Что такое септопластика носовой перегородки?

Деформация носовой перегородки по данным медицинской статистики отмечается более, чем у 75% населения. Зачастую она не создает дискомфорта, но в определенных случаях требуется хирургического вмешательства.

Септопластика показана пациентам, страдающим постоянным насморком, головными болями и простудными заболеваниями. В зависимости от типа искривления носовой перегородки, операция может проводиться тремя способами. Продолжительность реабилитационного периода зависит от типа процедуры.

Что такое септопластика носа

Септопластика – операция, которую проводят для корректирования расположения формы перегородки носа. Назначается она не для исправления эстетических дефектов, а по медицинским показателям. В исключительных случаях может проводиться вместе с ринопластикой, например, когда по причине искривления хряща изменяется форма носа.

Благодаря септопластике, у пациентов нормализуется носовое дыхание, исчезают проблемы с ЛОР-заболеваниями, причиной которых стала деформация перегородки.

После септопластики отмечается снижение частоты заболеваемости различными инфекционными патологиями:

• ОРВИ,
• ринит,
• фарингит,
• гайморит.

Виды септопластики

В зависимости от типа искривления и индивидуальных особенностей организма пациента септопластика может проводиться тремя методами:

• эндоскопический,
• лазерный,
• ультразвуковой.

Выбор метода восстановления носовой перегородки зависит от нескольких факторов. Одним из них является наличие противопоказаний. Так же врач обращает особое внимание на индивидуальные особенности организма пациента, переносимость препаратов и причину деформации.

Эндоскопический метод

Положительной стороной данного метода является то, что после процедуры не остается на лице видимых шрамов или рубцов.

Операция проводится на слизистой носовой полости. В случае, когда искривление перегородки произошло не по причине травмы, ее целостность во время операции сохраняется.

Хирург удаляет только те ткани, которые препятствуют правильному расположению перегородки.

Продолжительность процедуры обычно не занимает более 40 минут. Коррекция носовой перегородки эндоскопическим способом происходит с применением местной анестезии или общего наркоза.

Лазерный метод

Операция проводится при помощи высокоточного лазера. Перед процедурой пациенту вводят местную анестезию. Изменение носовой перегородки происходит в течение получаса. Лазерный метод отличается полным отсутствием шрамов или следов. Восстановительный период проходит достаточно быстро, при этом пациент не испытывает дискомфорта или неприятных ощущений.

После операции не нужно находиться под наблюдением врачей в стационаре и после окончания действия наркоза больной может направиться домой. Кроме того использовать турунды (специальные тампоны для носа) не нужно.

Лазерный способ исправления деформации хряща подходит не всем пациентам. К основным противопоказаниям относится наличие не только искривление хряща, но и соседних тканей.

Исправление перегородки носа лазером

Ультразвуковой метод

Операция проводится при помощи ультразвукового ножа занимает в среднем 40 минут. Пациенту перед процедурой вводят местную анестезию. Метод является бескровным и отличается небольшим сроком реабилитации. Ультразвуковая септопластика избавляет от гребней и шипов, которые стали причиной деформации.

Показания к проведению операции

Операция назначается пациентам, у которых искривление хряща является причиной дискомфорта и отражается на качестве жизни.

Показаниями к проведению септопластики являются:

1. Заложенность носа хронической формы. Проявляться может с одной или сразу с двух сторон. При этом пациент может дышать через рот.
2. Постоянный насморк. Отмечаются частые выделения из носовой полости. Насморк после септопластики проходит зачастую без применения лекарственных средств.
3. Головные боли.
4. Косметический дефект. Врач может назначить проведение септопластики при наличии каких-либо изменений в форме носа (горбинки, впадины).
5. Снижение обоняния.
6. Постоянное чувство сухости во рту. В результате аномального расположения перегородки нарушается процесс дыхания, что и приводит к пересыханию слизистой.
7. Сильный храп во время сна. Частой причиной храпа является деформация перегородки, избавиться от которого можно только при помощи оперативного вмешательства.
8. Кровотечения из носа без причины.
9. Повышенная утомляемость, а также слабость или сонливость. Могут возникать в результате нарушения ритма дыхания. Организм при этом не получает достаточного количества кислорода.
10. Хронические простудные заболевания.

Показанием для проведения септопластики может стать так же аллергическая реакция, в результате которой развивается бронхиальная астма.

Противопоказания

Процедура по восстановлению носовой перегородки не имеет специфических противопоказаний.

Операция не назначается пациентам:

1. В возрасте от 50 лет, так как перегородка начинает истощаться, что и приводит к восстановлению воздушного потока через носовую полость.
2. В возрасте до 16-18 лет. В этот период у человека сохраняется рост хрящевой и костной ткани. Именно поэтому проведение операции становится бесполезным.
3. С хроническими или острыми простудными заболеваниями.
4. С установленными психическими нарушениями.
5. Женщинам во время менструации и в первую неделю после ее окончания.
6. При наличии нарушений свертываемости крови.
7. С диагностированным туберкулезом.

Внимание! Операция не проводится пациентам при выраженной атрофии тканей носовой перегородки.

На основе жалоб и симптомов рекомендовать проведение септопластики может отоларинголог

Подготовительный этап

Перед проведением процедуры пациенту необходимо пройти обследование с целью выявления противопоказаний:

1. Флюорография. Назначается для исключения наличия туберкулеза.
2. Анализ мочи.
3. Рентгенография.
4. Клинический анализ крови.
5. Анализ на резус-фактор и группу.

Также назначается сдача анализов на сифилис, гепатит, ВИЧ и протромбин. Пациентам перед операцией требуется посетить пластического хирурга. Это необходимо для того, чтобы врач подобрал тип наркоза и медикаменты.

Ход операции

Перед операцией пациенту вводят общий или местный наркоз. После того, как препарат начал действовать, хирург выполняет надрезы в слизистой оболочке носовой полости для получения доступа к перегородке. Все мягкие ткани отслаиваются.

Затем врач исправляет кривизну хрящевой ткани. В некоторых случаях требуется извлечение фрагментов, которые создают препятствия для нормального расположения перегородки. При этом удаленные хрящи подлежат реимплантации.

По окончании процедуры накладываются швы, а в носовые проходы вставляются специальные тампоны и фиксируются повязкой.

Продолжительность процедуры зависит от метода восстановления носовой перегородки.

Период реабилитации и профилактика осложнений

В течение нескольких дней после операции в носовые проходы вставляются специальные турунды.

При этом после септопластики не дышит нос, так как тампоны перекрываю воздушный поток.

В современных клиниках они заменены на силиконовые и отличаются от марлевых тампонов тем, что имеют специальные каналы, позволяющие сохранить дыхание через нос.

После удаления турунд врач осматривает носовую полость с целью контроля состояния. В зависимости от метода операции могут появляться корки на месте разреза. Пока пациент находится в стационаре под наблюдением, их удаление производится медицинским персоналом. Процедура выполняется с аккуратностью для того, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки.

В период реабилитации могут быть назначены противовоспалительные препараты и анальгетики. Для профилактики развития инфекционных заболеваний показан прием антибактериальных средств.

Восстановление перегородки лазерным методом не требует продолжительного периода реабилитации, так как отличается малой травматичностью.

После выписки пациенту необходимо некоторое время наблюдаться у ЛОРа в поликлинике по месту жительства. В случаях, когда трудовая деятельность не связана с большими физическими нагрузками, больничный лист закрывается через 10-14 дней после выписки.

Для того чтобы избежать развития осложнений, необходимо воздержаться от посещения бань и саун, ограничить время пребывания не солнце, избегать горячей пищи и напитков. Также не рекомендуются большие физические нагрузки.

Возможные осложнения

Осложнения после септопластики проявляются в исключительных случаях. К ним относятся:

• образование гематомы,
• воспаление слизистой,
• гайморит, фронтит,
• снижение обоняния,
• образование спаек в носовой полости,
• кровотечения из носа.

Таким образом, восстановление перегородки носа может быть показано не всем пациентам. В отличие от ринопластики, септопластика проводится пациентам, у которых искривление стало причиной возникновения различных заболеваний и ухудшения качества жизни.

Операция не имеет специфических противопоказаний, что дает возможность многим пациентам избавиться от некоторых проблем, причиной которых стала деформация перегородки носа. В зависимости от метода проведения процедуры восстановительный период не занимает более 14 дней со дня выписки из стационара. После выхода на работу некоторое время рекомендуется ограничить физические нагрузки для того, чтобы избежать развития осложнений.