Респираторные инфекции без адекватного лечения часто принимают осложненное течение, которое способствует формированию осложнений со стороны внутренних органов, обострению хронических патологий. Современная мукотерапия оказывает влияние на объективные признаки воспаления и субъективные симптомы, обеспечивает клиническое выздоровление.
Восстановить физиологические параметры, нормализовать активность бронхолегочной системы призван муколитический препарат нового поколения «Амбробене». Он повышает эффективность кашлевых актов, изменяет реологические свойства бронхиального секрета, стимулирует отток мокроты. Как делать ингаляции с «Амбробене» (дозировку, частоту процедур) определяет отоларинголог в индивидуальном порядке.
Фармакологическое действие
Производит «Амбробене» в Германии фармацевтическая компания «Ratiopharm GmbH, Merckle». Он имеет удобную расфасовку, высокие органолептические характеристики, может применяться в стационарной клинике и домашних условиях. Располагает выбором лекарственных форм: таблетки, сироп, капсулы, раствор для в/в введения, раствор для ингаляций.
Раствор для ингаляций и перорального приема жидкость прозрачного цвета или желтоватого оттенка в стеклянных флаконах, дозировкой 40 и 100 мл., расфасованных в коробки из картона в комплектации с мерным колпачком.
«Амбробене» является метаболитом бромгексина, что обеспечивает выраженное секретомоторное и секретолитическое влияние. Вспомогательные элементы представлены хлористоводородной кислотой, калиевой солью сорбиновой кислоты, очищенной водой.
Мукоактивные компоненты оказывают воздействие на синтез трахеобронхиального секрета, усиливают секрецию гликопротеинов. Расщепления молекул кислых гликозаминогликанов и дезоксирибонуклеиновых кислот обеспечивает нормализацию химико-физических параметров слизи, улучшает мукоцилиарный транспорт секретируемого.
На фоне применения «Амбробене» для ингаляций блокируется распад, усиливается синтез и секреция легочного сурфактанта, который препятствует спадению альвеолярных стенок в процессе дыхания, развивает растяжимость легких.
Клинически доказано улучшение функций серозных и мукозных желез слизистой бронхолегочного аппарата, уменьшение образования кист, активизация продукции качественно измененного секрета. В меньшей степени выражены противовоспалительные, противоотечные и иммуномодулирующие свойства.
Лекарство усиливает защиту организма от неблагоприятного влияния патогенной флоры путем активации мононуклеарных фагоцитов, синтеза секреторного IgA, блокирования выработки медиаторов воспаления.
Для справки! «Амбробене» в комплексе с антибактериальными препаратами повышает биодоступность последних в тканях дыхательной системы, сокращает сроки приема антибиотиков в среднем на 2 дня.
Терапевтический эффект развивается в течение 30 минут после перорального/ингаляционного введения. Продолжительность действия дозозависимая, варьируется от 6 до 12 часов. Практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Конечные продукты метаболизма экскретируются из организма через почки, 10% выводится в чистом виде.
«Амбробене» для ингаляций в небулайзере назначают при острых, рецидивирующих и хронических заболеваниях отделов дыхательной системы, сопровождающихся трудностями с отделением мокроты (ларингитах, тонзиллитах, фарингитах, синуситах, гайморитах, бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни).
Высокая эффективность в сочетании с профилем безопасности позволяет использовать препарат в педиатрии для детей любого возраста (сироп), на поздних сроках гестации (начиная со 2 триместра).
Ингаляции с «Амбробене» ребенку или взрослому при сухом кашле помогают повысить его продуктивность, далее ослабить интенсивность и частоту рефлекторных актов до полного прекращения. Терапия «Амбробене» уменьшает признаки воспаления до клинически незначимого уровня, предотвращает стеноз гортани, снижает тяжесть и сокращает продолжительность патологии.
Важно! Прием метаболита бромгексина может спровоцировать чрезмерную выработку бронхиального секрета. Детский организм не всегда в состоянии самостоятельно эвакуировать увеличенный объем слизи, из-за чего возрастает угроза нарушения дренажной функции легких, реинфицирования.
Инструкция для ингаляций
Ингаляционное или пероральное введение мукоактивного средства рекомендуют, как дополнение к этиотропной схеме или монотерапию. На практике препарат хорошо переносится пациентами. За счет отсутствия в составе консервантов, риск развития побочных реакций минимальный.
Аэрозольтерапию «Амбробене» ограничивают следующие патологии и состояния:
- эпилептический синдром,
- гиперчувствительность к активному метаболиту бромгексина,
- нарушение функционального состояния печени, почек,
- язвенная болезнь желудка, язва 12-перстной кишки,
- 1 триместр беременности,
- период грудного вскармливания.
Ингаляционную терапию проводят любыми типами устройств кроме паровых небулайзеров. Техника и пропорции, как разводить «Амбробене» для ингаляций одинаковы для разных возрастных групп. Непосредственно перед началом лечебно-реабилитационных мероприятий препарат соединяют с раствором NаCl в равном соотношении.
Совет! Для усиления мукоактивного действия рекомендовано в период лечения «Амбробене увеличить дневную норму воды.
Фармакологическая эффективность зависит от соблюдения техники процедуры. Общие рекомендации из инструкции на раствор для ингаляций «Амбробене»:
- Аэрозольтерапию выполняют не ранее, чем за час после приема пищи, физической активности.
- После ингаляций в течение часа не рекомендовано курение, употребление пищи, жидкости, голосовые нагрузки.
- Перед процедурой запрещено принимать отхаркивающие средства, проводить санацию ротовой полости антисептиками.
- При инфекционно-воспалительных процессах глотки, гортани и отделов нижних дыхательных путей аэрозоль вдыхают через рот, задерживают дыхание на 1-2 секунды, далее следует полный выдох через нос.
- При заболеваниях носоглотки, назальной полости и придаточных пазух выдох и вдох выполняется через нос.
- По завершению манипуляций целесообразно провести ирригацию ротовой и носовой полости водой.
- Продолжительность одной ингаляции варьируется от 5 до 10 минут, что определяет глубина поражения органов внешнего дыхания, место локализации возбудителя.
Разовая дозировка «Амбробене» для ингаляций взрослым составляет 2-3 мл. Среднее число процедур за день – 1-2 раза.
Важно! Самостоятельная корректировка дозы и схемы приема может спровоцировать диарею, рвотные позывы, диспепсию, сухость слизистой горла, нервное возбуждение, анафилактические реакции, повышение артериального давления. Побочные явления требуют симптоматического лечения, осмотра лор-врача.
Особенности применения для детей
Ингаляции «Амбробене» с физраствором проводят детям первых дней жизни по назначению специалиста, по следующей схеме:
- дети с рождения до 2 лет ингалируются 2 раза в день по 1 мл.,
- 2 6 лет – получают по 1 мл. 3 раза в сутки,
- 6 12 лет – суточная норма 4-6 мл., разделена на 2-3 приема,
- от 12 лет – первые 2-3 дня вводят 12 мл. за 3 ингаляции (при осложненном течение дозировку увеличивают до 16 мл/сут), начиная с 3-4 дня – 8 мл. за 2 раза.
Продолжительность лечения, режим дозирования устанавливает врач с учетом этиопатогенеза заболевания, возраста и физиологических особенностей пациента.
Положительные отзывы родителей доказывают эффективность, заявленную продуцентом. «Амбробене» купирует приступы кашля, повышает его эффективность, восстанавливает дренажные функции.
«Амбробене» при беременности и лактации
Можно ли делать ингаляции при беременности с «Амбробене»? Ввиду отсутствия клинической информации о безопасности лечения при вынашивании плода препарат не рекомендован к использованию на 1 триместре.
На 2 и 3 триместре беременности допускаются ингаляции «Амбробене» по показаниям специалиста после соотношения потенциальной пользы/угрозы для женщины и ребенка.
Инструкция по применению раствора «Амбробене» ингаляций при беременности идентична взрослым пациентам: 4-6 мл./сут, если другое не обозначено врачом. Длительность курса определяет отоларинголог в индивидуальном порядке. Средняя продолжительность терапии без рекомендаций доктора не более 5 дней.
Молекулы «Амбробене» способны выделяться с грудным молоком, из-за чего целесообразно отказаться от употребления муколитика во время лактации, отдав предпочтение более щадящим и безопасным лекарственным формам.
Заключение
Высокую эффективность «Амбробене» в мукотропной тактике подтверждает его комплексная активность: секретолитическая, антиоксидантная, противовоспалительная и иммуномодулирующая. Немецкий препарат проходит многоступенчатый контроль качества в соответствии с мировыми стандартами, не содержит консервантов, что является основанием рекомендовать лекарство к широкому использованию пациентам всех возрастных категорий.