Аденоидит у детей и взрослых: симптомы и лечение, Комаровский, острый и хронический, препараты_

Аденоиды представляют собой увеличенную носоглоточную миндалину. Она располагается между верхней и задней стенками, входящими в состав носоглотки. При сильном разрастании миндалины у человека происходит нарушению дыхания через нос. Процесс сопровождается развитием воспаления к носовой полости. Все это приводит к развитию аденоидита. Следствием явления выступает нарушение развития у ребенка, а также постоянный храп.

Виды аденоидита

Данное заболевание сопровождается воспалительным процессом, охватывающим глоточную миндалину. Она является непарным образованием в носоглотке. Аденоидит может протекать в изолированной форме, когда воспаление локализуется только в пределах аденоидов (миндалины). Возможны случаи развития процесса за ее пределами с охватом близко расположенных небных миндалин.

Различают три вида заболевания:

Острый аденоидит, чаще являющийся дополнительным проявлением респираторных инфекций. Воспаление локализуется в области носоглотки и сопровождается периодическим подъемом температуры тела у больного до 39°С. Заболевание длится от 5 до 7 дней.
Подострая форма, возникающая преимущественно у детей в возрастной группе от 3 до 7 лет. Воспаление охватывает уже гипертрофированную миндалину и может распространяться на прилегающие участки глоточного кольца. Заболевание протекает на протяжении 21 дня и характеризуется повышенной температурой тела до 38°С.
Хронический аденоидит у детей и взрослых протекает длительный период (от 6 месяцев и больше). При болезни воспаление распространяется на ухо, провоцируя отит. Также патологический процесс охватывает носовые пазухи, что приводит к развитию гайморита. Не исключены случаи развития инфекций дыхательных путей (ларингит и бронхит).

Хроническая форма патологии делится на несколько подвидов с учетом клинических проявлений. Различают катаральный аденоидит с развитием инфекции в верхних дыхательных путях. Вторым подвидом является серозно-экссудативный аденоидит с развитием отека и гипертрофии миндалины.

Третьей разновидностью является аденоидит гнойный. При нем увеличенная миндалина не только отекает, но и продуцирует большое количество слизи с гнойными включениями.

Симптоматика у детей и взрослых

Заболевание у людей всех возрастных групп проявляется множественными признаками в виде:

слизисто-гнойных выделений из носовой полости,
затрудненности дыхания через нос (может проявляться и без насморка),
болезненных ощущений глубоко в носу особенно при глотании,
приступообразного кашля, усиливающегося по ночам и утрам,
сопения или громкого храпа во сне,
повышения температуры тела до 39°С при острой форме и до 38°С при хронической,
болей в ушах,
увеличения лимфоузлов в области шеи,
постоянной вялости и апатичного состояния.

Справка. Распознать аденоидит у ребенка можно по выражению лица. При заболевании в связи с нарушением носового дыхания у малыша постоянно открыт рот, на лице ослабляется мимика, а носогубные складки имеют сглаженный вид.

Болезнь у маленьких пациентов характеризуется преимущественно выраженными катаральными признаками. В связи с этим различают риноаденоидит у ребенка. При нем отмечается постоянный насморк с обильными слизистыми выделениями из носа с гнойными примесями.

Не всегда возбудителями воспаления являются вирусы и бактерии (чаще гемолитический стрептококк). Возможно развитие аденоидита на фоне аллергии. Раздражителями выступает пыль, лекарства, еда, пыльца и прочие. В подобных случаях развивается аллергический аденоидит. Он чаще возникает у маленьких пациентов в возрасте до 7 лет, но может появиться и у взрослых.

Симптомы аллергического аденоидита у детей и взрослых включают в себя:

обильный насморк,
зуд и жжение в носу,
покраснение и отечность слизистых оболочек в носоглотке,
постоянное чихание,
затруднение дыхания,
асфиксию по ночам.

Заразно ли заболевание у детей?

Как лечить аденоидит Аденоидит не относится к заразным заболеваниям. Носоглоточная миндалина увеличивается в размерах по ряду причин. Чаще провокатором болезни выступают бактерии. При этом воспалительный процесс локализуется в миндалинах, которые выступают барьером для патогенных микроорганизмов.

Опасность для окружающих будет представлять лишь тот ребенок, у которого диагностирована респираторная инфекция на фоне уже имеющегося аденоидита. При заболевании у ребенка снижается иммунная защита организма, что повышает риск его заражения различными инфекциями. При этом сам аденоидит в качестве самостоятельного заболевания не передается от одного человека к другому.

Терапия при болезни

Как лечить аденоидит, зависит от степени развития заболевания. При легкой форме патологии, когда носовое дыхание затруднено только в ночное время, применяется консервативная терапия. При запущенных формах болезни показано оперативное вмешательство в виде аденотомии.

Терапия у взрослых

Лечение аденоидита у взрослых и детей проводится по единой схеме. Большинству взрослых показана медикаментозная терапия, поскольку они легче переносят различные препараты. Основу терапии составляют симптоматические средства для улучшения дыхания через нос. Чаще назначаются гормональные капли для смягчения признаков насморка.

Если воспаление носоглоточной миндалины связано с проникновением в организм бактерий, то обязателен прием антибиотиков. Для улучшения проходимости носовых путей и снижения воспаления взрослым пациентам дополнительно могут назначаться сеансы физиотерапии. Она включает в себя ингаляции, УВЧ-прогревание. Могут использоваться методики магнитной и лазерной терапии.

Важно! При неэффективности медикаментозной терапии пациентам показана аденоидэктомия, заключающаяся в удалении воспаленного фрагмента лимфоидной ткани. Операция необходима во всех случаях, когда аденоиды закрывают на 2/3 носоглоточный просвет.

Терапия у детей

Схема лечения аденоидита у маленьких пациентов включает в себя:

промывание носовых ходов антисептическими растворами и составами на основе соли,
применение аэрозольных антибиотиков,
прием стероидных препаратов при особых показаниях,
использование сосудосуживающих капель,
проведение ингаляций с антисептиками,
назначение физиотерапевтических процедур в виде электрофореза, дыхательной гимнастики, озоноультразвуковой терапии.

Хирургическое лечение аденоидита у детей также показано в случае закрытия носоглоточного просвета миндалиной на 2/3 и ухудшения на фоне этого дыхания через нос. Носоглоточную миндалину могут удалять разными способами:

радиоволновым методом при помощи видеоэндоскопа при общей или местной анестезии с минимальным риском кровопотери,
нетравматичным лазерным методом с использованием специальной установки, оснащенной камерой,
с применением шейвера с полным удалением аденоидов без оставления рубцов.

Внимание! Аденоидэктомия противопоказана при низкой свертываемости крови, лейкозах, сердечных патологиях и юношеских ангиофибромах (доброкачественных образованиях внутри носовой полости).

Используемые медикаменты

В рамках медикаментозного лечения взрослым и детям могут назначаться препараты:

антибиотики (Амоксиклав, Супракс),
гормональные капли для носа (Назонекс),
антигистаминные средства (Супрастин),
противовоспалительные лекарства при температуре (Парацетамол),
капли с сосудосуживающим эффектом (Нафазолин),
местные антисептики (Биопарокс),
стимуляторы иммунитета (Интерферон).

Можно ли гулять при аденоидите?

Как лечить аденоидит Прогулки при данном заболевании считаются необходимостью. Особенно показано нахождение на свежем влажном воздухе. Соответствующие условия должны быть и в помещении, где обитает ребенок. От прогулок следует воздержаться, если у ребенка развилось обострение болезни, и повысилась температура. В подобных случаях рекомендуется дождаться нормализации состояния.

Прогулки в осенне-зимний период не должны быть продолжительными, поскольку имеется высокая вероятность переохлаждения ребенка. Также сокращается длительность детских прогулок весной в период цветения. Данное явление может спровоцировать у ребенка аллергический аденоидит.

Терапия народными средствами

Лечение аденоидита у детей народными средствами допускается по показаниям лечащего врача и при наличии противопоказаний к медикаментозной терапии. Нетрадиционное лечение также может назначаться взрослым в дополнение к базовой терапии. При аденоидите используются:

Зверобойный настой. 5 г травы заливаются стаканом воды и варятся 10 минут. Смесь остужается и ею полощется носоглотка.
Раствор на основе морской соли. Половина маленькой ложки заливается водой. Смесью также обрабатывается носоглоточная зона.
Отвар на основе сочетания ромашки и дубовой коры. Берется по 5 г каждой сухой смеси, заливается стаканом кипятка и варится 15 минут. Смесь остужается, после чего ею прополаскивается носоглотка.

Профилактика

При аденоидите не существует специфических профилактических мер. Основным способом предотвратить развитие болезни является регулярное повышение иммунитета. Рекомендуется чаще находиться на свежем воздухе, но при этом избегать переохлаждения организма. Важно не допускать каких-либо ожогов носоглотки, правильно питаться, заниматься спортом и регулярно проходить осмотры у отоларинголога.

Способствует профилактике развития аденоидита дыхательная гимнастика. Также рекомендуется при предрасположенности к заболеванию своевременно удалять увеличившуюся носоглоточную миндалину. Необходимо своевременно и полноценно лечить любые инфекционные заболевания дыхательных путей.

Заключение

Аденоидит является воспалительным заболеванием, одним из показаний для которого является удаление носоглоточной миндалины. При этом хирургическая операция может проводиться исключительно по показаниям. В остальных случаях проводится консервативное лечение. Оперативная терапия необходима в случаях, когда у ребенка нарушается дыхание через нос, развивается храп по ночам и формируется деформация лицевого скелета.