Как лечить отит у детей и взрослых «Диоксидином»?

Отитное воспаление уха почти всегда требует комплексного медикаментозного лечения. Нередко врачи-оториноларингологи назначают пациентам с разными видами отита местные препараты, посредством которых производится сужение сосудов, обезболивание, обеззараживание ушной полости. Различные мази и капли, применяемые при отитном ушном воспалении, нередко содержат в своём составе антибиотики и прочие сильные активные вещества, поэтому большинство из них отпускаются по рецепту.

«Диоксидин» при отите — один из тех препаратов, которые ЛОР-врач приберегает «на потом». Дело в том, что данное средство является противоречивым с точки зрения оториноларингологии, ведь у него имеется ряд строжайших ограничений и противопоказаний. Как правило, применяется «Диоксидин» уже на тех стадиях лечения, когда более щадящие препараты перед поразившими ухо болезнетворными организмами оказываются бессильными.

Форма выпуска

Примечательно, что препарат в отечественной оториноларингологии применяется весьма часто.

«Диоксидин» в своей сфере стал уже «классикой жанра» — миллионы соотечественников за последние почти 30 лет успешно устранили возбудители отита, препарат также прошёл многочисленные клинические испытания, которые суммарно заняли около 15 лет.

Встречается данный препарат в двух формах — мазь и растворы.

При отитах в основном назначаются растворы, которые выпускаются производителями в привычных картонных ампульных упаковках.

Одна упаковка содержит 10 ампул объёмом 5 миллилитров каждая, однако выпускаются также и 10-миллилитровые ампулы.

Содержащееся в ампулах лекарство для лечения отита применяется местно, но поскольку препарат обладает обширным антимикробным спектром действия, его иногда назначают внутривенно.

Каждая ампула «Диоксидина», в свою очередь, может содержать:

• 0,5%-ный раствор лекарства на 5 мл,
• 1%-ный раствор — на 10 мл.

Активным веществом, вне зависимости от формы выпуска, является гидроксиметилхиноксилиндиоксид, успешно борющееся со многими бактериями.

Важно! Благодаря этому веществу происходит ликвидация тех бактерий, которые оказались устойчивыми к другим лекарствам — например, антибиотикам.

Именно поэтому «Диоксидин» можно начинать принимать, когда бактериальные штаммы не удалось побороть антибиотиком.

«Диоксидин» при отите — инструкция по применению

Производителем и медициной подчёркивается особая эффективность этого препарата при нагноениях различного происхождения. Соответственно, препарат назначается пациентам при гнойном среднем отите, а также иных проявлениях этого неприятного недуга, устойчивых к другим препаратам.

Дети

«Диоксидин» при отите у детей производителями противопоказан — официальная инструкция утверждает, что группа пациентов, не достигших 18-летнего возраста, лечение отита при помощи гидроксиметилхиноксилиндиоксида проходить не может.

Дело в том, что препарату характерна токсичность, которая растущим организмом переносится гораздо сложнее, чем взрослыми. Однако, существуют оговорки.

Например, известный теледоктор Комаровский уже комментировал лечение отита у детей «Диоксидином».

Ведущий «Школы доктора Комаровского» Евгений Олегович считает, что данный препарат действительно противопоказан детям до 12 лет, однако в более взрослом возрасте применение этого препарата назначается только тогда, когда пользы от «Диоксидина», как предполагается, будет больше, чем вреда.

Если альтернатив «Диоксидину» при лечении затянувшегося отита у ребёнка нет, то рекомендуется применять препарат в менее концентрированном составе.

Для этого содержимое 1%-ной ампулы дополнительно разводится физраствором до получения 0,5%-ной концентрации гидроксиметилхиноксилиндиоксида.

Полученное средство обычно применяется под наблюдением врача, но иногда показано при домашнем уходе для закапывания в нос или уши:

1. Полученный состав подогреть в ладони до комнатной температуры.
2. Закапать по 1-2 капли в каждую ноздрю (или в больное ухо).
3. При закапывании в нос — запрокинуть голову на 2-3 минуты, чтобы нос «смотрел» в потолок.

Важно! Перед применением раствора «Диоксидина» для закапывания в нос или уши необходимо предварительно очищать кожу данных органов от выделений и ушной серы при помощи ватных палочек.

Взрослые

В основном применяется «Диоксидин» при отите у взрослых: сильный антибактериальный препарат, хоть и является токсичным, не оказывает влияния на слуховой нерв. Лечение отита у взрослых данным препаратом производится чаще всего в 1%-ной концентрации, но по той же схеме, что и у детей:

• содержимое ампулы забирается в пипетку с круглым носиком,
• подогревается в ладони до комнатной температуры,
• вводится в ухо так, чтобы после закапывания предварительно очищенное от серы и гнойных выделений ухо «смотрело» в потолок ещё 2-3 минуты, в количестве 2-3 капель (врач может корректировать дозировку и периодичность закапывания ушей).

Важно! Для лечения взрослых этот препарат не должен применяться дольше, чем 7 дней. Оптимальный курс лечения отита «Диоксидином» обычно ограничивается 3-4 днями.

Побочные эффекты

Выведение «Диоксидина» из организма производится почками, однако вещество сохраняется в организме в постепенно сокращающихся концентрациях продолжительно.

В связи с этим производители предупреждают о таких побочных эффектах:

1. тошнота,
2. рвота,
3. диарея,
4. возникновение аллергических высыпаний (при местном применении),
5. головная боль,
6. гипертермия (нарушение процессов теплоотдачи),
7. судороги в мышцах,
8. околораневой дерматит.

Максимальная концентрация препарата в организме происходит уже после 1-2 часов после применения, однако сохранение терапевтической концентрации лекарства в крови сохраняется на последующие 4-6 часов.

Важно! Во избежание высыпаний и прочих аллергических реакций рекомендуется тестировать препарат в случае с каждым отдельным пациентом.

Для этого в ухо (при ушном назначении) или в нос (при назальном назначении) вводится одна капля раствора, а через 60 минут производится тщательный осмотр.

Если кожа не демонстрирует аллергическую реакцию посредством высыпаний и покраснений, а состояние больного позволяет утверждать о хорошей переносимости, то лекарство можно начинать принимать в соответствии с предписаниями оториноларинголога.

Противопоказания

Считается, что и подросткам, и взрослым данный препарат стоит применять лишь при крайней необходимости: если лечение может обойтись без «Диоксидина», то лучше применять более щадящие препараты.

Когда эффективно побороть проявляющие при отите активность микробы в ушной полости не удаётся, «Диоксидин» нельзя принимать следующим категориям больных:

• беременным женщинам,
• кормящим мамам,
• страдающим почечной и печёночной недостаточностью,
• страдающим недостаточностью надпочечников,
• людям, гиперчувствительным к гидроксиметилхиноксилиндиоксиду.

Пожилым людям и пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, препарат назначается осторожно: обычно это минимальные концентрации, допустимые для проявления терапевтического эффекта препарата.

Важно! Ни при каких обстоятельствах препарат не назначается беременным, поскольку он способен привести к мутации генов у плода. В частности, в практике фиксировались случаи выкидышей.

Аналоги

Если борьбы с такими болезнетворными организмами, как кокки, патогенные анаэробы, синегнойные палочки при помощи «Диоксидина» невозможна, врачами назначаются аналогичные препараты.

В целом их действие похоже на терапевтический эффект «Диоксидина», эти лекарства также оказывают на больное ухо при отите антибактериальный эффект широкого спектра. К аналогам относят:

1. «Дихиноксид»,
2. «Уротравенол»,
3. «Диоксисепт»,
4. «Галенофиллипт»,
5. «Гексаметилентетрамин»,
6. «5-НОК».

Таким образом, лечение отита у взрослых и детей «Диоксидином» действительно является спорным решением.

В каждом отдельном случае ЛОР принимает это непростое решение, когда лечение щадящей медикаментозной и физиотерапевтической медициной оказывается неэффективным.