Бронхоспазм не является самостоятельным заболеванием. Его правильно рассматривать, как симптом патологических нарушений функций сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы, пищеварительного тракта.
Сильный кашель у взрослого без температуры из-за отсутствия адекватного лечения неуклонно прогрессирует, что отражается на качестве жизни и общем самочувствии пациента. С целью предотвращения осложнений данный признак требует правильной оценки формы и причин появления.
Причины кашля без температуры у взрослого
Простудный кашель дополняет сопутствующая симптоматика: повышенная температуры тела, насморк, общие признаки интоксикации, заложенность носа. И это норма. Тогда какое объяснение найти для продолжительных кашлевых актов при сохранении субфебрильных показателей в норме?
Рефлекторная реакция возникает в ответ на неблагоприятные условия, спровоцированные эндогенными и экзогенными факторами. Бронхоспастический синдром не вызывает опасения, если по мере нейтрализации посторонних субстанций проходит на 2-3 сутки.
Сильный кашель без температуры у взрослого требует диагностического обследования для определения причины возникновения и специфического лечения
Постоянный кашель у взрослого указывает на начало воспалительного процесса, а отсутствие температуры на неспособность организма самостоятельно бороться с инфекцией.
Нюанс! Нарастающий сильный кашель при естественной температуре тела свойственный для пожилых людей, что обусловлено процессом биологического старения.
Затяжной кашель, который длится более двух недель, могут провоцировать следующие обстоятельства:
- Курение. Канцерогены и токсические вещества в составе сигарет раздражают бронхиальные рецепторы, возникает желание откашляться. При длительном злоупотреблении никотином химические продукты аккумулируются на стенках бронхов, что является первопричиной воспаления.
- Аллергия. Появляется во время контакта с аллергеном или сразу после. Отличить аллергический кашель можно по характеру приступов – сухой раздражающий или лающий, в редких случаях возможно выделение прозрачной мокроты без гнойных примесей. Его симптомы сочетаются с насморком, слезотечением, зудом, першением в горле, чиханием, раздражением кожных покровов, покраснение век. Иммунные расстройства провоцируют: пыль, шерсть домашних питомцев, бытовая химия, косметика, споры растений, промышленные и химические отходы в атмосфере, прием лекарственных препаратов.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Продолжительный кашель и слабость без температуры связан с нарушением циркуляции крови в большом и малом легочном кровообращении. Из-за снижения сократительной способности левого желудочка фиброзного органа происходит застой крови, которая раздражает бронхиальные рецепты. Кашлевой акт может возникать после физической нагрузки или в состоянии покоя. Пациент жалуется на боль в сердце, слабость и недомогание, учащенное сердцебиение, повышенное АД, одышку, отечность нижних конечностей.
- Патологии верхних дыхательных путей. При поражении придаточных пазух инфекционными агентами увеличивается количество продуцируемого секрета, развивается гиперемия мягких тканей, снижается качество дыхания. Появлению кашлевого рефлекса предшествует истечение мокроты по задней стенки гортани. Клиническая картина свойственна синуситам разной этиологии, фронтиту, гаймориту, ларингиту.
- Нарушения эндокринной системы. Отклонение от нормы в деятельности органа внутренней секреции проявляется изменением параметров щитовидной железы. Увеличиваясь в размерах, она оказывает давление на трахеи, пробуждая кашлевой рефлекс. Приступы продолжаются до тех пор, пока не будут приняты меры по лечению.
- Остаточные явления после лор-заболеваний. В норме кашель с учетом острого периода должен пройти за 14 дней. Однако, допустимо редкое покашливание месяц – полтора после болезни. Бронхоспазм чаще наблюдается в утреннее время после пробуждения, не должен отражаться на качестве дыхания.
- Новообразования. Если кашель без температуры держится 2-3 недели или дольше это повод пройти обследования у онколога. Чаще злокачественные опухоли образуются на фоне хронических заболеваний: поллиноза, гастрита, язвы желудка, язвенного колита, туберкулеза. На начальной стадии сухой кашель беспокоит редко. С прогрессированием патологии частота и интенсивность толчкообразных выдохов усиливается, при откашливании выделяется гнойный экссудат.
Для справки! Грудной кашель без температуры в детском возрасте указывает на развитие бронхо пищеводных и трахеопищеводных свищей. Возникает на фоне частичного деления дыхательной и пищеварительной системы на раннем этапе индивидуального формирования эмбриона.
Можно долго перечислять причины затяжного кашля. Приступообразные кашлевые акты свойственны в период ремиссии коклюша, а ночные приступы с отделением мокроты – бронхиальной астме.
Непродуктивный кашель провоцирует локализация посторонних предметов, а периодические форсированные выдохи носят нейрогенный характер, как защитная реакция организма на стрессовые ситуации.
Старческий затяжной кашель возникает по причине неспособности легких выполнять свои функции в полной мере
Схемы терапии
Перед тем, как определить, чем лечить кашель без температуры у взрослого, необходимо получить консультацию отоларинголога. В его компетенции грамотно дифференцировать катализаторы неприятного симптома, провести диагностические мероприятия и общий осмотр, после чего поставить диагноз, выбрать тактику восстановления.
Лечение кашля не всегда предусматривает прием фармакологических препаратов. Если причиной раздражающего непродуктивного кашля выступает неблагоприятный микроклимат, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
- Скорректировать температуру воздуха (20-21⁰С, для ночного сна оптимальная t 18-19⁰С) и показатель влажности в помещение (55-60%).
- Проветривать комнату, систематически проводить влажную уборку.
- Ограничить контакт с аллергеном.
- Чаще бывать на свежем воздухе.
- Сбалансировать питание. Отказаться от спиртосодержащих напитков, кофе, копеечных, острых и жирных блюд.
- Избегать переохлаждения или перегревания.
- Увеличить суточную норму потребляемой жидкости.
Совет! При коклюше врачи рекомендуют посещать места вблизи водоемов, дышать морским воздухом, гулять в сосновом лесу.
Фармакотерапия продолжительного кашля подразумевает использование препаратов разного механизма действия.
Противокашлевые. Показания к назначению коклюшная инфекция, бронхиальная астма, раковые опухоли, старческий кашель, воспалительный процесс в гортани, трахеях, бронхах. Обязательным условием является непродуктивный кашель без образования и выделения патологического секрета.
В противном случае существует риск аккумуляции фиброзного и гнойного экссудата в респираторных путях с последующим иррадиированием в нижние отделы дыхательной системы.
Популярностью в отоларингологии пользуются лекарства центрального и периферического действия, которые угнетают активность кашлевого центра в продолговатом мозге без нарушения дыхательного процесса. Чаще назначают средства комбинированного действия с противовоспалительным, спазмолитическим и анальгезирующим эффектом («Синекод», «Ренгалин», «Глаувент», «Либексин»).
Важно! Недопустимо параллельное применение отхаркивающих с секретолитическими медикаментами.
Для восстановления мукоцилиарного клиренса при продуктивном кашле систематического характера назначают средства для улучшения отделения мокроты, снижении ее адгезивных свойств.
Препараты данной группы классифицируют по механизму действия:
- Отхаркивающие. Увеличивают объем патологического секрета, устраняют спазм в бронхах, снижают вязкость слизи, предотвращая ее налипание к бронхиальным стенкам. Предпочтение отдают растительной продукции на основе лекарственных растений («Термопсис», «Алтейка», «Корень солодки», «Гербион с подорожником») или комбинированного действия («Бронхипрет», «Стоптуссин», «Бронхофит»). Терапевтический эффект накопительный, но при этом и риск отравления организма токсичными веществами минимальный.
- Муколитики. Изменяют только качественные показатели секретируемого без увеличения его в объеме. Улучшают качество дыхания за счет облегчения оттока жидкости из бронхиальных путей. Обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Назначают при лор-патологиях (синуситах, гайморитах, ринитах) и заболеваниях дыхательной системы (бронхитах, трахеитах, пневмонии, муковисцидозе, бронхиальной астме). Выбор № 1 – «Амброксол», «Флуимуцил», «АЦЦ», «Бромгексин», «Лазолван», «Амбробене».
В клинических случаях, когда сильный кашель без температуры спровоцирован инфицированием дыхательных путей, необходим антибиотик. Выбор антибактериальных препаратов необходимо доверить доктору, т.к. изначально целесообразно дифференцировать чувствительность патогенной микрофлоры.
Нюанс! Если на вторые сутки с момента приема антибиотика нет улучшений, его необходимо заменить.
Что делать, если кашель держится 2-3 недели, а температуры нет
Затяжной кашель при сохранении естественных субфебрильных показателей указывает на прогрессирование воспаления или хронизацию патологии.
Самолечение только усугубит ситуацию, т.к. нарушений, провоцирующих данный симптом более 50, от банального ОРВИ до сердечной недостаточности и раковых новообразований. Поэтому, такое состояние требует врачебного участия, проведения дифференциальной диагностики, и только потом адекватного лечения.
Частые и продолжительные кашлевые акты наблюдаются при бронхите острой и хронической формы
Заключение
Тактика терапии продолжительного кашля зависит от его разновидности и основного заболевания, которое стало причиной раздражения кашлевого центра.
Сухой кашель оправдывает использование препаратов для устранения раздражения, снижения интенсивности и частоты рефлекторных актов. Избавиться от продуктивного кашля, ускорить процесс регрессии помогают муколитические и отхаркивающие лекарства.