Фармацевтическая промышленность предлагает вариабельность антисептических препаратов для ирригации ротовой полости, которые оказывают подавляющее влияние на рост и размножение патогенной флоры, уменьшают интенсивность воспалительных реакций с минимальной частотой развития побочных явлений. Для усиления лечебного эффекта полоскания аптечными средствами сочетают с рецептами нетрадиционной медицины.
Механизм развития и клинические формы тонзиллита
Острый тонзиллит (ангина) – инфекционное заболевание с поражением одного или нескольких компонентов лимфоидного глоточного кольца, с местными признаками воспаления, интоксикации организма.
В основе развития тонзиллярной проблемы лежит нарушение мукоцилиарной системы микробными сообществами. Чаще катализаторами воспаления выступают бактериологические агенты (стрептококк, стафилококк, пневмококк, менингококк). Реже повреждающее действие оказывают вирусы (вирус герпеса, Эпштейна-Барр, Коксаки), дрожжеподобные грибы рода Candida, простейшие (хламидии, уреаплазмы).
К супрессии специфических и неспецифических факторов резистентности предрасполагает снижение динамики иммунологических параметров. Пусковым механизмом развития болезни являются агрессивные элементы эндогенной и экзогенной природы:
- недостаточное поступление питательных веществ,
- резкие термические изменения, переохлаждение организма,
- высокая концентрация в воздухе химических соединений, запыленность и загазованность атмосферы,
- нарушение правил гигиенического содержания тела,
- повреждение миндалин: ожог, ранение, аспирация постороннего тела.
Начало болезни острое с подъемом температуры до фебрильных цифр (39 40⁰С), сопровождающейся ознобом, болью и першением в горле. Часто имеет место головная боль, недомогание, заложенность и течение из носа, рвота и тошнота, дисфагия.
Для справки! Хроническая форма болезни не проявляется высокой температурой, вяло текущему процессу больше свойственны признаки интоксикации, тахикардия, боль в суставах, апатия и усталость.
При фарингоскопии гланды увеличены и отечны, передние и задние дужки багряного цвета, лакуны миндалин повреждены налетом, гнойными пробками. При пальпации шейные лимфатические узлы гиперемированы и болезненны.
Базисная терапия гнойной ангины включает антибактериальные или противовирусные препараты (в зависимости от генеза возбудителя), местные антибактериальные средства. Паллиативную помощь в лечении тонзиллярной патологии оказывают ирригационные процедуры с использованием щелочей, фитоотваров, растворов антисептиков.
Чем и как полоскать горло при ангине
Механическое очищение горла и гортани позволяет избавиться от остатков эндогенно образованных продуктов (слизи, мокроты), тем самым открыть доступ к действию этиотропных препаратов, эвакуировать во внешнюю среду патогенные микроорганизмы, предотвратить распространение инфекции, всасывания токсических продуктов в системный кровоток.
Положительный эффект от полосканий при гнойной ангине основан на подборе оптимального состава раствора или препарата в сочетании с общими рекомендациями:
- Перед началом манипуляций провести гигиену ротовой полости водой.
- Температура раствора должна быть комфортной (на уровне 35-50⁰С), ввиду того, что горячая жидкость может спровоцировать ожог слизистой, холодная – создать благоприятные условия для активизации патогенной флоры.
- Первые процедуры начинать с небольших порций суспензии, постепенно увеличивая разовую дозу.
- Голову отвести назад, язык держать в задней части горла, надгортанник закрытым (чтобы не проглотить раствор), и произносить гласный звук «а» 20-30 секунд.
- По завершению манипуляций ограничить употребление пищи, воды на 30-60 минут.
- Полоскать гнойную ангину в домашних условиях рекомендовано каждые 2 часа. Оптимальное суточное количество процедур – 6-7.
Важно! При частом использовании (более 10 раз в день) концентрированных антисептических растворов возрастает угроза нарушения естественной микрофлоры ротовой полости, развития сухости и повреждения целостности слизистой оболочки гортани.
Обзор аптечных средств
Действие местных препаратов направлено на снижение интенсивности боли, купирование гнойно-воспалительных процессов в лакунах миндалин, восстановление их тканей, подавление способности возбудителей к росту и размножению.Вариабельность лекарственных форм позволяет подобрать оптимальный вариант для взрослого, и ребенка.
Широкое распространение в лор-практике получили следующие средства:
- «Стопангин». Комбинированный препарат с противовирусным, фунгицидными антибактериальным влиянием. Дополнительно стимулирует приток крови в очаг поражения, оказывает местный раздражающий и противовоспалительный эффект. Эфирные масла в составе увлажняют слизистую ротовой полости, успокаивают раздраженное горло. Неразбавленный раствор применяют по 1 ст.л. для полосканий дважды в день. Минимальный курс – 7 дней.
- «Хлорофиллипт». Жидкость с выраженным запахом эвкалипта оказывает противомикробное отношение к возбудителям бактериальных инфекций органов внешнего дыхания. Снижает интенсивность воспаления и образования гноя, устраняет боль в горле. Раствор для полоскания готовят из расчета 5 мл лекарства на 100 мл теплой воды. Процедуру рекомендовано проводить после еды, суточной кратностью 4-5 раз.
- «Стоматидин». Механизм действия основан на способности гексетидина подавлять рост и размножение бактерий, грибов. Ускоряет регенерацию слизистой, купирует боль в горле. Назначают спиртовой раствор местно для ирригации ротовой полости по 10-15 мл в течение 30 секунд, 3 р/в день.
- «Диоксидин». Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра фармацевтической активности. Оказывает повреждающее влияние на патогенны, подавляет их жизнедеятельность. Для дезинфекции ротовой полости 1 ампулу «Диоксидина» растворяют изотоническим раствором или в стакане теплой дистиллированной воды.
Совет! Отоларингологии рекомендуют ограничить использование спиртовых растворов в ирригационной терапии при поражении поверхности глоточного кольца язвенно-некротическими образованиями ввиду высокого риска получения ожога.
Дозировка, курс лечения доктор определяет индивидуально. Для достижения положительного результата, профилактики осложнений и рецидивов в среднем понадобится до 10 дней. При грамотной схеме антимикробные составы улучшают качество жизни пациента, уменьшают выраженность клинических признаков, сокращают срок выздоровления.
Антисептики в педиатрии
В отношении детских антисептических растворов предъявляют высокие требования к профилю безопасности, противопоказаниям.
Препараты выбора:
- «Гексорал». Антисептик характеризуется широким спектром бактериальной и противогрибковой активности. Имеет минимум противопоказаний (в числе детский возраст до 3 лет, гиперчувствительность к гексетидину), хорошо переносится пациентами, побочные реакции отмечаются редко. Для полоскания глотки и горла используют концентрированный раствор по 15 мл за раз после еды, суточной кратностью 2 раза.
- «Мирамистин». Средство с антисептическим и дезинфицирующим действием эффективно по отношению к грамположительным и грамотрицательным штаммам, оказывает противовирусное влияние. При местном использовании стимулирует защитные реакции организма, останавливает воспалительный процесс, ускоряет регенерацию слизистой. Назначают при ангине у детей с трехлетнего возраста по 10-15 мл раствора. Полоскания проводят 4-5 раз в сутки.
- «Фурацилин». Желтые таблетки на основе хлорида натрия и нитрофурала используют для местного лечения микробных поражений лор-органов по схеме: 1 таблетку (20 мг), измельченную в порошок, разводят в 100 мл горячей воды. Процеженный раствор остужают до комнатной температуры, проводят полоскания в течение 2-3 минут несколько раз в день.
Для справки! С 12-летнего возраста в терапевтической схеме разрешен раствор «Тантум Верде», «Тантум Роза», с 3 лет «Орасепт».
Для повышения терапевтического эффекта ирригационную терапию аптечными антисептиками комбинируют с полосканиями фитоотварами. Мягкое действие на детский организм оказывает ромашка, зверобой, шалфей, календула, эвкалипт.
Рецепты нетрадиционной медицины
Традиционное средство при тонзиллярной патологии это солевой раствор из 1 ч.л. соли на 250 мл. теплой воды. Для усиления антимикробного действия можно добавить щепотку соды или 3-5 капель йода.
Чем лучше полоскать горло при гнойной ангине ребенку и взрослому:
- Отвары на основе растительного сырья (мать-и-мачехи, мяты, подорожника, череды, ромашки, тысячелистника, дубовой коры). Растения можно комбинировать или готовить из одного ингредиента. В 250 мл. горячей воды добавить 1 ч.л. травы, настоять под крышкой четверть часа. Процеженный раствор использовать за одно полоскание.
- Свекольный сок. Из свежего овоща получить 200 мл. сока, добавить 20 мл. яблочного уксуса. Чтобы минимизировать риск ожога слизистой развести с водой в равных пропорциях. Полоскания проводить 3 раза за день.
- Сок лимона. Готовят раствор из 1 части цитрусового и 2 частей теплой воды.
- Настойка прополиса. 5-6 капель спиртовой настойки добавить в стакан теплой жидкости.
- Настойка фиалки. 25 цветков залить 10 мл. спирта, настоять в темном месте минимум сутки. На 250 мл воды комнатной температуры понадобится 10 мл. растительного компонента. Повторять процедуру 2 раза в день.
Совет! Травяные составы в высокой концентрации способны спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому рекомендовано придерживаться указанной дозировки для приготовления раствора, чередовать растения.
Заключение
Учитывая равноценную роль вирусов и бактерий в развитии воспаления глотки, поражения небных миндалин для ирригационной терапии целесообразно подбирать средства с широким спектром действия: противовирусной и антибактериальной активностью. При выборе медикаментов обращают внимание на токсичность состава, степень аллергенности.