При нарушениях дыхательной системы больному назначают ларингоскопию. Данная процедура не только обнаружит патологию, но и поможет установить ее причину. Рассмотрим, как делают ларингоскопию гортани.
Что такое ларингоскопия и ее виды
Получив направление на ларингоскопию, что это за процедура – интересует многих пациентов. Ее основная задача – исследование глотки, гортани и голосового аппарата, определяющее разного рода отклонения.
Процедура позволяет выявить следующие патологии гортани:
- возникновение папиллом,
- появление опухолей,
- воспаление дыхательных путей,
- чужеродные предметы в глотке или гортани,
- проблемы с голосовыми связками.
Важно! Процедура проводится с применением ларингоскопа.
Виды ларингоскопии:
- Прямая. При данном способе используется гибкий фиброларингоскоп или ригидный эндоскопический инструмент. Прямая ларингоскопия дает возможность тщательно рассмотреть гортань и голосовой аппарат.
- Непрямая. Методика предполагает введение в глотку ларингоскопического зеркала. Врач использует рефлекторное зеркало, отображающее свет от ларингоскопа. Таким образом, освещается гортань.
Показания к применению
Процедура проводится при наличии у пациента таких симптомов:
- осиплый голос,
- ощущение инородного тела в глотке,
- изменения голоса, потеря звучности,
- боль в ухе,
- травма гортани,
- затрудненное глотание,
- отхаркивание кровью,
- проблемы с проходимостью дыхательных путей.
Важно! Без прямой ларингоскопии не обойтись при подозрении на наличие в гортани инородных объектов. Методика позволяет не только извлечь их, но и взять биоматериал на биопсию.
Противопоказания
Прямую ларингоскопию не применяют в таких случаях:
- при наличии эпилепсии,
- нарушении работы сердца,
- гипертензии,
- сужении просвета гортани,
- аневризме,
- нарушениях шейного отдела позвоночника,
- беременности,
- заболеваниях дыхательной системы в острой стадии.
Как и чем лечить грибок в горле?
Подготовка к процедуре
Непрямая ларингоскопия – это самый простой способ диагностики. Если запланировано данное обследование, рекомендуется не употреблять пищу и воду.
Это требуется для предотвращения рвоты при проведении ларингоскопии. Также это поможет предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
Чаще обследование проводят с помощью прямой ларингоскопии (фиброларингоскопии). Данная методика не имеет возрастных ограничений.
Что такое фиброларингоскопия и как к ней подготовиться именно в вашем случае – расскажет доктор на консультации. Рекомендации к ФЛС гортани практически не отличаются от описанных выше.
Перед выполнением прямой ларингоскопии необходимо информировать врача о наличии следующих проблем:
- аллергии на медикаменты,
- употребление определенных лекарственных препаратов,
- проблемы с сердцем, тахикардия,
- плохая свертываемость крови,
- беременность.
Важно! Исследование методом ригидной ларингоскопии проводят под общей анестезией. За 8 часов до вмешательства запрещается принимать пищу и воду.
Как делают ларингоскопию гортани
При осуществлении непрямой ларингоскопии пациент пребывает в сидячем положении. Ему необходимо широко раскрыть рот и показать язык. Для предотвращения рвоты носоглотку обрызгивают анестетиком. Удерживая язык шпателем, врач вводит в глотку пациента зеркало, которое предоставляет возможность осмотреть гортань.
Для обозрения голосовых связок пациента, доктор предлагает проговорить «А-а-а-а-а». Данная процедура требует всего 5 минут времени. Местное обезболивающее действует около 30 минут. В это время снижается чувствительность ротовой полости и глотки, поэтому рекомендуется отказаться от пищи.
Техника прямой ларингоскопии подразумевает введение инструмента под местным обезболивающим через нос, предварительно обработав полость сосудосуживающими препаратами. Это поможет избежать повреждения слизистой носа.
Подготовка к ларингоскопии включает прием медикаментов, предотвращающих выработку слизи. Глотку, как и при предыдущей методике, опрыскивают анестетиком.
Ригидная ларингоскопия считается самым сложным методом и осуществляется под общей анестезией. Глотку пациента осматривают ларингоскопом. Данная процедура позволяет получить биологический материал для биопсии, а также удалить полипы с голосовых связок и чужеродные объекты.
Манипуляция длится 30 минут, после чего больной должен оставаться под наблюдением врачей. Чтобы после операции не начался отек гортани, к горлу прикладывают пузырь со льдом.
После ригидной процедуры в течение 2 часов запрещается принимать еду и воду, потому что это может стать причиной удушья.
Важно! Если во время процедуры у пациента взяли биопсию, возможно отхаркивание мокроты с кровью. Как правило, симптом исчезает через несколько дней после обследования.
При проведении непрямой и гибкой ларингоскопии больной может испытывать трудности при глотании и чувство тошноты. В результате действия анестетика некоторое время кажется, будто гортань и язык сильно отекли.
После ригидной процедуры пациент жалуется на боль в мышцах, горле. Голос у него на некоторое время становится охриплым. Для снятия болевых ощущений рекомендуется прополоскать горло раствором соды.
Если у больного взяли материал для проведения биопсии, из гортани может выделяться кровь и слизь. Насторожить должно длительное кровотечение, продолжающееся больше суток. После осуществления такого вмешательства возможны трудности с дыханием.
Осложнения
Осложнения возможны в случае наличия опухоли в органах дыхания или воспаления надгортанного хряща. При данных симптомах у больного может развиться отечность гортани.
Заключение
Процедура практически безболезненна. Ее главное преимущество – возможность обследовать отделы дыхательных путей, недоступные при визуальном осмотре. Если ответственно подойти к подготовке к манипуляции, осложнений обычно не возникает. Все неприятные ощущения, сопровождающие пациента во время процедуры, исчезают через несколько часов.