болью. На первой стадии вирусного ринита случает так, что нос заложен, а соплей нет. Это длится недолго, всего пару-тройку дней, и заканчивается появлением обильных, слизистых выделений из носа.
• Густые зеленые сопли появляются в конечной стадии вирусного ринита. Их происхождение обусловлено снижением общей резистентности организма и активным размножением бактерий в полости носа. Реакцией организма на жизнедеятельность патогенных бактерий является выход из крови лейкоцитов. Зеленые сопли — симптом запущенной формы бронхита или пневмонии. Если сопли текут из носа месяц и более, говорят о переходе ринита в хроническую форму. Слизистая оболочка при этом отекает, атрофируется, что нарушает нормальный процесс дыхания.
• При аллергии из носа также появляются водянистые выделения. Обычно это происходит весной или летом, во время цветения большинства растений (поллиноз). Некоторые лица жалуются, что у них постоянно текут сопли, как вода, или их появление связано с приемом пищи. У аллергиков сопли текут ручьем, они без конца чихают и испытывают зуд в носоглотке.
• Белые сопли у детей являются симптомом аденоидита, который развивается при проникновении в полость носа стрептококковой инфекции. При синусите, осложняющем течение гриппа или кори, из носа выделяется белая густая слизь. У взрослых белые густые сопли появляются при полипозе носа.
• У курильщиков часто появляются сопли желтого, желто-зеленого или коричневого цвета. Никотин и табачные смолы попадают в дыхательную систему и оседают на слизистой, окрашивая сопли в характерный цвет.
• Желтые сопли часто являются симптомом гайморита и сопровождаются следующими признаками: болью в проекции пораженных пазух, усиливающейся при наклонах, жаром, заложенностью носа. Сопли стекают по задней стенке носа и нарушают носовое дыхание, особенно по ночам. Желтые сопли — нередко признак серьезного недуга дыхательной системы, возможно даже рака.
• «Ржавые» сопли указывают на имеющееся кровотечение из дыхательных путей.
• Сопли становятся зловонными при запущенных инфекционных заболеваниях. Неприятный запах имеют гнойные выделения, осложняющие течение ряда патологий и требующие немедленного обращения к врачу. Озена — хроническое заболевание, проявляющееся зловонным насморком и характеризующееся атрофией носовых структур.
• Сопли с примесью крови возникают при синусите, гриппе, дефиците некоторых витаминов. Красные выделения появляются при частом, упорном высмаркивании густых соплей. Слизистая оболочка носовой полости хорошо кровоснабжается: она пронизана многочисленными капиллярами, при повреждении которых появляются сопли с кровью. Особенно настораживает их появление у маленьких детей. У грудничков причиной появления подобных выделений является вирусная инфекция, недостаток витамина С, неаккуратная чистка носа. В детской комнате воздух должен быть увлажненным, в противном случае риск повреждения сосудов полости носа увеличивается во много раз.
• Сухой нос доставляет не меньше хлопот, чем мокрый. Это симптом редкого аутоиммунного заболевания, поражающего железы слизистой носоглотки, которые продуцируют слюну и слизь. У детей сухие корочки в носу выглядят неприятно и мешают нормально дышать. Носовая слизь подсыхает и блокирует грязь и пыль, проникающие из внешней среды. Еще одной причиной сухого носа, забитого корками, является синдром пустого носа, который развивается после операции по удалению носовых раковин.

Симптоматика

Острый ринит проявляется катаральным и интоксикационным синдромами.Эта патология представляет собой воспаление слизистой оболочки носа с характерным выделением муконазального секрета.

1. Вирусный ринит возникает в результате патогенного воздействия вирусов на слизистую оболочку носа, которая воспаляется, отекает и усиленно продуцирует слизь. Симптомами острого вирусного ринита являются: заложенность носа, нарушение носового дыхания, выделение слизистых, прозрачных соплей, жжение и зуд в полости носа, снижение чувствительности к запахам, головная боль, субфебрильная температура, недомогание, озноб, кашель.
2. Бактериальный ринит — воспаление слизистой носа, вызванное патогенными бактериями — стафилококками, стрептококками, пневмококками, гемофильной или синегнойной палочками. Заболевание проявляется зеленовато-желтыми выделениями из носа, которые образуются в результате гибели бактерий и скопления лейкоцитов. У больных сначала появляются жжение и сухость в носу, постоянное чихание. Затем эти признаки сменяются обильными выделениями из носа, потерей обоняния, интоксикацией.
3. Аллергический ринит проявляется насморком, частым и повторяющимся чиханием, водянистыми выделениями из носа, зудом в глазах, носу, горле. У больных появляется заложенность носа и ушей, усталость, раздражительность, снижается обоняние и вкус, усиливается головная боль, возможно кровотечение из носа.
4. Вазомоторный ринит имеет длительное течение и плохо поддается терапии. Обострения возникают при появлении резкого запаха, переохлаждении, стрессе. Нарушенная работа вегетативной нервной системы приводит к разрастанию и утолщению слизистой носа, появлению насморка и затруднению носового дыхания. При отсутствии лечения могут развиться серьезные осложнения.

У детей риниты протекают тяжелее, чем у взрослых. Это связано со слабостью и недоразвитостью иммунной системы, узостью носовых ходов, наличием аденоидных разрастаний. Дети лихорадят, у них появляются судороги, они отказываются от еды, худеют, плохо спят.

Лечение

Допускается самостоятельное лечение только прозрачных, жидких соплей, не доставляющих больному особых проблем. Во всех остальных случаях следует посетить врача. Если насморк с самого начала проявляется обильными гнойными соплями, не проходит в течение 10 дней, сопровождается лихорадкой, прочими признаками интоксикации, стреляющей ушной болью, сильным кашлем и гнойной мокротой, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Сопли у ребенка с характерными симптомами респираторного заболевания требуют вызова детского врача или его посещения. Взрослым в этом случае следует обратиться к оториноларингологу или аллергологу.

Общие принципы лечения соплей у детей и взрослых:

• Обеспечение легкого оттока носовой слизи,
• Увлажнение слизистой солевыми растворами,
• Поддержание оптимальной температуры в помещении,
• Периодическое проведение влажной уборки,
• Регулярное высмаркивание,
• Прием противозастойных и десенсибилизирующих препаратов в виде таблеток, капель и спреев.

Лечение вирусного ринита

1. При появлении прозрачных, жидких соплей необходимо часто промывать нос физиологическим раствором или воспользоваться следующими препаратами: «Аквамарис», «Долфин», «Аквалор», «Квикс». В домашних условиях промывают нос солевым или физиологическим раствором из шприца или спринцовки. Больной наклоняется вперед и открывает рот. В таком положении в каждую ноздрю вливают раствор, который омывает носовую полость. Грудничкам и новорожденным детям периодически закапывают раствор в нос и отсасывают слизь назальным аспиратором. Им противопоказано промывание носа, поскольку жидкость может попасть через евстахиеву трубу в барабанную полость и привести к развитию отита. Только гипертонический раствор уменьшает отек носа. В нем содержится большое количество соли, которая вытягивает излишнюю жидкость, а вместе с ней покидают полость носа и болезнетворные микробы. Облегчить дыхание при насморке помогают сосудосуживающие капли.
2. Ингаляционное введение физиологического раствора или лекарственных препаратов облегчает носовое дыхание, уменьшает признаки воспаления носоглотки и способствует быстрому выведению носовой слизи. Ингаляции проводят с помощью ингалятора или небулайзера.
3. Сосудосуживающие капли и спреи временно устраняют заложенность носа. Взрослым назначают «Ксимелин», «Тизин», «Ринонорм», «Нафтизин», а детям «Називин», «Виброцил», «Ксилометазолин» в соответствии с возрастом. Использовать такие препараты можно не более пяти дней, поскольку они вызывают привыкание, а при длительном применении дистрофию слизистой носа.
4. Препараты на основе экстрактов растительных трав оказывают местное бактерицидное и иммуностимулирующее действие. К ним относятся «Пиносол», «Эквасепт».
5. Иммуномодуляторы — спрей в нос «ИРС-19», «Деринат», таблетки «Бронхомунал», «Исмиген», «Имунорикс».
6. Противовирусные средства — закапывание интерферона в нос или его ингаляционное введение, таблетки для приема внутрь «Кагоцел», «Арбидол», суспензия для детей и капсулы для взрослых «Цитовир», гель и свечи «Виферон».

Лечение соплей у новорожденных и грудничков вызывает определенные трудности. Дети не могут самостоятельно высмаркиваться, сопли мешают нормально дышать, спать и сосать молоко. Именно поэтому молодые матери пользуются носовым аспиратором. Он очищает воспаленную слизистую без повреждений, носовое дыхание восстанавливается, а вместе с ним улучшается состояние ребенка. Существует несколько видов аспираторов: механический, электрический, вакуумный.

Лечение бактериального ринита

При появлении желто-зеленых густых соплей к описанному выше лечению добавляют следующие препараты:

• Муколитики, разжижающие слизь — спрей «Ринофлуимуцил», «Флюдекс»,
• Средства, способствующие отхождению секрета — таблетки «Мукалтин», сиропы «Бронхолитин» и «Лазолван»,
• Местные антибиотики — спреи «Изофра», «Полидекса», «Софрадекс»,
• Местные антисептические, вяжущие препараты «Протаргол», «Колларгол»,
• Системные антибиотики «Амоксиклав», «Аугментин», «Сумамед», «Флемоксин Солютаб», «Ко-тримоксазол».

Системные антибиотики назначают при отсутствии положительной динамики в местном лечении.

Избавиться от хронического насморка поможет препарат растительного происхождения «Синупрет». Он очищает пазухи носа и верхние дыхательные пути от слизи, повышает местный иммунитет, помогает быстро избавиться от соплей.

Если причиной бактериального ринита является гайморит, в схему лечения включают метод «кукушки». Больной лежит на спине, в одну ноздрю врач вливает раствор фурациллина, и из другой отсасывает гнойное содержимое. Во время процедуры больной должен говорит «ку-ку» для того, чтобы раствор не попадал в дыхательные пути. В пазухе создается отрицательное давление, благодаря чему она очищается. Этот метод лечения является довольно неприятным и даже болезненным. Чтобы добиться желаемого результата, необходимо пройти 7-10 процедур. В тяжелых случаях перед тем, как делать «кукушку», проводят пункцию пораженной пазухи.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита необходимо начать с выявления аллергена и прекращения контакта с ним.

Нос следует промывать водой или тем же физраствором. Больным назначают препараты:

1. Местные антигистаминные «Кромоглин», «Кромогексал»,
2. Системные антигистаминные «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин»,
3. Местные гормональные «Фликсоназе», «Тафен».

Эти лекарственные средства снимают отек, устраняют заложенность носа и уменьшают признаки аллергического воспаления.

Специфическая иммунотерапия проводится аллергологом после выявления вида аллергена. Больным вводят постоянно увеличивающиеся дозы аллергена до полной стабилизации состояния. Обычно этот метод лечения применяется у детей. В настоящее время его эффективность не доказана.

Плазмаферез — механическая чистка крови от токсинов и аллергенов. Этот метод очень эффективен при тяжелых формах аллергического ринита. У пациента забирают кровь, очищают ее вне организма и возвращают в общий кровоток.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита направлено на снижение реактивности и укрепление нервной системы. Больным рекомендуют регулярно проводить закаливающие процедуры, заниматься лечебной физкультурой, принимать контрастный душ. Полезен прием поливитаминных комплексов, биостимуляторов. Пациентам назначают препараты, нормализующие работу нервной системы и пищеварительного тракта.

«Назонекс» гормональный препарат местного действия, оказывающий благодаря своим компонентам противовирусный и сосудосуживающий эффект. Этот спрей значительно облегчает носовое дыхание, но не способен полностью вылечить заболевание.

Довольно эффективным является лечение насморка гомеопатическими средствами. Спрей «Эуфорбиум композитум» предназначен для лечения любого вида ринита. Минеральные и растительные компоненты снимают воспаление, восстанавливают пораженные структуры носа, увлажняют слизистую оболочку, снимают сухость и напряжение в носу.

В настоящее время большой популярностью пользуется лазерная терапия вазомоторного ринита. Это лечение является безопасным и довольно эффективным. Оно состоит из нескольких кратковременных сеансов, проводимых под местной анестезией. Оперативное вмешательство проводится в крайне тяжелых случаях: при наличии необратимых и выраженных изменений в полости носа. Проводят криодеструкцию, радиоволновое воздействие или электрокоагуляцию. Эти методы направлены на прижигание слизистой оболочки, отсечение разросшихся тканей или разрушение лишних тканей жидким азотом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, применяемые для избавления от соплей:

• Электрофорез кальция или новокаина. Это метод электротерапии, основанный на воздействии постоянного тока и лекарственных препаратов, доставляемых с его помощью. Электрофорез оказывает на воспаленные пазухи местное противовоспалительное, обезболивающее, успокаивающее, сосудорасширяющее, расслабляющее воздействие.
• УВЧ-терапия. Электромагнитное поле ультравысокой частоты воздействует на пораженный орган и стимулирует кровоснабжение, микроциркуляцию, обмен веществ. УВЧ-терапия оказывает бактерицидное действие, выводит токсины из организма, уменьшает боль и признаки воспаления.

УВЧ-терапия пазух носа

• Лазерная терапия. Перед использованием лазера необходимо промыть полость носа антисептиками. Пациенту в нос направляют красный луч, который проходит по стенкам пазух, уплотняя их и уничтожая остатки гноя. Слизистая оболочка после такого лечения быстро восстанавливается, и нос начинает дышать.
• УФО — процедура, оказывающая локальное воздействие на нос и околоносовые пазухи. В ЛОР-практике используют кварц с тубусом. За счет энергии света происходит активация молекул тканей, запускаются фотохимические реакции, высвобождаются биологически активные вещества. УФО повышает общую сопротивляемость организма, оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие, нормализует обмен веществ в клетке.
• Точечный массаж носа эффективно снимает заложенность, усиливает отхождение слизи и способствует очищению носовых ходов. Его проводят трижды в день по основным точкам.
• Ингаляции с минеральной водой, физраствором, муколитиками и секретолитиками.
• Гидротерапия, курортолечение, бальнеотерапия и грязелечение — Пятигорск, Кисловодск, Анапа, Лазаревское, Геленджик.

Народная медицина

1. Солевой раствор, отвар ромашки или эвкалипта используют для промывания носа.
2. Свежевыжатый сок алоэ или каланхоэ закапывают в нос 3-4 раза в день. Эти растения оказывают противовоспалительное, иммуностимулирующее, дезинтоксикационное и противовирусное воздействие.
3. Готовят лечебную смесь из разогретого растительного масла, натертого лука или чеснока. Полученное средство настаивают, процеживают и закапывают в нос. Оно оказывает противомикробное действие.
4. Натирают на терке свеклу, сок отжимают и закапывают его в нос трижды в день. Детям можно применять только разбавленный свекольный сок.
5. Избавиться от вазомоторного ринита в домашних условиях можно с помощью отвара календулы или мяты. Эти средства уменьшают гиперреактивность слизистой оболочки носа, обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами. Мятный чай полезно принимать внутрь и орошать им слизистую оболочку носа.
6. При появлении соплей с кровью следует укреплять сосудистую стенку. Для этого принимают отвар шиповника, крапивы, смородины, выполняют физические упражнения, улучшающие кровообращение, промывают нос ранозаживляющими настоями и средствами.
7. Лечить сопли у ребенка можно с помощью горчицы. К ступням малыша прикладывают сухие горчичники и надевают теплые носочки. Можно сухой порошок горчицы просто насыпать в носки или принять ванну с горчицей перед сном.

Профилактика

Чтобы не допустить появления соплей, необходимо:

• Укреплять иммунитет,
• Санировать очаги хронической инфекции,
• Избегать сквозняков и переохлаждений,
• Увлажнять воздух в помещении,
• Одеваться по погоде,
• Периодически промывать нос солевым раствором,
• Правильно питаться,
• Заниматься спортом,
• Выполнять дыхательную гимнастику,
• Гулять на свежем воздухе, принимать солнечные и воздушные ванны,
• Соблюдать правила личной гигиены,
• Вдыхать пары эфирных масел,
• Закаливать организм, обтирать малышей прохладной водой,
• Избегать большого скопления людей, особенно в период эпидемий,
• Перед выходом на улицу в осенний и весенний период смазывать слизистую носа «Оксолиновой» мазью,
• Взрослым принимать с профилактической целью витаминно-минеральные комплексы, противовирусные препараты.

Видео: зеленые сопли, нужно ли принимать антибиотики Доктор Комаровский

Видео: как ребенку очистить нос от соплей?