Кашель с кровью — симптом различных заболеваний, преимущественно респираторной системы. Данное явление в официальной медицине называется термином «кровохарканье». Чаще всего выделение крови из органов дыхания обусловлено бактериальной или вирусной инфекцией, онкологическими процессами, травматическим повреждением. Кровохарканье — клинический признак серьезных недугов, которые следует незамедлительно лечить.
Кашель с кровь — не отдельное заболевание, а один из основных симптомов тяжелых расстройств. Кровь в составе мокроты имеет вид плевков, прожилок или алой примеси. Обычно кровохарканье сочетается с другими признаками недуга — высокой температурой, ознобом, болью в груди, одышкой, катаральными и диспепсическими явлениями. Кровохарканье бывает истинным кровь выделяется из бронхолегочного дерева, а также ложным — она стекает по задней стенке глотки из десен или носа.
Особое внимание необходимо уделять количеству выделяемой крови и ее цвету. Кровь из легких или бронхов пенистая и ярко-алая, из органов ЖКТ — густая и красно коричневая, без пузырьков воздуха, из полости рта — не измененная, обычной консистенции и цвета.
Небольшой объем светлой крови выходит в составе мокроты при простуде.- Прожилки красно-ржавого окраса признак повреждения мелкого кровеносного сосуда. Если этот симптом появился однажды и больше не повторялся, он никак не повлияет на состояние здоровья человека и качество жизни.
- Присутствие в отделяемом кровяных сгустков — проявление серьезных заболеваний внутренних органов.
- Профузное кровотечение является симптомом последней стадии онкопатологии или туберкулезной инфекции.
Регулярно возникающий кашель с кровью сигнализирует об опасной проблеме, требующей обращения к специалисту для скорейшего устранения.
Кашель с кровью повод для незамедлительного посещения медицинского учреждения. Диагностика патологии, проявляющейся данным симптомом, основывается на результатах комплексного обследования пациента. Необходимо выяснить этиологический фактор кровохарканья и обнаружить источник выделения крови. Чтобы устранить этот неприятный признак, следует ликвидировать причинное заболевание.
Этиология
Кашель с кровью тревожный признак, который может возникнуть у человека любого пола, возраста и происхождения. Не существует естественных причин кровохарканья. Все этиологические факторы данной проблемы относятся к патологическим. Самые «безопасные» причины кровохарканья, связанные с разрывом мелких сосудов в бронхах — лечебно-диагностические инвазивные манипуляции, чрезмерное физическое перенапряжение, длительный прием антикоагулянтов.
Кашель с кровью — симптом целого ряда заболеваний и патологических состояний. Это болезни органов дыхания, сердца и сосудов, ЛОР-органов, пищеварительной системы. Основные причины кровохарканья:
- Воспаление нижних отделов респираторного тракта — бронхов и легких,
- Абсцесс легкого и бронхоэктатическая болезнь,
- Грибковая или паразитарная инфекция в легких повреждение тканей аскаридами и другими патогенами,
- Кардиоваскулярные расстройства,
- Туберкулезная инфекция,
- Онкопатология,
- Синуситы,
- Воспаление носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки,
- Травмы,
- Поражение различных отделов ЖКТ,
- Инфекционные заболевания — ОРВИ, грипп,
- Генетические и аутоиммунные патологии — гемофилия, тромбоцитопения, респираторный муковисцидоз, системная красная волчанка, васкулиты,
- Эндометриоз прорастание тканей эндометрия в легкие.
Симптоматика
Кашель с кровью — основной, но единственный симптом заболеваний, спровоцировавших его появление. Лица с кровохарканьем жалуются на признаки общей астенизации организма — быструю утомляемость, бессилие, отсутствие аппетита, похудание, интоксикацию — подъем температуры, озноб, миалгию, головную боль, тошноту, дыхательные расстройства одышку, неприятные ощущения в груди, удушающие приступы, хрипы.
Заболевания, проявляющиеся кашлем с кровью, имеют дополнительные симптомы, которые необходимо учитывать при постановке диагноза.
- Воспаление бронхов проявляется кашлем, который в начале процесса является сухим и мучительным, а спустя несколько дней становится влажным. Кровянистые примеси в мокроте обычно минимальные, имеют характер отдельных прожилок. По мере прогрессирования патологии больной буквально задыхается во время приступов кашля. Отхождение мокроты приносит некоторое облегчение. Температура при бронхите чаще субфебрильная. Она поднимется в тяжелых случаях, когда возбудителем болезни является вирус гриппа. У больных нарастают признаки интоксикации слабость, сонливость, снижение аппетита, тошнота.
бронхит
- При пневмонии возникает продуктивный кашель, лихорадка, слабость, потливость, боль в груди, иррадиирующая в спину, одышка, акроцианоз, потеря аппетита, тошнота, диарея. На первый план обычно выходят признаки интоксикации. В тяжелых случаях фебрильная температура сопровождается спутанностью сознания, эпиприпадками, бредом. Возможны катаральные явления — охриплость голоса, насморк, дискомфорт в горле.
- ХОБЛ — замещение альвеол соединительнотканными волокнами, деструкция интерстиция, разрыв капилляров. Эти процессы приводят к появлению крови в мокроте, одышки в покое, цианоза.
ХОБЛ
- Туберкулез легких имеет слабовыраженную общую симптоматику. Затяжной кашель с алой кровью возникает на фоне стойкого субфебрилитета, слабости, отсутствия аппетита, упадка сил. Он обусловлен образованием в очаге поражения аневризматически расширенных сосудов и их разрывом. Генерализованное кровотечение проявляется алой кровью в мокроте.
- При раке легких больные быстро худеют, испытывают боль в груди и страдают от мучительного кашля с кровохарканьем, обусловленного распадом ткани и разрушением кровеносных сосудов, на которые давит растущая опухоль. Мокрота с кровью без кашля – признак серьезнейших болезней, которые далеко не всегда удается вылечить: туберкулеза и рака.
- Сердечно-сосудистые заболевания проявляются болью за грудиной, одышкой, изменением сердечного ритма, слабостью, похолоданием ног. При митральном стенозе затрудняется ток крови в левых отделах сердца, повышается давление в малом круге кровообращения. При разрыве сосудов легких возникает угрожающее жизни состояние легочное кровотечение, проявляющееся кашлем с кровью.
- Воспаление гайморовой пазухи проявляется острой и пульсирующей головной болью, обильными гнойными выделениями из носа, лихорадкой, отеками вокруг глаз, щек и носа, нарушением обоняния, усиленным слезотечением, гипергидрозом, гнусавостью голоса, неприятным запахом изо рта, апатией, бессонницей ночью и сонливостью днем.
- При фарингите и тонзиллите покрасневшее горло болит, отечные миндалины покрыты гнойным налетом. Сначала возникает сухой, мучительный кашель. По мере прогрессирования патологии он увлажняется и сопровождается выделением слизистогнойного секрета с кровью. Кровеносные сосуды лопаются в результате сухого надсадного кашля, и выделяется кровь. После снятия налета с воспаленной миндалины образуются ранки, которые кровоточат. Больные, отхаркиваясь, видят в отделяемой слизи примесь крови.
- Заболевания органов пищеварения имеют общие симптомы: боль в эпигастрии, тяжесть и вздутие живота, тошнота и рвота, нарушение стула.
- Травматическое поражение внутренних органов сопровождается болью, кашлем и кровохарканьем, гипотензией, головокружением. Удары, падения, ранения, ожоги — причины поражения сосудистой стенки и кровотечения. Кашель с кровью нередко становится следствием хирургических операций и инвазивных манипуляций.
Диагностический процесс
Своевременная диагностика позволяет определить причину кашля с кровью и подобрать адекватное лечение. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, осматривает больного и проводит физикальное обследование.
Пальпация, перкуссия и аускультация — первичные диагностические процедуры, с помощью которых можно предположить наличие у больного конкретной патологии. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза больным необходимо пройти лабораторные и аппаратные исследования.
Лабораторная диагностика:
- Гемограмма — признаки воспаления, анемии,
- Анализ мочи — следы белка при лихорадке,
- БАК — показатели работы внутренних органов,
- Бактериальный анализ мокроты — идентификация возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам,
- Иммунограмма — обнаружение в крови иммуноглобулинов различных классов,
- Коагулограмма оценка состояния свертывающей системы крови.
Аппаратные методы обследования больного:
-
затемнение на правом лёгком (левая сторона на снимке)
Рентгенография органов грудной клетки появление теней в легочной ткани указывает на пневмонию или рак. При увеличении размеров сердца можно заподозрить кардиологическое заболевание.
- Бронхоскопия — осмотр внутренней оболочки бронхов с помощью эндоскопической техники и оценка состояния бронхолегочного аппарата.
- Электрокардиография и эхокардиография выявление ишемизированой зоны миокарда и нарушений сердечного ритма.
- ФЭГДС эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Биопсия – взятие легочной ткани на гистологический или цитологический анализ.
- Томографическое исследование проводится в диагностически сложных случаях. С помощью него можно четко определить расположение патологического очага, степень его распространения, глубину поражения ткани, а также подробно обследовать легкие.
При заболеваниях ЖКТ, сердца, горла больным требуется консультация специалистов в области гастроэнтерологии, кардиологии, оториноларингологии, фтизиатрии.
Этот стандартный набор обследований поможет врачу определить причину проблему и подобрать оптимальную схему лечения для каждого больного.
Лечение
Чтобы избавиться от кашля с кровью, необходимо устранить причину его появления. Этот неприятный симптом различных заболеваний требует проведения комплексной терапии, включающей медикаментозное и физиотерапевтической воздействие, народные методы и оперативное вмешательство.
Общие принципы лечения заболеваний, проявляющихся кровохарканьем:
- Постельный режим,
- Соблюдение врачебных рекомендаций,
- Прием назначенных лекарств,
- Физиотерапевтические процедуры,
- Правильное питание,
- Оптимальный питьевой режим.
Лекарственные препараты, назначаемые больным:
- Антибиотики показаны при инфекционном воспалении легких, бронхов, пазух носа,
- Противовоспалительные пастилки, леденцы, спреи «Стрепсилс», «Гексорал», «Граммидин»,
- Сосудосуживающие капли в нос «Називин», «Тизин», «Ринонорм»,
- Отхаркивающие средства «Бромгексин», «Амбробене», «Бронхолитин»,
- Витамины «Аскорутин», «Аскорбиновая кислота».
В тяжелых случаях, когда возникает сильное кровотечение при кашле, проводят гемотрансфузионную терапию переливают кровь. Абсцессы легких и бронхоэкстазы лечат оперативно. При онкопатологии показана комплексная терапия, включающая хирургические, химиотерапевтические и лучевые методы.
Туберкулезная инфекция является специфической. Для ее ликвидации нужны особые противомикробные препараты. Обычно назначают сразу несколько противотуберкулезных средств. Больным с проблемами бронхолегочной системы следует регулярно лечиться в специализированных санаториях.
Для борьбы с кровохарканьем можно использовать народные средства. Они дополняют, но не заменяют основное лечение, назначенное доктором. Выбор фитосредств, отвара или настоя должен быть одобрен лечащим врачом. Наиболее эффективные и популярные среди них:
- Отвары лекарственных трав — крапивы, ромашки, шалфея, солодки,
- Теплое молоко с минеральной водой,
- Имбирный чай с лимоном и медом,
- Ингаляции с эфирными маслами,
- Смесь из алоэ и меда.
Все процедуры, связанные с прогреванием, категорически запрещены лицам, которых мучает кашель с кровью.
Профилактические меры
Мероприятия, предупреждающие появление кровохарканья:
- Отказ от пагубных привычек,
- Правильное питание максимум овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, минимум жирной, жареной и сладкой пищи,
- Полноценная физическая активность с долгими пешими прогулками на улице,
- Профилактический прием витаминов и иммуностимуляторов,
- Закаливающие процедуры — контрастный душ, ходьба босиком, обливания холодной водой,
- Ежегодная флюорография,
- Защита организма от гипотермии и сквозняков,
- Полноценный сон,
- Оптимальный режим труда и отдыха,
- Защита от стрессов, эмоционального перенапряжения, психического переутомления,
- Отказ от посещения общественных мест во время эпидемий гриппа.
Кашель с кровь при своевременном лечение полностью проходит. Прогноз патологии благоприятный. Заболевания, проявляющиеся этим симптомом, при отсутствии медицинской помощи могут иметь негативные последствия, угрожающие жизни человека.
Кашель с кровью — потенциально опасное состояние, с которым сможет справиться только квалифицированный врач. Данное явление иногда перерастает в фатальное легочное кровотечение. Этот неприятный и часто пугающий симптом требует срочного обращения к специалисту, который проведет комплексную диагностику и назначит соответствующее лечение.