Как делать ингаляции с «Лазолваном»

В терапии кашля с трудноотделяемой мокротой необходимы средства, обладающие мукорегуляторными и муколитическими способностями, активизирующие цилиарную активность и физиологические свойства слизи. Результаты клинических исследований позволяют рекомендовать «Лазолван» для ингаляций для детей и взрослых, как препарат первой линии при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся нарушением секреции.

Описание

Производство продукта принадлежит немецкой фармацевтической компании «Bolder Arzneimittel GmbH & Co. KG». Препарат характеризуется вариабельностью лекарственных форм: раствор для перорального введения и ингаляций, таблетки, сироп, пастилки. Оптимальным выбором при бронхообструктивном синдроме различной этиологии будет «Лазолван» для небулайзера.

Состав

Раствор для ингаляций – это бесцветная жидкость (возможно с незначительным коричневым оттенком) без специфического запаха, расфасованная во флаконы, объемом 100 мл. В комплект входит мерный стаканчик, капельница, инструкция.

Активный компонент – амброксол гидрохлорид. Являясь прямым метаболитом бромгексина, он превосходит его по клинической эффективности, и скорости получения терапевтического ответа. Состав «Лазолвана» для ингаляций формируют вспомогательные элементы:

• гидрат лимонной кислоты,
• хлористый натрий,
• дигидрофосфат натрия,
• бензалкония хлорид,
• вода.

Молекулы амброксола абсорбируются быстро и в полном объеме, с максимальной концентрацией в легких. Метаболизм большей части продукта происходит в печени. Возраст и пол пациента не изменяют фармакокинетические показатели.

Фармакодинамические параметры и показания

Препарат обладает комплексным действием:

1. Муколитическим – снижает вязкость мокроты путем усиления высвобождения лизосом клетками Кларка, которые расщепляют дисфульфидные связи кислых мукополисахоридов.
2. Мукорегуляторным – восстанавливает баланс серозных и слизистых компонентов, увеличивает секрецию серозного элемента бронхиальной слизи.
3. Мукокинетическим – повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, предотвращает мукостаз, улучшает мукоцилиарный клиренс.

Важным свойством мукоактивного средства является способность усиливать синтез и выработку сурфактанта. Это антиателектический фактор, который препятствует слипанию стенок альвеол в процессе дыхания, обладает бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, что обеспечивает элиминацию патогенных штаммов из респираторных отделов.

У «Лазолвана» кроме секретолитического действия выявлена противовоспалительная, антиоксидантная активность, обусловленная ингибированием свободнорадикальных реакций, метаболитов арахидоновой кислоты, медиаторов воспаления (в том числе гистамина и серотонина). Препарат проявляет функции иммуномодулятора, усиливает местный иммунитет в бронхолегочной системе.

В инструкции по применению «Лазолвана» для ингаляций указано, что показаниями к назначению выступают патологии дыхательной системы острого и хронического течения с образованием вязкой мокроты:

• воспаления верхних отделов ДП: тонзиллиты, ларингиты, фарингиты,
• бронхиальная астма,
• бронхит,
• пневмония,
• бронхоэктатическая болезнь,
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Оказывая влияние на реологию слизи, скорость ее продвижения лечение «Лазолваном» уменьшает частоту и интенсивность кашля, устраняет хрипы в грудной клетке, влияет на объективные признаки воспаления, уменьшает тяжесть и сокращает сроки гестации.

Для справки! Клинически доказано, что у пациентов с ХОБЛ после терапевтического курса, продолжительностью в 2 месяца, снизилась выраженность клинических форм, частота обострений.

Выбираем лекарственную форму для ингаляций

Можно ли использовать сироп «Лазолван» для ингаляций? Исключено. Сироп предназначен только для перорального введения. Оптимальным выбором для проведения аэрозольтерапии или внутреннего приема будет раствор.

Инструкция

Ингаляции при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием мокроты вязкой консистенции, особенно эффективны, так как позволяют увеличить суммарную активную площадь при меньшем расходе вещества. В числе преимуществ мелкодисперсного распыления возможность создать терапевтические дозы амброксола в очаге поражения, атравматичность введения раствора, легкая техника ингаляций.

В лечении «Лазолваном» отмечены следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к составляющим элементам,
• синдром нарушения функций почек,
• печеночная недостаточность,
• детский возраст до 2 лет.

Как развести «Лазолван» с физраствором для ингаляций? Перед началом лечебно-реабилитационного процесса рекомендовано соединить исходное лекарство с 0,9%-й водным раствором хлорида натрия в равном соотношении.

Для справки! Ввиду способности молекул амброксола проникать через плаценту и в материнское молоко в период вынашивания плода и лактации используют по назначению врача после предварительной оценки угрозы/пользы здоровью матери, ребенка.

Разовая дозировка «Лазолвана» для ингаляций взрослым составляет 2-3 мл. раствора. В зависимости от степени тяжести и патогенеза заболевания доктор может корректировать дозирование.

Чтобы достичь положительной динамики необходимо придерживаться общих рекомендаций, как делать ингаляции с «Лазолваном»:

1. За час до и после процедуры не подвергать организм физической нагрузке, отказаться от еды и жидкости.
2. Предварительно провести санацию назальной полости и ротоглотки водой или солевым раствором, чтобы очистить от остатков слизи, усилить абсорбцию лекарственных компонентов.
3. Температура раствора должны быть на уровне 36-38⁰С.
4. Проводить процедуру в режиме естественного дыхания, так как глубокий вдох может спровоцировать приступы кашля.
5. Аэрозоль получать и выдыхать через рот, стараясь задержать на вдохе дыхание на 2-3 секунды.
6. Пациенты с бронхиальной астмой проводят манипуляции после приема бронхолитических средств.
7. Завершить процедуру ирригацией ротовой полости теплой водой.

Сколько дней можно делать ингаляции с «Лазолваном»? Оптимальный курс лечения – 5-6 дней с суточной кратностью манипуляций 2-3 раза. При сохранении катаральных симптомов на 4-5 сутки с момента терапии проводят замену препарата.

Режим дозирования детям

Перед началом процедуры ингаляционный раствор необходимо подготовить. Схема, чем разбавить «Лазолван» для ингаляций идентична взрослым пациентам: лекарственную основу соединяют с физраствором в пропорции 1:1.

Совет! Чтобы физиологический раствор больших объемов оставался стерильным до окончания срока годности, рекомендовано проводить забор жидкости шприцем, проколов иголкой резиновую крышку.

Сколько капель «Лазолвана» нужно для ингаляций предопределяет возраст ребенка:

• дети 2-6 лет получают по 2 мл. раствора с частотой 1-2 раза в день,
• от 6 лет и старше – 2-3 мл. разово с суточной кратностью 1-2 раза.

Оптимальная продолжительность терапевтического курса – 5 дней, с последующим посещением педиатра для оценки эффективности лечения.

Муколитик хорошо переносится пациентами. В редких клинических случаях допускаются побочные реакции со стороны пищеварительной системы (изжога, расстройство стула, диспепсия, рвота), аллергические проявления, развитие вкусовой галлюцинации.

Почему после ингаляции кашель усиливается?

Для того, чтобы понять может ли кашель усилиться после ингаляций, необходимо знать механизм действия основополагающего медикамента. «Лазолван» обеспечивает нормализацию физиологических параметров мокроты, ее активную экспекторацию, восстановление транспортной функции путем разрыва дисфульфидных связей кислых гликозаминогликанов слизи.

Результатом интенсификации процесса гиперпродукции измененного бронхиального секрета будет нарастание частоты и интенсивности кашля, как естественного механизма, направленного на обеспечение дренажа дыхательных путей.

Состояние, когда после ингаляций физраствором кашель усилился, имеет аналогичное объяснение: при воздействии компонентов раствора хлорида натрия изменяется реология мокроты, улучшается отток слизи, которая находит выход во внешнюю среду через рефлекторные акты.

Нюанс! Кашель после ингаляций небулайзером может усилиться при неправильном выборе препарата (что чаще свойственно при самолечении), некорректной дозировке, несоблюдении схемы последовательности приема медикаментов.

Если после ингаляций с «Лазолваном» кашель усилился, но субъективные показатели остаются в норме, не рекомендовано прекращать лечение. В компетенции пациента анализировать частоту и продолжительность кашлевых атак. Вероятно, проблема будет решена без врачебного участия. При стенотическом дыхании, признаках асфиксии необходимо прекратить терапевтический курс, обратиться за медицинской помощью.

Заключение

Включение «Лазолвана» в секретолитическую тактику является патогенетическим обоснованным, позволяет нормализовать локальные симптомы, уменьшить тяжесть и продолжительность патологии. Несмотря на высокий профиль безопасности медикамента, дозирование и схему лечения должен определять отоларинголог индивидуально.