Что делать при непрерывном кашле у ребенка?

Неправильно бездействовать при систематическом кашле малыша, списывая все на физиологический процесс или остаточное явление ранее перенесенного ОРВИ. Не перестающий кашель – это защитный механизм, и симптом целого ряда патологических нарушений.

Вне зависимости от первопричин его появления потребуется помощь специалиста. В компетенции отоларинголога определить дестабилизирующий фактор, обозначить, чем лечить, и как остановить непрекращающийся кашель у ребенка.

Кашель, как симптом

Кашель часто появляется в жизни каждого человека, особенно в детском возрасте, когда несформированная иммунная система не способна противостоять действию агрессивных раздражителей. При резких выдохах происходит самоочищение дыхательных путей от бронхиальной слизи, патогенов, посторонних предметов.

Постоянный кашель у ребенка является причиной отказа от еды (грудного молока), капризного поведения, плохого сна

Влияние инфекционного или неинфекционного агента провоцирует воспаление и гиперемию мягких тканей. На фоне изменений снижается активность мерцательного эпителия, а количество продуцируемой жидкости увеличивается, повышается адгезивность мокроты, что вызывает трудности с ее выведением. Секретируемая слизь аккумулируется в трахеобронхиальном дереве, из-за чего постоянно раздражает кашлевые рецепторы.

В 90% случаев кашель является клиническим признаком различных патологических нарушений. Форсированные выдохи изменяют звучание голоса, нарушают сон и привычный режим, доставляют дискомфорт и беспокойство.

Поражение верхних и нижних путей респираторного тракта основная, но не единственная причина неперестающего кашля.

Неприятный симптом вызывают следующие состояния:

• воспаление лор-органов (риниты, синуситы, ринофарингиты, ларингиты),
• бронхиальная астма,
• дисфункции сердца и сосудов,
• проблемы с пищеварительной системой,
• раздражение наружного слухового прохода (серными пробками), отит среднего уха,
• аллергия.

Факт! Периодический кашель у новорожденного до шестимесячного возраста считается естественным процессом, направленным на очищение назальной полости и глотки от скопившейся слизи, при условии, что состояние младенца не нарушено.

Внезапный сухой непрерывный кашель чаще возникает при вдыхании слишком горячих/холодных воздушных масс, локализации посторонних субстанций в бронхо-легочном аппарате, из-за повышенной концентрации в атмосфере вредных веществ, пересушенного воздуха в помещении. Кашлевые атаки сразу стихают после устранения раздражителя.

Как и чем лечить постоянный кашель у ребенка

Независимо от природы возникновения рефлекторных актов для достижения положительной динамики, сокращения восстановительного периода родители должны придерживаться следующих рекомендаций:

С целью определения основной причины непрекращающегося кашля у ребенка, кроме общего осмотра назначают анализ крови, мочи, томографию грудного отдела, рентген легких

1. Разнообразить рацион ребенка, упор сделать на здоровую и полезную пищу, исключить жирное, соленое, острое, копченое. Если речь идет о новорожденном, пытаться сохранить или наладить ГВ.
2. Контролировать влажность в комнате (50-65%) и температуру воздуха для дневного времяпровождения (20-21⁰С) и ночного сна (18-19⁰С).
3. Предлагать больше теплой жидкости: чай, соки, компоты, морсы, щелочную воду.
4. По возможности проветривать жилое помещение дважды в день, проводить влажную уборку дома 2 раза в неделю, в детской комнате раз в 2 дня.
5. Чаще и дольше гулять на свежем воздухе.
6. Проходить плановое медицинское обследование.

Каждый взрослый должен знать, как помочь малышу во время кашлевых атак, снизить частоту и интенсивность форсированных выдохов.

Что делать при непрерывном кашле у ребенка:

1. Освободить от сдавливающей одежды с целью свободного поступления воздуха.
2. Горизонтальное положение заменить сидячим, напоить теплой жидкостью, молоком с медом. Бронхоспазм снимает рассасывание сливочного масла.
3. Постукивающими и поглаживающими движениями проработать область грудной клетки и спины.
4. Предложить подышать ингалятором с физраствором.

Совет! Чтобы снизить вероятность приступов ночного кашля, рекомендовано укладывать малыша спать на кровать с высоким изголовьем или положить под матрас дополнительную подушку.

Если состояние ребенка не стабилизировалось, приступы кашля не купированы, вызывайте бригаду скорой помощи.

Дифференцировав болезнь, симптомом которой является кашель, отоларинголог назначает комплексное лечение. Основная задача терапевтических мероприятий сводится к повышению эффективности кашлевых рефлексов, активизации иммунного статуса пациента, нейтрализации источника раздражения.

Основными методами восстановления при инфекционно-воспалительных патологиях глотки являются манипуляции, направленные на разжижение и эвакуацию бронхиального секрета.

Среди широкого разнообразия фармацевтических препаратов предпочтение отдают следующим группам:

В лечение непрерывного кашля у детей предпочтение отдают сиропам. Они имеют приятный вкус, хорошо усваиваются, легко дозируются

1. Противокашлевым: «Синекод», «Седотуссин», «Либексин», «Бронхолитин», «Стодаль». Их назначают, когда ребенок кашляет сухим кашлем, доходящим до рвоты. Активные компоненты подавляют кашлевой рефлекс без угнетения функций дыхательной системы, оказывают бронхолитическое действие. Употребляют только по рекомендациям доктора, так как часть медикаментов содержит производные морфина, что повышает риск развития побочных эффектов (лекарственной зависимости, снижения моторики ЖКТ, сонливости).
2. Муколитикам: «Лазолван», «АЦЦ», «Амбробене», «Амброксол», «Мукалтин». Оказывают влияние на вязкость и эластичность бронхиального секрета, ускоряют отток патологической жидкости, улучшают качество дыхания.
3. Отхаркивающим: «Алтея сироп», «Линкас», «Ацетилцистеин», «Пертуссин», «Проспан». Основная функция экспекторантов – восстановление активности ресничек мерцательного эпителия, разжижение мокроты и облегчение ее выведения из бронхиальных путей. В малой степени обладают противовоспалительным, противомикробным и анальгезирующим эффектом.

Для справки! Не рекомендовано комбинировать прием отхаркивающих средств с секретолитиками. Опасность заключается в затоплении патологической жидкостью бронхо-легочного аппарата, что создает предпосылки для развития пневмонии, бронхита.

Убираем кашель при лор-заболеваниях

В таких случаях упор делают на восстановление слизистой назальной полости, подавление роста и размножения инфекций. Схема терапии базируется на антисептических, антибактериальных и увлажняющих препаратах.

Бактерицидными свойствами обладает «Мирамистин», «Протаргол», «Хлорофиллипт», «Декаметоксин». Противомикробное влияние распространяется на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных штаммов, аэробных и анаэробных бактерий, вирусов, грибков.

Лекарственные компоненты способствуют формированию местного иммунитета, ускоряют процесс регенерации мягких тканей, обеспечивают активную адсорбцию гнойного экссудата. Из недостатков пересушивают слизистые оболочки, могут спровоцировать раздражение мягких тканей. Поэтому, длительность курса и дозировку определяет педиатр с учетом возраста, особенностей болезни.

Для ирригации носовой полости с первых дней жизни малыша разрешены увлажняющие средства на основе изотонической морской воды: «Аквамарис», «Хьюмер», «Маример», «Физиомер», «Отривин».

Кроме противовоспалительного и антисептического действия дополнительно обладают следующими свойствами:

• смягчают слизистую носа,
• нормализуют продуцирование слизи,
• форсируют процесс эпителизации,
• выводят продукты метаболизма болезнетворных микроорганизмов,
• насыщают ткани и клетки кислородом, питательными элементами.

Совет! Для детей первых 2-3 лет жизни целесообразно выбирать назальные капли, так как при аэрозольном распылении трудно регулировать силу подачи струи, что повышает риск травмы хрупких внутренних оболочек носа.

Более дешевый и простой вариант, заменить аптечную продукцию солевым раствором, хлористым натрием (физраствором). Закапывают суспензии в горизонтальном положении тела, поочередно в каждую ноздрю. Через 5-10 минут аккуратно удаляют остатки мокроты ушной палочкой или стерильной турундой.

Когда общее состояние пациента угнетает высокая температура, которая сохраняется более 76 часов это показание для антибактериальной терапии. К часто используемым препаратам относят «Аугментин», «Амоксициллин», «Зиннат», «Цефтриаксон».

Они назначаются и дозируются исключительно специалистами, т.к. требуют определения чувствительности патогенов к действующему веществу, имеют ряд побочных влияний. Если после двухдневного лечения субфебрильные показатели не снижаются, препарат заменяют другим.

Терапия аллергического кашля

Обильное питье при кашле способствует нормализации водно-солевого баланса, выведению токсинов, восполняет потребность организма в дополнительной влаге

Лечение начинается с определения и устранения источника раздражения. Чаще всего к провоцирующим факторам относят:

• неблагоприятный микроклимат,
• моющие средства с ярко-выраженным запахом,
• пыль,
• шерсть домашних питомцев,
• споры растений,
• табачный дым,
• побочный эффект от приема фармацевтических препаратов.

Аллергическую реакцию кроме кашля дополняют покраснение и зуд кожных покровов, слезотечение, насморк, отек Квинке.

Для устранения клинических признаков, и с целью их профилактики назначают антигистамины: «Лоратадин», «Зиртек», «Эриус». Кроме противозудной и антиэкссудативной активности, устраняют бронхоспазм, предупреждают развитие отека мягких тканей, снижают проницаемость капиллярных стенок.

Заключение

В лечении продолжительного кашля любой этиологии важно обеспечить благоприятные условия для выздоровления ребенка: влажный воздух в комнате, чистое помещение, обильное теплое питье, правильное питание. Схему медикаментозной терапии составляют по результатам дифференциально-диагностических мероприятий, ориентируясь на возраст и анамнез пациента, особенности течения патологии.