Паллиативную помощь в лечении патологий, сопровождающихся непродуктивным кашлем, оказывают противокашлевые препараты. Детям их рекомендуют, когда рефлекторные акты возникают с регулярной периодичностью, что неблагоприятным образом отражается на самочувствии малыша.
Они имеют ряд противопоказаний, несоблюдение которых опасно для здоровья ребенка. Решение о назначении принимает исключительно доктор, руководствуясь возрастом и физиологией маленького пациента, этиологией заболевания, с которым связано появление неприятного симптома.
Какой препарат выбрать?
Современная фармацевтическая индустрия предлагает широкий ассортимент продукции для подавления активности кашлевого центра в сегменте головного мозга, снижения чувствительности рецепторов слизистой дыхательных путей. В продажу поступают разнообразные формы выпуска: таблетки, пастилки, порошки, сиропы, капли.
В основу деления противокашлевых медикаментов заложен лекарственный состав (натуральный, комбинированный, синтетический) и механизм действия (периферический, центральный, комбинированный).
Перечень средств прямого влияния
Их назначение не всегда является эффективной терапевтической мерой в связи с повышенным риском побочных явлений. По способу взаимодействия со структурно-функциональной основой организма лекарства данной группы классифицируют на опиоидные (наркотические) и неопиоидные (ненаркотические).
В препаратах, приближенных к наркотикам, основное вещество представлено производными морфина: кодеином, этилморфином, димеморфаном. В педиатрии их используют крайне редко по особо важным показаниям (коклюшная инфекция, плеврит), и только под медицинским контролем. Они провоцируют такие нарушения, как недостаточную дефекацию, лекарственную зависимость, эйфорию.
Нюанс! Длительность курса определяет врач в индивидуальном порядке, в среднем достаточно 5-7 дней для достижения положительной динамики.
Наиболее известные представители:
Решение о выборе лекарства от кашля принимает доктор после проведения диагностических мероприятий
- Таблетки «Кодеин». Снижают активность кашлевого центра, возбуждают опиатные нервные окончания в периферических тканях, изменяют чувствительность восприятия болевых ощущений. Анальгезирующее действие сохраняется до 4 часов, противокашлевое до 6 часов. Противопоказаниями к назначению выступает детский возраст до года, индивидуальная непереносимость составляющих элементов, токсическая диспепсия, диарея, бронхиальная астма. Возможны побочные реакции со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта. Существенный недостаток развитие тахифилаксии (лекарственной зависимости), по завершению терапии – синдрома отмены.
- Суспензия «Кодипронт». Снижает возбудимость кашлевого центра, обладает противоаллергическим и незначительным седативным свойством. Терапевтический результат наступает через полчаса, сохраняется до 12 часов. Эффективен в лечении непродуктивного кашля при аллергии, простуде, инфекционных воспалениях слизистой респираторных путей. Вызывает ряд негативных реакций, при передозировке возможен глубокий обморок, артериальная гипотензия. В перечень противопоказаний входит детский возраст до 2 лет.
К ненаркотическим компонентам относят бутамират, глауцин, декстрометорфан, пентоксиверин, окселадин. Они не дестабилизируют работу дыхательного центра, оказывают смягчающий и местноанестезирующий эффект.
Широкое распространение в лор-практике получили:
- «Синекод». Препарат многообразного спектра действия, проявляет активность противовоспалительного, бронходилатирующего. Улучшает качество дыхания и показатели спирометрии, не снижая сопротивление дыхательных путей. Подходит для лечения детей разных возрастных групп: с 2 месяцев назначают капли, сироп с трехлетнего возраста, драже с 7 лет. Побочные реакции встречаются крайне редко.
- Таблетки «Тусупрекс». Обладают слабо выраженными отхаркивающими и противокашлевыми свойствами. В отличие от «Кодеина» не угнетают дыхательный центр, не вызывают пристрастия. Назначают детям старше года при инфекционном и неинфекционном кашле разной этиологии. Неблагоприятные реакции проявляются сонливостью, слабостью, диспепсическими расстройствами.
- Сироп «Гликодин». Многофункциональность лекарственной жидкости обеспечивает разносторонний состав. Он повышает порог восприятия рецепторов кашлевого центра, снижая частоту и интенсивность рефлекторных актов. Активирует секреторную функцию слизистой, изменяет текучесть бронхиального секрета, что облегчает его эвакуацию. Оказывает спазмолитическое и седативное действие. Передозировка опасна аллергической реакцией, сонливостью, тошнотой. В педиатрии используют для лечения детей от года.
Для справки! Параллельное использование противокашлевых препаратов с муколитиками может спровоцировать застой мокроты в бронхах, что негативно отразится на здоровье ребенка.
Противокашлевые лекарства являются вспомогательной терапией. Они нормализуют общее состояние пациента, снижают выраженность симптоматики, ускоряют процесс выздоровления.
Препараты периферического действия
Пользуются большей популярностью в педиатрии, т.к. риск развития побочных эффектов минимален. Оказывая влияние на афферентный или эфферентный компонент кашлевого центра, не затрагивают функции дыхательной системы, не вызывают медикаментозного привыкания. Они снижают стимуляцию ЦНС, изменяют биологические свойства мокроты, устраняют бронхоспастический синдром.
Медикаментозную эффективность и безопасность доказали следующие противокашлевые препараты для детей при сухом кашле:
Препарат растительного происхождения при разностороннем спектре действий одновременно имеет обширный перечень противопоказаний
- Таблетки «Либексин». По терапевтическому действию приравниваются к “Кодеину”, но в отличие от наркотического вещества не угнетают процессы дыхания. Основной компонент – преноксдиазин блокирует афферентные рецепторы кашлевого рефлекса. Проявляют активность противовоспалительного, бронхорасширяющего, анестезирующего. Устраняют рефлекторные акты при острых и хронических формах простуды, воспаления легких, бронхов. Дозировка рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка.
- Сиропы «Бронхолитин», «Бронхоцин», «Бронхотон». Лекарства растительного происхождения на основе глауцина со схожим механизмом действия. Подавляют кашлевой рефлекс без нарушения функций дыхательной системы. Вызывают расширение бронхов, повышают активность мукоцилиарного клиренса, устраняют отек слизистых оболочек. В меньшей степени выраженный антисептический, седативный и спазмолитический эффект. Детям разрешено применять с 3 лет при условия отсутствии противопоказаний (сердечных болезней, проблем щитовидной железы, повышенной чувствительности к компонентам).
- Сироп «Левопронт». Активное вещество – леводропропизин, уменьшает чувствительность рецепторов дыхательных путей. Используют для успокоения и смягчения непродуктивного кашля при инфекционных и неинфекционных формах поражения респираторных путей. Рекомендован детям после 2 лет. С осторожностью применяют в лечении пациентов с почечной недостаточностью, при нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к составляющим элементам.
Совет! Для усиления паллиативной помощи противокашлевых лекарств необходимо обеспечить ребенку два обязательных условия: обильный питьевой режим и свежий прохладный воздух в помещении.
При выборе лекарственных препаратов отдавайте предпочтение отечественным производителям. Они ничем не уступают зарубежным аналогам, а стоят в разы дешевле.
С перечнем препаратов для детей от года можно ознакомиться тут.
Противокашлевые препараты для детей до года
На первом году жизни малыша желательно ограничить прием любых медикаментов, что связано с риском передозировки.
Важно! У грудничков и взрослых может развиваться физиологический кашель. Защитно-приспособительный механизм, направленный на очищение дыхательный путей от посторонних субстанций, остатков мокроты. Это естественная реакция, которая не требует фармакотерапии, рефлекторные акты прекращаются, как только будет ликвидирован раздражитель.
Перечень разрешенной фармацевтической продукции для подавления кашлевого рефлекса у новорожденных ограничен. Чаще всего в схему терапии включают следующие медикаменты:
Эффективное противокашлевое средство получило широкое распространение в педиатрии ввиду минимальных побочных эффектов, возможности применения с раннего возраста
- Капли «Синекод». Ненаркотический препарат центрального действия не относят к производным опия. Улучшает качество дыхания, дополнительно оказывает противовоспалительный и бронхорасширяющий эффект. Имеет приятный вкус, поэтому хорошо переносится маленькими пациентами. В педиатрии используют для лечения изнуряющего сухого кашля разной этиологии у детей с 2 месяцев и старше.
- Капли «Стоптуссин». Препарат комбинированного действия повышает секрецию патологического секрета, уменьшает его тягучесть, способствуя активному очищению трахеобронхиального дерева. Нейтрализует неприятные ощущения в горле, снижает частоту и интенсивность кашлевых атак. Назначают детям от 6 месяцев при сухом раздражающем кашле, в т.ч. на фоне инфекционно-воспалительных патологий верхних и нижних дыхательных путей.
- Сироп «Панатус». Противокашлевое средство прямого влияния на ЦНС. Основной компонент – бутамират, не относится к наркотическим веществам. Обладает свойствами отхаркивающего, противовоспалительного и бронходилатирующего. Сахар и ароматизатор лимонный улучшают вкусовые качества. Подходит для детей с 6 месяцев.
Для усиления терапевтического эффекта часто в состав противокашлевых препаратов включают вспомогательные элементы с жаропонижающими, антигистаминными, антибактериальными свойствами.
Однако, широкое разнообразие компонентов усложняет выбор дозировки и определения совместимости с прочими медикаментами, что накладывает ограничения на использование комбинированных лекарств в педиатрии.
Заключение
Противокашлевые препараты назначают в крайних случаях. Основная задача при сухом кашле на начальном этапе активизировать естественную защитную реакцию. С этой целью необходимо промывать нос солевым раствором, предлагать больше теплой жидкости, создать благоприятный климат в помещении.