Распространенной болезнью уха воспалительного характера является гнойный отит. Заболевание чаще всего диагностируется у детей. Ввиду этого у 80% пациентов до трех лет, хотя бы раз в год случается воспаление среднего уха.
Выделяют две формы протекания заболевания. Острая форма составляет 25-30% всех заболеваний уха и при отсутствии должного лечения прогрессирует во вторую форму хроническую, характеризующуюся затяжным течением и более длительным лечением. Поэтому рекомендуется своевременно обращаться к врачу при любом подозрении на недуг.
Острый гнойный отит: особенности
Гнойный отит среднего уха у взрослых и у детей представляет собой воспаление слизистой барабанной полости.
При протекании заболевания в патогенном процессе задействуются любые отделы среднего уха.
Существует два ведущих фактора развития болезни:
- проникновение в ухо инфекционных агентов,
- ухудшение общего иммунитета организма.
Внимание! Чаще всего вирусные отиты диагностируются в период наибольшего распространения ОРВИ.
В барабанную полость может проникнуть болезнетворная микрофлора из глотки, но если у человека хороший иммунитет, то воспалительного процесса в ухе не возникнет.
Однако при массивном поражении бактериями и грибками, либо в случае их высокой вирулентности, развивается острый средний гнойный отит.
В 80% случаев появлению болезни способствуют следующие виды патогенов:
- золотистый стафилококк (S. aureus),
- гемофильная палочка (Н. influenzae),
- пиогенный стрептококк (S. Pyogenes),
- пневмококк (S. Pneumoniae),
- моракселла (М. catarrhalis).
Зачастую инфекция проникает в ухо через слуховую трубу. Реже микробы оказываются в полости слухового аппарата, минуя травмированную барабанную перепонку. В редких случаях патогены внедряются в среднее ухо гепатогенным способом, когда к формированию отита приводят инфекции.
В исключительных случаях острое воспаление появляется при передаче инфекционных агентов из лабиринта, либо полости черепа.
Развитие заболевания
Гнойный отит среднего уха начинается при воспалении, происходящем в слуховой трубе.
Процесс сопровождается инфильтрацией и отеком.
При сильном сбое в функционировании слуховой трубы в среднем ухе скапливается тягучий гной.
Также слизистая оболочка утолщается, а на ее поверхности формируются язвы и эрозии. В итоге плохая гемодинамика и скопление гнойного вещества приводит к расплавлению определенных зон и перфорации барабанной перепонки, что может закончиться отореей.
Справка. Зачастую инфекционный средний отит не заканчивается глухотой, но при гнойном поражении отмечается разрушение морфофункциональных структур, что не редко приводит к потере слуха.
Протекание острого гнойного отита делится на 3 стадии:
- доперфоративная,
- перфоративная,
- репаративная.
На начальном этапе появляется боль в ухе, причем она может перейти на лоб или висок. По мере распространения воспаления интенсивность неприятных ощущений усиливается и к дискомфорту присоединяется заложенность и шум в ушах.
У больного может сильно повыситься температура тела, что потребует незамедлительного врачебного вмешательства. Длительность доперфоративного этапа варьируется – от 2-3 часов до 4 дней.
Перфоративная фаза наступает при разрыве барабанной перепонки и появлении экссудата гнойного характера. На этом этапе симптоматика стихает, а температура нормализуется.
В первые сутки после разрыва гной выделяется обильно, иногда с кровяными сгустками. Через пару дней объем экссудата снижается, и он становится более вязким. Средняя продолжительность перфоративного этапа – одна неделя.
Перфоративная стадия острого гнойного отита среднего уха
На репаративной стадии выделение гноя прекращается и начинается процесс быстрой регенерации. При этом человек чувствует себя хорошо, а его слуховые функции возобновляются.
Однако в большинстве случаев течение острой стадии гнойного отита вялое и оно не сопровождается разрывом перепонки. Поэтому во время протекания всех стадий заболевания у пациента отмечается постоянный дискомфорт в ухе, нарушение слуха и температура.
Важно! Если самочувствие больного не улучшается по прошествии трех дней, то воспалительный процесс может распространиться на черепную коробку, что вызовет ряд необратимых последствий.
Лечение
Чтобы не потерять слух, важно знать, как и чем лечить гнойный отит. Терапия этого заболевания может быть традиционной и оперативной. Для ликвидации боли показаны средства местного действия – раствор на основе левомитицина, либо борной кислоты с глицерином, а также капли Отипакс.
ЛОР прописывает ряд препаратов, устраняющих определённые симптомы:
- от отечности и расширения сосудов – Ксило-Мефа, Називин,
- от проблем с дренажем слуховой трубы – Отривин.
Внимание! Чтобы улучшить отток гноя, производится прокол барабанной перепонки.
Шунтирование барабанной перепонки
Лечение острого гнойного отита среднего уха подразумевает прием противомикробных средств. Так, на доперфоративном этапе врач прописывает антисептические капли, например, Анауран или Полидекса.
В начале развития болезни, на воспаленное ухо можно накладывать спиртовой компресс. Так как у некоторых пациентов такая процедура может усилить неприятные ощущения, ее нужно проводить с осторожностью.
Доперфоративный этап
На доперфоративном этапе, который сопровождается признаками интоксикации, назначаются системные антибактериальные препараты. Эти средства принимают перорально, либо вводят в мышцы или вены.
Зачастую при остром гнойном отите используются следующие антибиотики:
- Амоксициллин – принимают внутрь трижды в день по 0,5 г на протяжении недели.
- Цефуроксим – вводится внутримышечно в виде инъекций.
- Аугментин – дозировка назначается врачом.
- Феноксиметилпенициллин – принимают внутрь по 250 мг 3 раза в день.
- Ампициллин – вводится внутримышечно в виде уколов.
Чтобы купировать гистаминное действие, возникающее на фоне патологических процессов, назначаются противоаллергенные средства (Эриус, Лоратадин).
А для устранения боли и воспаления применяют таблетки Диклофенак, Найз или Нурофен.
Для быстрейшего выздоровления прием лекарственных средств рекомендовано дополнять физиотерапией, включающей пневмомассаж, УВЧ, ионофорез с лидазой, УФО и лазеротерапию.
Внимание! При гнойном отите важно следить, чтобы в пораженное ухо не попадала вода. Поскольку это может усугубить процесс выздоровления.
Заключение
Чтобы не развился острый гнойный средний отит, лечение которого требует приема антибиотиков, оказывающих токсичное воздействие на организм, важно не забывать о профилактике. Первым делом, следует не допускать развития респираторных болезней.
Поэтому важно избегать переохлаждений, полноценно питаться и регулярно проводить процедуры закаливания. Также предупредить возникновение острого воспаления уха поможет полноценное лечение хронических заболеваний дыхательных органов.