Инфекционный мононуклеоз является достаточно распространенной патологией. Заболевание изначально схоже с респираторными заболеваниями, но затем происходит появление специфических признаков, которые помогают выставить диагноз. Чаще диагностируется острый мононуклеоз у детей, особенно у мальчиков, поэтому родителям следует быть очень внимательными.
Что такое мононуклеоз
Данное заболевание характеризуется возникновением тонзиллита, специфическими изменениями в общем анализе крови, увеличением лимфатических узлов. Патология сопровождается появлением симптомов интоксикации.
Возбудитель – вирус Эпштейна-Барра, которым инфицируется большинство населения к 35-40 годам. Данный патоген способен спровоцировать возникновение других заболеваний, в том числе злокачественных новообразований. Именно по этой причине важно постоянно быть максимально осторожным, особенно родителям маленьких детей.
Что касается последних, то у этой группы больных имеется недостаточно развитая система иммунитета, поэтому инфекционный мононуклеоз диагностируется чаще у лиц младше 14-15 лет.
У взрослых заболевание обычно отмечается у людей с иммунодефицитными состояниями (например, ВИЧ-больных).
Пути передачи
Инфекционный мононуклеоз у взрослых и детей может распространяться не только от человека с характерной симптоматикой, но и от бессимптомных носителей возбудителя и людей, имеющих стертую форму болезни.
Пути передачи мононуклеоза контактный, воздушно-капельный. Также плод заражается от матери через плацентарный кровоток. Человек может получить возбудителя после переливания препаратов крови. Мононуклеоз нередко передается через слюну при поцелуях.
Симптомы мононуклеоза
В целом признаки патологии общие как у взрослых, так и у детей. Выглядят они следующим образом:
- Инкубационный период может длиться от 5 до 45 дней. Отмечаются жалобы на общую слабость, небольшой насморк и боль в горле.
- Затем развивается выраженная клиническая картина патологии – появляется болевой синдром в суставах, мышцах, отмечается общая слабость, повышение температуры тела, сильный насморк, потоотделение.
- Сыпь при мононуклеозе наблюдается не так часто, она имеет вид папул и пятен, не зудит. Самостоятельно проходит спустя несколько дней.
- Всегда происходит поражение лимфоузлов. Они увеличиваются в размерах, уплотняются, но при этом малоболезненные при пальпации.
- Практически всегда происходит гипертрофия печени и селезенки.
Подобная клиническая картина длится на протяжении 14-21 дня, затем происходит постепенное выздоровление пациента, с постепенным регрессом всех признаков мононуклеоза и возвращением организма в норму.
У детей
У детей патология обычно начинается остро, с выраженной интоксикацией организма. Это же касается мононуклеоза у подростков. Важно отметить, что у этих больных чаще диагностируются признаки ангины и симптомы поражения лимфатических узлов.
У взрослых
Имеются особенности течения заболевания у взрослых. У этой группы пациентов инфекционный мононуклеоз обычно начинается с малосимптомного продромального периода, во время которого отмечаются жалобы на общее недомогание.
Признаков тонзиллита и лимфаденита может не быть, либо они не ярко выражены. Также у взрослых чаще отмечается гипертрофия печени и селезенки.
Способы лечения
Пациентам с мононуклеозом проводится консервативная терапия, лечение носит симптоматический характер. При тяжелом течении патологии может потребоваться госпитализация, особую осторожность следует проявлять в отношении пациентов детского возраста.
Важно отметить, что мононуклеоз важно лечить только под контролем врача, никакие самостоятельные назначения недопустимы. Больным нужно выполнять все рекомендации специалиста, поскольку это поможет избежать возможных осложнений.
У взрослых
Как лечить мононуклеоз у взрослых? Терапия носит симптоматический характер. Важно отметить, что лицам старше 18 лет чаще требуется проведение госпитализации. Пациентам необходим постельный режим в течение нескольких дней, обильное теплое питье. Важно соблюдение диеты, о которой подробно сказано ниже.
Взрослым в качестве противовирусного лекарственного средства показан прием Ацикловира. Также назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают температуру тела, уменьшают выраженность интоксикации.
Для лечения признаков тонзиллита показаны местные антисептики – Фурацилин, Мирамистин. Хорошим эффектом обладают антигистаминные препараты (Цитеризин, Супрастин).
Также взрослым показан прием специфического иммуноглобулина, в особо тяжелых случаях вводятся глюкокортикоиды (Преднизолон). При присоединении бактериальных осложнений назначаются антибиотики пенициллинового ряда.
У взрослых чаще отмечается увеличение печени и селезенки, иногда существует риск разрыва органов. Поэтому проводится госпитализация таких больных, с назначением дезинтоксикационной терапии и гепатопротекторов.
У детей
Симптомы и лечение мононуклеоза у детей неразрывно друг с другом связаны. Что касается данной группы пациентов, то им запрещено назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту и парацетамол.
Детям реже требуется госпитализация при мононуклеозе. Стационарное лечение необходимо при выраженной интоксикации организма, повышении температуры тела выше 39 градусов, возникновении осложнений, полиадените тяжелой степени. В других ситуациях заболевание можно успешно вылечить в домашних условиях.
Необходимо строгое соблюдение постельного режима, больному нельзя подвергаться воздействию каких-либо раздражающих факторов. Прием пищи должен быть частым, маленькими порциями. Из рациона исключаются жирные, пряные соленые, жареные блюда. Также запрещены копчености, консервы, грибы. Пища должна быть диетической в период терапии – нежирные сорта мяса, овощи, крупы, бульоны. Также обязательно обильное теплое питье.
При повышении температуры детям показаны препараты, содержащие в качестве действующего вещества ибупрофен.
При появлении жалоб на боли в горле рекомендовано полоскать горло антисептическими средствами, предназначенными для местного применения, Фурацилином, Хлоргексидином.
Пациентам назначаются антигистаминные препараты, уменьшающие выраженность воспалительной реакции, Фенкарол, Лоратадин. Также рекомендованы витаминные комплексы, иммуномодуляторы на основе интерферона, гепатопротекторы.
В некоторых случаях врач может назначить введение глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон), которые способны быстрее снизить выраженность воспалительной реакции.
В особо тяжелых случаях может потребоваться проведение оперативного вмешательства – удаление части гипертрофированной селезенки. Но подобное бывает довольно редко. В большинстве случаев пациенты выздоравливают, но в течение полугода находятся под наблюдением врача. В данный отрезок времени нужно соблюдать режим труда и отдыха, избегать переохлаждений, полноценно питаться.
Что не рекомендуется при этом заболевании
Как упоминалось выше, категорически запрещено самостоятельное лечение заболевания. Это способно грозить серьезными осложнениями, вплоть до возникновения риска появления лимфом. Также существует опасность возникновения хронического мононуклеоза.
Детям нельзя принимать препараты ацетилсалициловой кислоты и средства с содержанием парацетамола, поскольку они способны негативно влиять на функционирование печени у этой группы пациентов. В особо тяжелых случаях нарушение данного правила может привести к летальному исходу.
Заключение
Важно знать клинические признаки мононуклеоза. Особенно это касается родителей маленьких детей, поскольку заболевание может привести к неблагоприятным последствиям. Важно сразу обратиться к врачу, что поможет своевременно начатому лечению, без возникновения осложнений.