Если состояние ребенка сопровождается расстройством носового дыхания, храпом во сне, одышкой, приступами удушья, сухим приступообразным кашлем, есть все основания предполагать, что проблема в аденоидах.
При рецидивирующей патологии используют традиционно хирургические техники или современные малоинвазивные методики. На ранней стадии оправдано будет щадящее консервативное лечение ингаляции.
Важность и выбор способа аэрозольтерапии
Аденоиды входят в состав лимфатического глоточного кольца и выступают своеобразным форпостом, препятствуя проникновению инфекции, защищая организм от болезнетворных агентов. Рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллиты, ларингиты, фарингиты), частые инфекции, наследственность, современная экология предрасполагают к гиперплазии структурных элементов лимфатической системы.
Процесс разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины называют аденоидами. Терапевтическая тактика определяется степенью увеличения аденоидов и сопутствующими расстройствами. По показаниям отоларинголог назначает хирургическое удаление гипертрофированных миндалин (аденотомию, криодеструкцию) не исключая рецидива разрастаний или проводит консервативное лечение.
Для справки! Следует отличать аденоиды (вегетативные разращения) и аденоидит (воспалительное заболевание гипертрофированной глоточной миндалины, которое чаще является последствием или осложнением аденоидов).
Для положительной динамики в клиническом течении патологии рекомендованы реабилитационные мероприятия топическими и системными препаратами в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.
Можно ли при аденоидах делать ингаляции? Ответ утвердительный. Аэрозольтерапия входит в стандарты оказания помощи детям с гиперплазией носоглоточной миндалины. Дисперсные системы представляют наибольшую ценность на раннем этапе болезни.
Критериями эффективности вдыхания распыляемой лекарственной жидкости или пара называют:
- уменьшение выраженности болевых ощущений и отечных явлений,
- ограничение очаговой зоны поражения,
- профилактику воспаления и осложненного течения патологии,
- санацию и увлажнение слизистых оболочек лор-органов,
- активацию иммунной защиты.
Паровые ингаляции при аденоидах категорически противопоказаны. Нельзя дышать над картошкой, отварами лекарственных растений, так как воздействие теплом усиливает процессы кровообращения, что способствует активному росту лимфоидной ткани.
Для справки! Педиатры в принципе рекомендуют отказаться от лечения паром детей из-за высокого риска получения термического ожога.
Оптимальным методом восстановления будет введение препаратов с помощью небулайзера. Клинически доказано, что при таком сценарии подачи лекарственные компоненты депонируется в организме, быстро и полностью абсорбируются через слизистую оболочку дыхательных путей, а терапевтический эффект достигается при меньшем расходе фармацевтического продукта.
Очевидным преимуществом аэрозольтерапии называют атравматичность введения препарата, отсутствие системного побочного действия, создание высоких терапевтических доз в очаговой зоне поражения.
Для лечения аденоидов предпочтительнее использовать небулайзеры с крупнодисперсными аэрозолями (10 мкм и более), которые обеспечивают осаждение лекарственной взвеси в верхних респираторных отделах.
Сухие и влажные ингаляции
Принцип сухих ингаляций основан на вдыхании воздушных потоков, насыщенных микроскопическими частицами полезных растворов. Процедура абсолютно безопасная и безболезненная, поэтому разрешена детям разных возрастов, начиная с первых дней жизни.
Благоприятное воздействие на организм и функциональную активность механизмов иммунной защиты оказывает посещение соляных пещер. Регулярные визиты в спелеокамеры отоларингологи приравнивают к результату от приема медикаментов. В домашних условиях подобный эффект оказывает вдыхание паров нагретой морской соли с добавлением 2-3 капель эфирного масла или наличие в доме солевой лампы.
При другой схеме лечения рекомендовано на отрезок ткани (ватный диск, носовой платок) нанести 3-4 капли масла (эвкалиптовое, можжевельниковое, пихтовое, масло чайного дерева, шалфея, мяты, туи), расположить в непосредственной близости от носа малыша, оставить на 10-12 минут. Процедуру надо проводить 2-3 р/д.
Для справки! Летучие вещества являются мощными аллергенами, поэтому перед началом реабилитационных мероприятий целесообразно установить порог чувствительности детского организма, нанеся 1-2 капли масла на запястье.
Эфирные масла будут основой тепло-влажных ингаляций. Во время купания нужно капнуть в воду 5-7 капель масла на выбор. Ребенок должен находиться в ванной комнате 15-20 минут. Для повышения терапевтического результата рекомендовано использовать летучие вещества попеременно.
Растворы для ингаляций небулайзером при аденоидах у детей
В связи с простотой методов и безопасностью использования аэрозолей лекарственных растворов ингаляции становятся важным звеном в системе оздоровительных и противорецидивных действий при аденоидах среди детей.
Повысить эффективность терапии и уменьшить лекарственную нагрузку, призваны препараты комбинированных форм. На ранних стадиях болезни рекомендовано проводить ингаляции минеральной водой, физиологическим раствором. Они оказывают благоприятное воздействие на состояние дыхательных путей: стабилизируют мукоцилиарный клиренс, восстанавливают реологию слизи и процесс экспекторации мокроты, активируют кровоток, подщелачивают кровь и выводят из нее токсины.
Общими противопоказаниями к ингалированию выступает предрасположенность к назальному и легочному кровотечению, раннее постинфарктное состояние, обострение патологий сердца и сосудов, субфебрильная температура, лихорадка.
С терапевтической целью при аденоидах с помощью ингалятора возможно применение различных групп лекарственных препаратов:
Антибактериальных: «Флуимуцил». Ингаляционное средство с комплексным механизмом действия: разжижает и облегчает эвакуацию мокроты, нейтрализует токсины, сдерживает воспаление, подавляет способность патогенных микроорганизмов к жизнедеятельности. Назначают детям старше 2 лет по 3 мл. в день за два приема. Средняя продолжительность курса – 5-10 дней.- Антисептических: «Мирамистин». Обеспечивает бактерицидный эффект, ускоряет процесс эпителизации тканей, при этом аллергизирующее и раздражающее действие не развивается, усиливает местную иммунологическую защиту. Заменить «Мирамистин» может «Хлорофиллипт», «Декасан».
- Бронходилатирующих: «Сальбутамол», «Атровент», «Вентолин». Предупреждают развитие бронхообструктивного синдрома, снижает уровень секреции желез слизистой оболочки бронхов, усиливают мукоцилиарный транспорт, тормозят высвобождение медиаторов воспаления. Эффективную дозу определяет педиатр, с оговоркой, что максимально допустимая суточная норма для детей до 6 лет – 0,5 мл, от 6 до 12 лет – 1-1.5 мл, старше 12 лет – 2 мл.
- Мукоактивных: «Амброксол», «Лазолван», «Амбробене». Имеют сходный механизм действия: повышают двигательную активность мерцательных ресничек эпителия, стимулируют образование мокроты пониженной вязкости, оказывают отхаркивающее действие. Для ингаляций используют препарат, разбавленный физиологическим раствором в равном соотношении. Рекомендованная доза детям до 6 лет – 1-2 мл лекарства 1-2 р/д. Пациентам старше 6 лет назначают 2-3 мл дважды в день.
- Иммунокорректирующих: «Деринат». Ускоряет процессы регенерации тканей, снимает воспаление, генерирует клеточный и гуморальный иммунитет, повышает физическую работоспособность. Дети получают по 1 мл. лекарства, разбавленного 4 мл. раствора натрия хлорида. Лечение проводят 2 раза в день. Полный курс терапии – 10 процедур.
Для справки! Прием патогенетических препаратов рекомендовано дополнять антигистаминными средствами. Они предупреждают развитие аллергического ответа и отека, снимают мышечный спазм, снижают проницаемость сосудов.
Благоприятный профиль безопасности и высокую эффективность в лечении аденоидов у детей демонстрирует «Цедовикс» для ингаляций. Он проявляет способности противовоспалительного, антисептического, спазмолитического. Оказывает смягчающее действие на раздраженную слизистую горла, устраняет выраженность отека, уменьшает частоту и интенсивность кашля, восстанавливает качество носового дыхания.
Мнение и советы Комаровского
Врач-педиатр Е.О. Комаровский акцентирует внимание, что консервативное лечение аденоидов у детей это скорее сценарий классического ментального принципа. Фармацевтические препараты, рекомендованные отоларингологом, в большей степени «лечат психику родителей», и не способны устранить основную проблему. Профилактика гипертрофии и медикаментозная терапия – это изначально коррекция образа жизни, способствующая нормальному функционированию иммунной системы.
К таковому комплексу мероприятий необходимо отнести:
- Поддержание оптимальных параметров воздуха: температура днем 20-21⁰С, ночью на 2 градуса ниже, влажность на уровне 30-60% (в зависимости от сезона).
- Увлажнение оболочек носовых ходов препаратами на основе морской воды («Аквамарисом», «Хьюмером», «Маримером») или содо-солевым раствором.
- Обильное питье.
- Систематические прогулки на свежем воздухе.
- Укрепление иммунитета: закаливание организма, умеренная физическая активность.
Однозначными показаниями к удалению аденоидов доктор называет отсутствие носового дыхания с вытекающими последствиями: нарушением сна, приступами удушья, ночной одышки, деформацией лицевого скелета, хроническим синуситом, рецидивирующим отитом.
Заключение
Рецепты ингаляций, как часть консервативного лечения аденоидов, дают результат на ранних стадиях гипертрофии лимфоидной ткани. Воздействовать на клиническое течение патологи помогают препараты разной фармакологической направленности: антисептики, местные антибиотики, иммунокорректоры, бронходилататоры, мукорегуляторы. И только раннее адекватное лечение в сочетании с методами нормализации иммунитета обеспечивают благоприятный исход болезни.