Что делать, если осип голос и кашель?

Осиплость голоса и кашель часто связывают с респираторными инфекциями. Дополнительно функциональные нарушения голосового аппарата провоцируют аномалии сердца и сосудов, опухолевые разрастания, интоксикация токсическими веществами, аллергия, гормональный дисбаланс. Опираясь на этиологический фактор, данные объективного исследования доктор подбирает индивидуальную схему терапии.

Причины дисфункции голосовых связок

Врожденные дефекты гортани, нарушение складок артикуляционного аппарата, воспаление слизистых дыхательных путей приводят к качественному изменению голоса, характеризующегося гнусавостью, охриплостью, осиплостью.

Такое состояние называют дисфонией, а полную потерю голоса – афонией. Пациент испытывает боль и першение в горле, ощущение присутствия постороннего предмета, откуда возникает желание прокашляться.

Осипнуть голос может при локализации вирусов, бактерий, грибков в дыхательных путей. Когда воспалительный процесс иррадирует на голосовые связки происходит снижение тонуса связочного аппарата, отекает соединительная ткань гортани, из-за чего снижается звучность, изменяется тональность, окрас голоса.

Физиологические изменения развиваются на фоне следующих патологий:

Причину изменения тональности и звучания голоса, появления хрипоты и осиплости определяет врач-фониатр

• ларингита, фарингита, острого тонзиллита,
• бронхита,
• трахеита,
• пневмонии,
• коклюша,
• кори,
• скарлатины,
• ОРВИ и ОРЗ.

На начальной стадии болезни одновременно с хрипотцой появляется непродуктивный кашель, который через 3-4 дня переходит в мокрый.

Для воспалительно-инфекционных процессов гортани характерно:

• высокая температура тела,
• заложенность носа,
• насморк,
• общая слабость,
• боль при глотании.

Для справки! Вялотекущий ларингит при отсутствии медицинской помощи может спровоцировать полный паралич голосовых связок, флегмону шею, онкологию.

Изменение звучности голоса развивается резко или постепенно. Все зависит от провоцирующего фактора.

Сухой кашель и осиплость голоса побуждают следующие причины:

1. Интоксикация. При вдыхании опасных химических веществ раздражаются рецепторы слизистой оболочки, что провоцирует защитно-приспособительную реакцию: кашель, першение в горле, жжение и резь в глазах, слезотечение. Так, при высоких концентрациях хлора в воздухе возникает стойкий ларингоспазм, который проявляется осипшим голосом и раздражающими форсированными выдохами, удушьем. Последствия перенесенного отравления фтором выражаются симптомами ларингита, трахеита, с возможной потерей сознания, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Аммиак развивает гиперемию слизистой гортани, неприятные ощущения в горле, рвоту, отдает болью в живот и грудную клетку. Продолжительное воздействие газом опасно летальным исходом.
2. Аллергия. Хриплый голос, кашлевые акты могут быть признаками взаимодействия организма с аллергенами (пылью, шерстью домашних животных, спорами растений, табачным дымом, лекарственными компонентами). Развитие реакции начинается с отечности мягких тканей, которая активно прогрессирует. На фоне полного или частичного закрытия просвета гортани возникают трудности с дыханием, изменяется тональность голоса. Для отека Квинке помимо сухого кашля, осипшего голоса характерно тревожное состояние, посинение кожи вокруг губ, головокружение, обморок.
3. Ожоги. Этановая кислота, никотин, алкоголь, горячая пища провоцируют ожог оболочки, выстилающей гортань, раздражают нервные рецепторы, ответственные за появление кашля. При систематическом воздействии токсинов связки покрываются рубцами, отвердевают, из-за чего голос звучит с хрипотцой.
4. Осипший голос вследствие воспаления слизистой оболочки гортани дополняется болью и першением в горле, сухим раздражающим кашлем, болью в грудной клетке

   Метаболические нарушения. Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) развивается в состоянии йододефицита, после хирургического лечения зоба. На фоне патологии изменяется водно-электролитное равновесие, что приводит к задержке жидкости в тканях, гиперемии слизистой гортани и связок, дисфонии. Появлению хриплого голоса предшествует нарушение водного обмена. Обезвоживание вызывает трудности с глотанием, осиплость и хрипоту звучания, дисфункции сердечно-сосудистой системы, изменяет субфебрильные показатели.

5. Опухоли гортани. Новообразования по мере оказывают давление на сосуды и артерии, нарушая строение связок и их подвижность. Наросты разделяют на доброкачественные (кисты, фибромы, папилломы, ангиомы) и злокачественные (онкология). Пациент жалуется на рецидивирующий кашель без отхождения мокроты, осиплость голоса, трудности с дыханием. По мере прогрессирования болезни к основным симптомам добавляется острая боль в горле, полная потеря голоса, приступы удушья, признаки интоксикации.
6. Аномалии сосудов и дисфункция нервных волокон. В последствие патологии развивается паралич или парез (частичное нарушение подвижности) голосовых складок. Односторонний паралич приводит к ослаблению голосовых связок, приглушенно-хриплому звучанию голоса. Симптомы двустороннего поражения мышечного аппарата дополняет непроходимость дыхательных путей.
7. Перенапряжение голосовых связок, разрыв. Крик, разговор на повышенных тонах изменяют тембр, качество голоса. В группу риска попадают артисты, актеры, ораторы, адвокаты, педагоги.
8. Травмы связок. Хриплый голос может быть результатом эндоскопического метода исследования трахеобронхиального дерева (бронхоскопии) или осмотра стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопии). Еще один вариант травматического повреждения голоса – трехеотомия, когда при стенозе гортани или попадании посторонней субстанции проводят рассечение трахей.

Нюанс! Вследствие оперативного вмешательства в проекцию грудной клетки, щитовидной железы, органов пищеварительной системы существует риск повреждения гортанного нерва с минимальным процентом на полное восстановление произношения, голосового звучания.

Причины осипшего голоса и кашля у детей совпадают со взрослыми. Среди основных этиологических факторов выделяют гормональную перестройку, инородные тела в горле, крик.

Как лечить осипший голос и кашель?

Тактика восстановления будет отличаться в зависимости от поставленного диагноза. Фармакотерапии требуют инфекционно-воспалительные болезни гортани.

Пациентам назначают препараты с разной фармакокинетикой:

На фоне воспалительного процесса происходит частичное или полное закрытие просвета гортани из-за чего нарушается дыхательная и фонаторная (голосовая) функции

1. Антибиотики в нос и для перорального использования. Они подавляют рост и размножение патогенной микрофлоры.
2. Антисептики. Облегчают боль и першение в глотке, обеззараживают слизистую, ускоряют регенерацию мягких тканей, уменьшают воспалительный процесс, насыщают организм витаминами. Лекарства действуют на поверхности тканей, поэтому эффективны в начальной стадии болезни. Выпускаются в разных формах: пастилках, таблетках, спреях, растворах для полоскания.
3. Антигистаминные. Назначают при аллергическом течении патологий. Устраняют спазм мускулатуры бронхов, кожные реакции (сыпь, зуд, покраснение), обеспечивают блокирование Н-1гистаминовых рецепторов без антисеротонинового и антихолинергического эффекта.
4. Отхаркивающие. Усиливают секрецию бронхиальных желез, предотвращают налипание и застой жидкости в проекции бронхо-легочного аппарата, улучшают функции внешнего дыхания.
5. Муколитики. Переводят сухой кашель в мокрый, разрывают связи между белками мокроты, из-за чего слизь становится более мягкой и редкой, ускоряют процесс эвакуации секретируемого.

Важно! Приступы сухого кашля подавляют противокашлевыми средствами. Они снижают частоту, интенсивность рефлекторных актов до полного исчезновения, успокаивают раздраженную слизистую горла.

Ввиду широкого перечня побочных последствий принимаются под медицинским контролем.

Для усиления лечебного эффекта в комплексе с фармакотерапией проводят физиотерапевтические процедуры, ингаляции, полоскания горла антисептическими растворами.

Пациент, отравившейся химическими веществами, нуждается в промывании глаз, ротовой и назальной полости, ингаляциях парами воды. После оказания первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Аномалией сосудов, нейроинфекциями и бульбарным синдромом занимается неврологическое отделение. Проблему новообразований чаще решают хирургическим путем.

Что делать, если осип голос и кашель? В первую очередь, необходимо создать благоприятные условия для восстановления связок голосового аппарата:

• отказаться от алкоголя, сигарет,
• не кричать, а разговаривать в спокойном тоне,
• не переохлаждать организм,
• ограничить контакт с аллергенами,
• исключить из рациона соленые, острые, кислые блюда, которые раздражают слизистую. Употреблять исключительно теплую пищу,
• увлажнять воздух в помещении, проветривать комнату, систематически проводить влажную уборку,
• выполнять дыхательную гимнастику.

Чаще всего голосовые связки восстанавливаются сразу после нейтрализации основной болезни. Состояние пациента стабилизируется на 3-4 день терапии. Для закрепления положительной динамики, профилактики рецидивов в среднем понадобится от 7 до 10 дней.

Нюанс! Когда тембр голоса и звучание изменяются на фоне невроза, назначают успокоительные средства: «Пустырник», «Валериану», «Пион» (растительного происхождения) и «Ново-пассит», «Персен», «Фитосед» (комбинированного действия).

Заключение

Определением причин и лечением сиплого голоса и кашля у взрослого и ребенка должен заниматься врач – отоларинголог или фониатр. Если вовремя начать восстановление связок артикуляционного аппарата, риск осложнений минимальный. Запущенная форма опасна хронизацией состояния, необратимыми дефектами голосовой функции, удушьем, развитием абсцессов.