Лечение вазомоторного ринита препаратами – неизбежный процесс для восстановления дыхательной, защитной и обонятельной функции носа. Помимо восстановительной функции, терапия фармакологическими препаратами преследует цель предотвращения развития патологического и хронического течения заболевания, а также исключения вероятности оперативного вмешательства.
Причины возникновения
Следствием нарушения естественного функционирования процесса регуляции сосудистого тонуса носа – является развитие вазомоторного ринита или «ложного насморка». Данный процесс отрицает воздействие условно патогенной микрофлоры, наличие признаков присущих воспалительному процессу в слизистой.
Изучение «ложного насморка» биологическими и медицинскими науками показало, что нейровегетативные неврозы выступают основными катализаторами болезни. Если более углубиться в патогенез и этиологию болезни, можно сделать вывод, что системные патологические состояния в организме являются пусковыми механизмами развития вазомоторной формы насморка.
Среди провоцирующих факторов стоит выделить злоупотребление вредными привычками, вредные производственные условия.
Выделяют две формы течения заболевания – нейровегетативную и аллергическую. Происхождение нейровегетативной формы могут спровоцировать костные гребни, шипы, полипы, генезом аллергической формы являются эндо- и экзоаллергены. Аллергическое течение болезни может сопровождаться воспалительными процессами.
Вазомоторный ринит может стать причиной отдышек, головокружений, потери сознания из-за недостатка кислорода
В зависимости от этиологии болезни, симптомокартина может иметь отличия. Среди общих признаков:
- внезапные приступы заложенности носа интермиттирующего (промежуточного) характера в течение дня,
- постоянная заложенность во время ночного сна, с поочередным восстановлением дыхания в одной из ноздри (в зависимости от расположения пациента),
- выделение муконазальной слизи водянистой консистенции,
- давящие ощущения в глубине носовых проходов, головная боль.
Важно! Следствием длительного течения нейровегетативной формы насморка может стать развитие гипертрофического ринита.
Для диагностирования заболевания понадобится консультация не только отоларинголога, но и невролога. Совокупная оценка состояния пациента (наличие хронических заболеваний, привязка к вредным привычкам, условий трудовой деятельности), выявление невротических нарушений, позволит составить правильное медицинское заключение.
Лечение вазомоторного ринита препаратами
Каждая форма вазомоторного насморка предполагает комплексного медикаментозного воздействия с обязательным использованием местных и пероральных фармакологических продуктов, действие которых направлено на устранение симптоматики.
Консервативная медицина малоэффективна при аномальных развитиях носовой перегородки, когда перед использованием лекарственных препаратов возникает необходимость хирургического вмешательства.
Лекарства от вазомоторного ринита при аллергической и нейровегетативной форме имеют схожие предназначения – облегчение состояния пациента, восстановление местного иммунодефицита.
Единственным отличием в терапевтической схеме лечения «ложного насморка» нейровегетативной формы является наличие седативных лекарственных средств, способствующих снятию психологического напряжения.
Важно! Назначать препараты должен лечащий врач исходя из возраста и индивидуальных особенностей пациента. Прием некоторых групп препаратов может спровоцировать артериальную гипертензию, мигрени, увеличить риск возникновения инсульта (для возрастной категории старше 50 лет).
Местные лекарственные продукты
Использование местных препаратов в любой лекарственной форме позволяет локально воздействовать на слизистую носа, не участвовать в абсорбционном процессе.
В большинстве случаев в местном лечении большее значение отводится спреям от вазомоторного ринита, за счет более выраженного терапевтического эффекта (благодаря распылению лекарственного вещества захватывается более 95% слизистой носа).
Положительная динамика лечения достигается путем включения в терапевтическую схему:
- препаратов с содержанием гипертонического или изотонического стерильного раствора морской воды («Аквалор», «Аквамарис», «Хьюмер»). Действие данных средств направлено на увлажнение, снижение отечности и гиперемии слизистой, снижение восприимчивости к микроорганизмам и аллергическим агентам. Солевые растворы не способствуют привыканию, не имеют противопоказаний и побочных эффектов, могут использоваться длительным курсом,
- деконгестантов, действие которых направлено на устранение заложенности носа, уменьшение продуцирования муконазальной слизи, отечности слизистой. Терапевтический эффект наступает через несколько минут после введения препарата и длится на протяжении 6-8 часов (в зависимости от действующего вещества). Фармакологический ряд представлен «Ксимелином», «Виброцилом», «Ксиленом», «Риностопом» (действующее вещество ксилометазолин), «Санорином», «Нафтизином» (на основе нафазолина). Среди представителей группы оксиметазолина – «Називин», «Назол». Суточная норма и продолжительность лечения определяется лечащим врачом в зависимости от клинической картины. В среднем курс лечения не превышает 5-7 суток,
Профилактические меры включают в себя отказ от вредных привычек, общее укрепление организма, обогащение рациона полезной пищей и витаминами, избежание стрессовых ситуаций
- противоаллергических спреев («Аллергодил», «Левокабастин», «Эуфорбиум»), подавляющих выработку свободного гистамина, за счет чего снижается проявление аллергической реакции в виде чихания, зудящих ощущений, устраняется отечность слизистой, восстанавливается дренажная функция носа. Основные компоненты препаратов не всасываются в кровоток, средства отличаются пролонгированным эффектом. Используются не более двух раз в сутки по 1-2 дозе,
- кортикостероидных назальных медикаментов, которые в сочетании с антигистаминами показывают быстрый терапевтический эффект. Более выраженным действием отличаются «Фликсоназе», «Беконазе», «Назонекс». Стероидные фармакологические продукты в большинстве случаев используются для терапии вазомоторного ринита клинически тяжелых случаях. Данные средства способствуют ослаблению аллергической реакции, улучшают состояние слизистой носа благодаря противоотечному, антиэкссудативному и проивоаллергическому действию. Имеют накопительный эффект (действие препарата можно заметить на 3-4 сутки использования). Суточная норма не должна превышать двукратного применения по 2 дозы лекарства в каждый носовой проход.
Капли в нос при вазомоторном рините назначают в редких случаях. Специалисты отдают предпочтения спреям из-за точного соответствия дозы рекомендуемым нормам, что исключает вероятность передозировки и возникновения побочных эффектов.
Для справки! Для нормализации местного кровотока, укрепления капиллярных сосудов и уменьшения их размеров может использоваться инъекционный метод введения гидрокортизона и новокаина в слизистую носа.
Средства для перорального использования
В зависимости от формы, тяжести течения заболевания назначаются лекарственные средства способствующие укреплению сосудов, улучшающие кровообращения в последних («Гливенол», «Эскузан»).
Пероральный прием антигистаминов первого поколения может включаться в терапевтическую схему лечения по причине наличия седативного действия, что дает положительную динамику заболевания при нейровегетативной форме («Диазолин», «Супрастин», «Тавегил»).
Прием данных препаратов требует строгого соблюдения лечащего врача, так как превышение среднетерапевтических доз может спровоцировать психомоторное возбуждение. Назначение лекарства в необходимом количестве определяется с учетом клинической картины заболевания.
Развитию вазомоторного ринита могут способствовать гормональные нарушения, ВСД, климатические изменения, бессистемное пользование сосудосуживающими препаратами
Заключение
Симптомам вазомоторного ринита большинство пациентов может не придавать значение. Игнорирование признаков вазомоторного ринита – прямой путь к проявлению осложнений (фиброзирование слизистой, возникновение полипов, гайморита и пр.).
Своевременное лечение позволяет восстановить естественное функционирование слизистой, избежав хирургических вмешательств и хронического течения недуга.