Согласно медицинской статистике, 90,5 % взрослого и детского населения России сталкиваются с острыми респираторными инфекциями различной этиологии. Одним из клинических проявлений патологии является кашлевой рефлекс, требующий консервативного, комплексного лечения.
Целенаправленным воздействием на бронхиальный секрет обладают согревающие мази при кашле у взрослых и детей, основным преимуществом которых является практическое отсутствие противопоказаний и минимальное проявление побочных эффектов.
Когда оправдано использование мазей?
Неправильно рассматривать кашлевой рефлекс как самостоятельное заболевание. Это защитный механизм, способствующий восстановлению проходимости дыхательных путей.
Санация дыхательных путей напрямую зависит от эффективного функционирования мукоцилиарного транспорта, на работу которого влияет реология патологического секрета. Способствовать улучшению качества мокроты и эффективности кашлевого рефлекса можно используя не только препараты в виде сиропов и таблетированной формы, но и мазей.
Во время воспалительного процесса в бронхиальном содержимом происходит существеннее нарушение содержания интерферонов, мурамидаза, лактоферрина – антибактериальных, противовирусных и иммуномодулирующих агентов, что способствует развитию воспаления.
Поэтому важно при помощи фармакологических препаратов снизить адгезию мокроты, способствовать ее разжижению. Данные действия особенно важны в терапии кашля у детей малого возраста, т.к. затрудняет отхождение патологического секрета слабая активность ресничек мерцательного эпителия и недостаточное сокращение бронхиол.
В большинстве случаев, в начале заболевания пациенты сталкиваются с непродуктивным (сухим) кашлем. Разогревающая мазь при кашле способствует миграции кашлевого рефлекса из непродуктивного в продуктивный (влажный).
Противопоказанием к применению мазей от кашля детям до 2-х лет является наличие в составе таких компонентов как ментол, эфирные масла, тимол, масло мускатного ореха
Механизм воздействия мазей сравним с компрессами и горчичниками. Раздражающие биологические рецепторы вещества мази активизируют поступление артериальной крови к бронхам и трахеи, результатом чего является возобновление продуцирования противовоспалительных агентов, разжижение и беспрепятственное отхождение мокроты.
Важно! Практические позиции педиатров свидетельствуют о том, что наиболее часто встречающимися осложнениями ОРВИ являются синусит, пневмония, средний отит, ларинготрахеит. Поэтому важно не заниматься самолечением и при первых проявлениях обращаться за медицинской помощью.
Мягкие лекарственные формы препаратов для детей от 1 года
Согревающие мази для детей от кашля по достижению 12 месячного возраста следует использовать при первых признаках заболевания при условии отсутствия высокой температуры. Если состояние ребенка усугублено лихорадкой, к согревающим процедурам следует прибегать на 4-5 сутки, когда нормализуются показатели температуры.
При высыпаниях на кожном покрове, нарушениях функционирования печени и почек запрещено использовать препараты в виде мази.
Основные представители мазей, разрешенные к применению от 1 года, это:
- Детская мазь от кашля «Скипидарная» препарат на растительной основе. Состоит из очищенного скипидара и масла, получаемого из деревьев сосновых пород (терпентинное). Терапевтический эффект заключается в отхаркивающем и муколитическом действии, за счет разжижения специфических кашлевых центров и усиления микроциркуляции крови. Разрешена к применению детям с двух лет. При контакте с кожным покровом провоцирует ощущения жжения и покалывания, что не является поводом к прекращению лечения. Во избежание появления химических ожогов и аллергической реакции кожного покрова периодичность нанесения и длительность использования назначается индивидуально. При проведении первых нескольких процедур мазь необходимо смешать с детским кремом в равном соотношении.
- «Доктор Мом» многокомпонентный, комбинированный препарат. Основные действующие вещества – тимол, камфара, масла эвкалипта, скипидара, муската, левоментол. Мазь действует как антисептическое, противовоспалительное, анальгезирующее средство. Запрещается включать в терапевтическую схему лечения детям до трех лет. Согласно инструкции, количество суточных процедур – не более 2-3 раз. Мазь также может использоваться в качестве симптоматической терапии ринита.
- Бальзам от кашля «Викс Актив». Действующие вещества – камфара, ментол, эвкалиптовое и терпентинное масло, благодаря чему достигается выраженный антисептический и противовоспалительный эффект. Назначается детям с 2 лет при кашлевом рефлексе, заложенности носа и насморке. Во избежание появления бронхоспазма запрещен к применению при коклюше, ложном крупе, бронхиальной астме.
- Мазь на основе барсучьего жира «Барсучок», способствует активной циркуляции крови в месте нанесения, усиливая обменные процессы. Разрешена к применению по достижению трехлетнего возраста, но в практике назначается педиатрами и детям младшего возраста. Эффективна при сниженном иммунитете. Средства с аналогичным действием – медвежий («Медвежонок»), гусиный жир.
Все приведенные препараты в мягкой лекарственной форме требуют предварительного проведения кожной пробы на аллергическую реакцию. Если спустя 20 минут после нанесения средства на кожном покрове не возникло покраснений и поведение ребенка не изменилось, можно приступать к терапевтическим процедурам.
Для лучшего усвоения мазей необходимо проводить растирания перед сном, при полном отсутствии сквозняков. Для усиления терапевтического эффекта – напоить ребенка горячием чаем с малиной
Общим противопоказанием к использованию является повышенная чувствительность организма к составляющим медикамента.
Для справки! У детей гипертрофия язычной/небной миндалин, аденоидит также сопровождается кашлем. Если рассматривать ключевые симптомы риносинусита – кашлевой рефлекс занимает второе место, после насморка.
Перечень мазей для детей до года
Растирания согревающими мазями имеет возрастные ограничения, и могут назначаться только с шестимесячного возраста после консультации педиатра. Перед началом лечения требуется убедиться об отсутствии у ребенка аллергии на активные компоненты препарата.
Мази от кашля для грудничков представлены:
- Бальзамом «Эвкабал», который может использоваться в качестве наружного средства для растирания и эмульсии для паровых ингаляционных процедур. Действие препарата направлено на подавление пролиферативной фазы воспалительного процесса, разжижение мокроты и облегчения выведения ее из легких. Особенно эффективен при спазматическом кашлевом рефлексе, бронхите, трахеите, ларингите, фарингите. Среди противопоказаний к применению – сердечная недостаточность, гипертония, инфекционные болезни. Тяжесть состояния пациента и этиология болезни определяют суточную норму применения. В качестве лечения грудничков может добавляться в воду при купании: на 20 л. воды – развести полоску мази 5-10 см. при температурном режиме жидкости 37 градусов. Принимать ванну не более 10 минут, следить за тем, чтобы вода не попала в глаза и на слизистые.
- Крем от кашля для детей «Пульмекс Беби». Комбинированное средство с маслами розмарина, листьев эвкалипта и перуанского бальзама с выраженным антисептическим, противовоспалительным и отхаркивающим эффектом. Используется при лечении детей с 6 месяцев при условии отсутствия в анамнезе эпилепсии, повреждений кожного покрова и аллергии. Суточная норма: детям от 6 месяцев – дважды в день, для детей старшего возраста – трижды, легким втиранием до полного впитывания средства.
Важно! Эффективность мазей и отсутствие побочных проявлений зависит от правильности использования препарата. Запрещается наносить мазь на область сердца, на наружную часть грудных желез и пространство между лопатками. Движения должны быть легкими, без усиленного втирания. Направление – по часовой стрелке или вверх-вниз.
Наружные средства для взрослой категории населения
Фармакологический рынок представляет широкое разнообразие наружных средств для растирания взрослых. Наиболее оптимальный вариант для лечения кашля подбирает лечащий врач.
Мази, часто включаемые в терапевтическую схему лечения взрослых, представлены:
- На основе прополиса. Благодаря содержанию в узе пиноцембринов и флавоноидов респираторные заболевания поддаются быстрому лечению. Обладает умеренным согревающим действием, противовоспалительным эффектом. Применение требует соблюдения мер осторожности, т.к. пчелиный клей является одним из мощных антигенов, провоцирующих развитие аллергической реакции.
- «Вишневского». Фармакологическое действие заключается в противовоспалительном, бактерицидном эффекте. Также линимент способствует усилению активности клеток иммунной системы на местном уровне, регенерации тканей. Согревающий эффект отсутствует. В составе содержится ксероформ, касторовое масло, деготь, поэтому пациентам с индивидуальной непереносимостью вышеперечисленных составляющих следует подобрать альтернативное средство терапии. Смочить марлю лекарством и нанести на грудь.
- Бальзама «Звездочки». Многокомпонентный препарат на растительной основе, может использоваться в качестве растираний и ингаляций. Способствует стимуляции кровообращения, обеспечивая местное согревание, предотвращая развитие патологических микроорганизмов, подавляя воспалительный процесс. Не используется при терапии бронхиальной астмы. Допускается ингаляционный метод применения: на 1 л. воды, доведенной до кипения – 1 гр. бальзама. Вдыхать пары на протяжении 5-7 мин., при закрытых глазах.
Во избежание теплового удара согревающие процедуры в летний период использовать не рекомендуется
Заключение
Мази для наружного использования не могут являться самостоятельным способом лечения кашлевого рефлекса. Для составления комплексной терапии необходимо определение этиологии кашля, что в компетенции лечащего специалиста. Врач на основании анамнеза сможет скорректировать курс лечения для достижения положительной динамики болезни, исключая вероятность возникновения побочных проявлений.