Отит: причины, виды, признаки, диагностика, как лечить, профилактика

Отит — общее название инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в наружном, среднем или внутреннем ухе.

Ухо человека имеет сложную анатомическую структуру и состоит из трех отделов, которые работают слаженно, согласованно и взаимосвязано. По строению и функциям они существенно отличаются друг от друга. Патологические процессы протекают в них по-разному.

Функцию звукопроведения выполняют наружное и среднее ухо, а звуковосприятия — внутреннее ухо.

Этиология

Причиной развития отита является вирусная, бактериальная, грибковая инфекция.

Основные пути проникновения болезнетворных микроорганизмов в орган слуха:

• Тубарный — через слуховую трубу из носоглотки.
• Транстимпанальный путь — через поврежденную барабанную перепонку.
• Гематогенный путь — с током крови.
• Травматический.
• Менингогенный или ликворогенный.

Возбудителем отита чаще всего является стрептококк. В более редких случаях заболевание вызывают пневмококки, стафилококки, менингококки, протей, синегнойная палочка, патогенные грибы.

Развитию отита способствуют следующие факторы:

1. Снижение иммунитета,
2. Переохлаждения,
3. Сырость,
4. Патология верхних дыхательных путей,
5. Хирургические вмешательства,
6. Диагностические манипуляции,
7. Аллергия,
8. Интоксикация,
9. Очаги хронической инфекции в организме,
10. Резкие перепады атмосферного давления.

В группу риска по воспалению ушей попадают лица, занимающиеся альпинизмом или дайвингом. Слуховой аппарат травмируется из-за резких перепадов давления.

Травма головы, удары, царапины и микротрещины уха часто заканчиваются отитом.

Наружный отит

Наружный отит — это инфекционно-воспалительное заболевание внешнего ушного канала.

Патология подразделяется на:

• Ограниченный отит фурункул,
• Диффузный отит — распространенное воспаление всего слухового прохода.

В зависимости от происхождения наружный отит классифицируют на инфекционный и аллергический. Вирусы редко становятся возбудителями заболевания.

Развитию патологии способствуют:

1. Неаккуратно выполненная гигиена ушей слишком частая или глубокая чистка ушей острыми предметами,
2. Несоблюдение личной гигиены,
3. Нарушение серообразования — избыток или недостаток серы,
4. Длительное использование наушников,
5. Попадание в ухо грязи, песка или прочих инородных тел,
6. Экзостозы — костные наросты ушного канала,
7. Снижение иммунитета — иммунодефицит, частые простуды, переохлаждения,
8. Инфекционная патология близлежащих органов — паротит, карбункул,
9. Длительный прием иммунодепрессантов, цитостатиков, антибиотиков,
10. Экзема, псориаз и другие заболевания кожи вокруг уха,
11. Агрессивное воздействие гигиенических средств — шампуня, геля для душа, мыла,
12. Повышенная потливость,
13. Вода, попадая в ухо, смягчает кожу, что способствует быстрому и более легкому проникновению инфекции.

Симптоматика

• Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, окружающих мягких тканей и прилегающей сальной железы. Единственный симптом заболевания — давящая или распирающая боль, которая усиливается при разговоре, оттягивании ушей назад, приеме пищи. Общее состояние больных остается нормальным, слух не ухудшается. К пятому дню заболевания фурункул созревает и вскрывается самостоятельно даже при отсутствии лечения. Из уха выделяется гной, боль проходит и наступает выздоровление.

• Клинические симптомы диффузного отита более выражены. Пациенты жалуются на зуд, дискомфорт и боль в ухе, выделения, характерные признаки интоксикации — лихорадку, головную боль. Во время осмотра наружного уха обнаруживают гиперемию, припухлость, незначительное сужение прохода. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются. При наружном отите обычно слух не ухудшается. Это отличительный признак патологии, связанный с отсутствием повреждений барабанной перепонки.

Злокачественный внешний отит является опасным последствием наружного отита. Эта патология характеризуется распространением бактериальной инфекции на костную ткань, вовлечением ее в воспалительный процесс и дальнейшим инфицированием структур черепа. Заболевание развивается у определенной категории больных — пожилые лица, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, дети с врожденным иммунодефицитом. Симптомы злокачественного внешнего отита — интенсивная боль в ухе и горле, паралич мышц лица, охриплость голоса.

Средний отит

Воспаление среднего уха подразделяется на несколько клинических форм:

1. Евстахиит — воспаление слуховой трубы,
2. Катаральный,
3. Экссудативный,
4. Адгезивный,
5. Гнойный,
6. Буллезный,
7. Аллергический.

Патология обычно длится 10-15 дней. Средний отит проходит три последовательных стадии — доперфоративную, перфоративную и репаративную, каждая из которых имеет свои симптомы.

• Длительность доперфоративной стадии 5 дней. Для нее характерно острое начало и интенсивная боль в ухе, которая со временем становится нестерпимой, нарушает аппетит и сон. Доперфоративная стадия отличается выраженной болью и симптомами интоксикации — лихорадкой, разбитостью, ознобом.
• Перфоративная стадия наступает после разрыва барабанной перепонки. Гнойное содержимое, скопившееся в среднем ухе, выходит наружу. Этот процесс сопровождается уменьшением боли, нормализацией температуры тела и улучшением состояния больного. Стадия перфорации длится около недели и переходит в репаративную.
• В репаративную стадию целостность барабанной перепонки восстанавливается, гноетечение прекращается, процесс рубцевания активизируется, слух восстанавливается.

Евстахиит

Воспаление слуховой трубы называется евстахиитом. Микробы, вызывающие патологию, попадают в среднее ухо из глотки или полости носа. Труба отекает, краснеет, просвет ее сужается или полностью закрывается. Евстахиит часто предшествует развитию катаральной формы отита и при отсутствии лечения заканчивается снижением слуха.

Евстахиит практически всегда приводит к формированию патологии среднего уха. Увеличенные аденоиды у детей часто перекрывают просвет слуховой трубы, что способствует развитию воспаления. У взрослых нарушить проходимость евстахиевой трубы могут полипы или иные новообразования полости носа.

Клинические признаки евстахиита неспецифичны. К ним относится дискомфорт, шум, заложенность уха или ощущение переливания жидкости в ушах. Болевой синдром практически всегда отсутствует. Общее состояние больных остается нормальным.

При отоскопии обнаруживают суженную евстахиеву трубу, втянутую и слегка деформированную барабанную перепонку, мутную с отдельными участками покраснения. Неадекватное или несвоевременное лечение евстахиита приводит к хронизации процесса и развитию стойкой тугоухости.

Катаральный отит

Катаральный отит

Острое катаральное воспаление среднего уха развивается у лиц, имеющих в организме очаги острой или хронической инфекции — кариозные зубы, синусит, ринит или тонзиллит. Из носоглотки и придаточных пазух носа инфекция попадает в евстахиеву трубу во время сморкания обоими ноздрями, кашля и чихания. Это связано с повышением давления в носоглотке. Затем инфицированная слизь проникает в среднее ухо, где и формируется патологический процесс.

Клинические признаки заболевания — острая стреляющая боль в ушах, иррадиирующая в зубы и виски, снижение слуха, лихорадка. Боль усиливается во время чихания, кашля, сморкания.

Экссудативный отит

Заболевание, при котором жидкость скапливается в полости воспаленного среднего уха, что приводит к снижению слуха. Экссудативный отит еще называют серозным или секреторным. Отличительным признаком данной патологии является отсутствие боли и повреждений барабанной перепонки.

К развитию экссудативного отита приводят:

1. 

   Экссудативный отит

   Евстахиит,

2. Вялотекущая инфекция верхних дыхательных путей,
3. Аденоидит у детей,
4. Полипы носа у взрослых.

В течение заболевания выделяют 3 стадии — острую, подострую и хроническую.

Экссудативный отит бывает:

• Двухсторонним,
• Односторонним — правосторонним или левосторонним,
• Перемежающимся.

Заболевание протекает практически бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику и приводит к потере слуха у детей. Дети младше трех лет, страдающие экссудативным хроническим отитом, начинают говорить позже своих ровесников и с трудом овладевают языком. Дети постарше отличаются невнимательностью и аутичным поведением. Выявляют заболевание случайно.

При отоскопии обнаруживается нормальная или слегка тусклая барабанная перепонка с желтоватым оттенком, практически неподвижная, втянутая, утолщенная.

Адгезивный отит

Адгезивный отит

Воспаление среднего уха, при котором происходит инфильтрация слизистой лимфоцитами, образуются рубцовые сращения и спайки, экссудат прорастает соединительной тканью. Эти патологические процессы нарушают проходимость евстахиевой трубы, подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки.

Симптомы отита — тугоухость, головокружение. Лечение адгезивного отита — хирургическое, заключающееся в проведении слухопротезирования или тимпанопластики.

Гнойный отит

Гнойный отит

Заболевание развивается в результате проникновения из внешней среды микробов через отверстие в барабанной перепонке. Основной симптом гнойного воспаления среднего уха — оторея, которая представляет собой гнойные выделения из уха, приводящие к нарушению слуха.

Проявлениями гнойного отита являются: ушная боль различной интенсивности, снижение слуха и выраженные симптомы интоксикации — лихорадка, слабость, разбитость.

Хронический средний отит

Это продолжительная инфекция, связанная с незарастающей перфорацией барабанной перепонки. Причиной заболевания является острое воспаление, лечение которого было неадекватным.

Симптомы отита определяются формой патологии и расположением перфорации в барабанной перепонке.

Хронический средний отит

Хронический отит бывает трех видов:

1. Мезотимпанальный — отверстие в центральной части перепонки,
2. Эпитимпанальный — вверху перепонки,
3. Эпимезотимпанальный — в центре и вверху перепонки.

У больных периодически появляется гнойное отделяемое из больного уха, имеющее неприятный запах. Гноетечение может длится до двух месяцев, периодически исчезая и появляясь. Кроме характерных симптомов отита у больных появляется головная боль и головокружение.

Последствиями хронической формы патологии являются: воспаление внутреннего уха, холестеатома, инфицирование головного мозга, парез ветвей лицевого нерва.

Буллезный отит

Буллезный отит

Буллезный отит — заболевание вирусной этиологии, при котором в барабанной полости образовываются буллы — пузырьки с кровянистым содержимым. Патология обычно развивается поле перенесенной респираторной инфекции или осложняет ее течение.

Буллы со временем лопаются, а из уха выделяется кровь. Буллезный отит протекает без выраженного болевого синдрома. Для него характерно поражение черепно-мозговых нервов и их ветвей.

Аллергический отит

Аллергический отит представляет собой реакцию организма на внешний или внутренний раздражитель — аллерген. Отит при аллергии является таким же симптомом, как и ринит. Аллергический отит проявляется водянистыми выделениями из уха, которые со временем могут стать более вязкими и густыми. У больных снижается слух, появляется шум в ушах и их заложенность. Болевой синдром отсутствует.

Осложнения среднего отита

Отит может осложнятся следующими патологическими состояниями:

• Сгущение гноя, появление в нем нитей фибрина,
• Рубцы и спайки в ушных полостях,
• Дисфункция слуховых косточек,
• Гнойный лабиринтит,
• Мастоидит,
• Воспаление мозговых оболочек,
• Парез лицевого нерва,
• Сепсис,
• Склероз барабанной перепонки,
• Необратимая нейросенсорная тугоухость,
• Холестеатома,
• Энцефалит,
• Синусит,
• Гидроцефалия.

Внутренний отит

Внутренний отит или лабиринтит — воспаление внутреннего уха, которое обычно осложняет течение острого среднего отита.

По происхождения лабиринтит бывает:

1. Тимпаногенным — проникновение инфекции из воспаленного среднего уха,
2. Менингогенным — распространение воспаления с мозговых оболочек,
3. Гематогенным — занос инфекции с током крови,
4. Травматическим — при ударах по голове, при повреждении острыми предметами внутреннего уха, при переломах основания черепа.

Самый опасный вид лабиринтита — менингогенный. Он часто заканчивается развитием глухоты или глухонемоты.

Лабиринтит обычно проявляется нарушениями вестибулярного аппарата — головокружением, шаткостью походки, нистагмом глаз, вегетативными реакциями, развитием тугоухости и парезом ветвей лицевого нерва.

• Для лабиринтита характерно системное головокружение с движением окружающих предметов вокруг больного. Признаки несистемного головокружения неуверенная походка и общая неустойчивость. Головокружение бывает постоянным или приступообразным.
• Нистагм глаз — непроизвольное колебание или подергивание глазных яблок.
• Больные с лабиринтитом ходят с широко расставленными ногами и падают при поворотах головы.
• Вегетативные нарушения — бледность кожи, нарушение сердечного ритма, повышенное потоотделение, сердечная боль, диспепсия.
• У больных снижается слух, появляется шум в ушах, который усиливается при поворотах головы. Гнойный или некротический лабиринтит может закончиться глухотой.

Отомикоз

В отдельную группу выделяют отомикоз отит, вызванный дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Возбудителем заболевания являются грибы — нормальные обитатели кожи человека. При воздействии неблагоприятных факторов количество их резко увеличивается, и они приобретают патогенные свойства. К таким факторам относятся: травмы, инородные тела, несоблюдение личной гигиены, дисбактериоз, длительная антибиотикотерапия, снижение иммунитета.

Грибковый отит часто развивается после хирургического вмешательства при мастоидите.

Отомикоз бывает наружным, средним и поражающим послеоперационные полости. Наружный вид заболевания встречается чаще всего.

В развитии грибкового отита выделяют несколько стадий:

1. Предвестники — зуд и заложенность ушей,
2. Острая — боль, отек, выделения, гиперемия,
3. Хроническая — смена обострений и улучшений.

Общие симптомы заболевания сочетаются с характерными местными признаками отита и гиперчувствительностью ушной раковины.

Жировая пленка, защищающая слуховой проход, исчезает. Появляется отек, который приводит к заложенности ушей. Расчесы зудящих мест также становятся входными воротами инфекции. Это усугубляет патологический процесс.

Набухшая слизистая оболочка перекрывает слуховой проход, что приводит к потере слуха. Боль при отомикозе интенсивная, усиливающаяся в момент глотания. Гнойное отделяемое содержит мицелий грибов и эпителиальные клетки.

Околоушные лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в размерах. В некоторых случаях может воспаляться сустав нижней челюсти.

Осложнением отомикоза является мирингит — воспаление барабанной перепонки, которое приводит к полной потере слуха.

Особенностью послеоперационного отомикоза является боль в заушной области.

Отит у детей

Отит у ребенка может развиться сразу после рождения. Околоплодные воды попадают во время родов в полость среднего уха новорожденного и приводят к его инфицированию.

Грудные дети большую часть времени лежат. Молоко во время кормления часто затекает в слуховую трубу, что приводит к развитию заболевания.

Особенности детского уха, способствующие возникновению отита:

• Горизонтально расположенная широкая и короткая слуховая труба,
• Рыхлая и толстая слизистая оболочка среднего уха,
• Слабое кровоснабжение слизистой оболочки.

В детском возрасте происходит активный рост лимфоидной ткани. Аденоиды, миндалины и тимус часто становятся очагами хронической инфекции у детей. Достигнув больших размеров, эти органы перекрывают слуховую трубу, что приводит к нарушению воздухообмена между полостью среднего уха и носом.

Несовершенная иммунная система ребенка и частые респираторные инфекции также способствуют развитию отита.

Дети, страдающие отитом, становятся беспокойными, плохо спят ночью, кричат, трогают большое ушко. Груднички не могут нормально есть, поскольку во время сосания боль усиливается. Острый отит проявляется симптомами общей интоксикации — лихорадкой, вялостью, тошнотой.

Ветряная оспа, корь и некоторые другие детские инфекции часто осложняются воспалением ушей. Лабиринтит у детей может закончиться потерей слуха.

Лечение отита у детей должно проводится в условиях ЛОР-отделения под наблюдением специалистов.

Диагностика отита

Чтобы распознать отит, следует обратиться к врачу-оториноларингологу. Он выслушает жалобы больного и осмотрит ухо, горло и нос. Оценив все полученные данные, врач назначит дополнительные методы исследования и соответствующее лечение.

Основой диагностики при отите является отоскопия. Отоскопические признаки начальной стадии заболевания:

1. Гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки,
2. Инъекция сосудов,
3. Выбухание барабанной перепонки наружу.

Перфоративная стадия отоскопически представлена щелевидной или округлой перфорацией барабанной перепонки с видимой пульсацией гноя.

При репаративной стадии происходит сращение перфорации, уплотнение и омозолелость краев.

К основным методам диагностики относят:

• Аудиометрию,
• Акустическую импедансометрию,
• Рентгенографию черепа,
• Магнитно-резонансную томографию,
• Компьютерную томографию головного мозга.

Аудиометрия позволяет определить уровень понижения слуха. С помощью камертона изучают костную проводимость звуковых волн, а с помощью аудиографа — воздушную.

При отите, сопровождающимся гноетечением, проводят микробиологическое исследование отделяемого ушей. Микроскопический метод позволяет увидеть возбудителя при помощи микроскопа, а бактериологический — путем выращивания культуры на питательной среде. После идентификации возбудителя определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Дополнительными методами диагностики, позволяющими определить этиологию отита и выявить патологию носоглотки, являются:

1. Риноскопия,
2. Фарингоскопия,
3. Ларингоскопия,
4. Определение проходимости евстахиевой трубы,
5. Рентгенография придаточных пазух носа.

Лечение

Этиотропное и симптоматическое лечение

• Антибиотикотерапия — обязательное условие в лечении отита. Местные признаки заболевания требуют использования антибактериальных капель. При появлении симптомов общей интоксикации больным назначают противомикробные препараты внутрь или в виде инъекций. К ним относятся: «Аугментин», «Амоксициллин», «Цефуроксин». Параллельно назначают препараты, предназначенные для восстановления микрофлоры кишечника «Бактистатин», «Аципол».
• Антигистаминные средства назначают для снятия отека «Супрастин», «Лоратодин».
• Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боль и снижают температуру тела. Обычно используют «Ибуклин», «Нимесил».
• Поливитамины назначают для улучшения состояния больного и восстановления сил после тяжелой болезни.
• Показан прием биостимуляторов «Апилак», «Актовегин».
• Для укрепления иммунитета больным назначают парентеральное введение алоэ, АТФ, стекловидного тела, витаминов группы В.
• Для лечения отомикоза используют противогрибковые средства для приема внутрь — таблетки «Флуконазол» и для местного применения — капли в ухо «Кандибиотик».

Местное лечение

1. Сосудосуживающие капли или спреи в нос помогут снять отек со слуховой трубы и улучшить ее проходимость. Эти средства следует применять менее 5 дней, чтобы избежать привыкания. Детям до года можно капать в нос «Сиалор» или «Альбуцид».
2. Местная терапия заключается в применении ушных капель. Если барабанная перегородка не повреждена, то основной целью их использования является восстановление проходимости слуховой трубы. Эффективные ушные капли при отите «Анауран», «Отинум».
3. После перфорации барабанной перепонки целью лечения становится отток гнойного отделяемого. После удаления выделений из наружного слухового прохода в ухо закапывают антибактериальные средства «Ципромед», «Отофа».
4. Капли «Отипакс» обладают выраженным обезболивающим и местным противовоспалительным действием. Рекомендуют закапывать по 4 капли в ухо 3 раза в день. Длительность лечения этим лекарственным средством составляет 10 дней.
5. Для лечения отита используют растворы антисептиков, анестетики, противовоспалительные гормоны, которые вводят в слуховой проход.
6. В лечении хронического отита широко используется 3%-ная перекись водорода. Это средство обладает бактерицидным действием и обогащает воспаленные ткани кислородом. Перекись закапывают в уши по 5 капель трижды в день. Для лечения острого отита перекись вводят в ухо с помощью смоченных марлевых тампонов.
7. Борный спирт закапывают в уши или смачивают в нем турунды, которые вводят в наружный слуховой проход. Перед этим средство подогревают до температуры тела. Борный спирт — эффективное средство с выраженным дезинфицирующим действием.
8. «Мазь Вишневского» используется в лечении отита. Она снимает боль и ускоряет выздоровление. На тонкий ватно-марлевый тампон наносят мазь, вставляют в больное ухо и держат несколько часов. Если боль не проходит, ставят компресс повторно.

Физиотерапия

• Если температура тела больного остается нормальной, то в дополнении к основному лечению назначают физиотерапевтические методы спиртовые компрессы, УВЧ. Согревающие компрессы и УВЧ можно использовать только во время ремиссии. При обострении заболевания запрещено греть уши.
• Сухое тепло эффективно в лечении отита. Для этого в домашних условиях применяют грелку, мешочек с солью, вату, полиэтиленовую пленку, косынку, шапочку. Проводить подобные процедуры можно только после консультации с лечащим врачом.
• После снятия симптомов обострения проводят массаж барабанной перепонки и продувают евстахиеву трубу. Эти методы позволяют удалить оставшиеся выделения и разорвать свежие спайки.
• В репаративной стадии показано введение протеолитических ферментов в барабанную полость.
• Больным показаны УФО, ультрафонофорез с лидазой, электрофорез с йодистым калием, лазеротерапия, микроволновая терапия, ультразвук, грязелечение.

Хирургическое лечение отита

Хирургическое лечение применяется с целью устранения инфекционных очагов и восстановления разрушенного механизма проведения звуков.

С помощью трансплантатов можно восстановить или заменить поврежденную барабанную перепонку. Для этого используют фасцию височной мышцы. Искусственными трансплантатами заменяют разрушенные слуховые косточки.

Длительно текущее гнойное воспаление с образованием спаек и рубцовой ткани требует проведения операций в 2 этапа. На первом санируют очаги инфекции, удаляют спайки, на втором — восстанавливают слух.

Катетеризация

Катетеризация уха проводится с целью удаления скопившейся в среднем ухе жидкости, которая нарушает проведение звуков, что приводит к развитию тугоухости. На первой стадии среднего отита жидкость прозрачная и однородная. Постепенно она сгущается, становится мутной и похожей на клей. Нарушение естественного оттока воспаленной жидкости обычно связано с закупоркой евстахиевой трубы. Причиной нарушенной проходимости у детей часто становятся аденоиды, а у взрослых — полипы.

Катетеризация среднего уха представляет собой операцию, во время которой надрезают барабанную перепонку и вводят в отверстие тонкий катетер. Катетеризация предназначена для эвакуации экссудата из барабанной полости. По мере его выхода слух больного улучшается. Катетер оставляют в ухе примерно на год. Он удалится самостоятельно, когда перфорация барабанной перепонки затянется.

Основные цели катетеризации запуск воздуха в барабанную полость, нормализация оттока жидкости и восстановление слуха.

С помощью катетера в барабанную полость и слуховую трубу вводят лекарственные средства — антибактериальные, ферментные и гормональные препараты. Параллельно с катетеризацией рекомендуют проводить массаж пальцем глоточного отверстия слуховой трубы.

Парацентез

Парацентез

Парацентез уха — прокол барабанной перепонки, выполненный под местным наркозом. Эта операция предназначена для устранения скопившегося в барабанной полости гноя. Сделанный вовремя прокол позволяет предотвратить прорыв гнойного экссудата в голову. Проводят парацентез при ухудшении состояния больного и значительном нарастании боли. Пациент после операции быстро идет на поправку.

Операции на ухе

Мирингопластика — операция, во время которой закрывают образовавшееся отверстие в барабанной перепонке.

Тимпанопластика — операция, предназначенная для устранения патологического процесса в ухе, закрытия перфорационного отверстия и восстановления работы слуховых косточек. В тяжелых случаях тимпанопластику производят в 2 этапа с интервалом в полгода.

Тимпанопластика с мастоидэктомией применяют для удаления холестеатомы — кисты среднего уха, а также для прекращения гнойных выделений и улучшения слуха у больных, перенесших радикальную операцию на ухе. Удалив патологические образования мастоидальную полость тампонируют жировой или мышечной тканью. Спустя необходимое количество времени слуховой проход восстанавливают с помощью хрящевой или костной ткани. Затем восстанавливают барабанную перепонку и передаточный механизм.

Хирургическое лечение позволяет сделать ухо сухим и закрытым.

Народная медицина

Народные средства и рецепты, используемые для лечения отита:

1. Смесь из репчатого лука и сливочного масла вводят с помощью тампона в ухо.
2. Готовят настой из ромашки: сырье заливают горячей водой, настаивают, процеживают. Промывают уши полученным средством.
3. Донник лекарственный и ромашку лекарственную заливают кипятком, настаивают полчаса, процеживают. Полученный настой используют в теплом виде для компрессов.
4. Готовят спиртовую настойку прополиса, смешивают с растительным маслом в соотношении 1 к 4, взбалтывают. В полученной смеси смачивают ватно-марлевый тампон и закладывают его в воспаленное ухо. Прополис — эффективное антибактериальное средство с обезболивающим действием, устраняющее неприятный запах при гнойном отите.
5. Готовят десятидневную настойку чайного гриба и делают с ним компрессы.
6. Настой лаврового листа хорошо справляется с воспалением ушей. Смоченную в теплом настое вату закладывают в больное ухо. Такая процедура устранит гнойные выделения за пять дней.

Лечение отита при беременности проводят преимущественно растительными препаратами, безопасными для здоровья женщины и будущего ребенка. Уши промывают отваром ромашки. Запущенные стадии заболевания лечат антибиотиками, подобранными в соответствии со сроком беременности. Если правильно выполнять предписания врача, болезнь пройдет без вреда для ребенка.

Профилактика

Заболевания можно избежать, если соблюдать простые правила и предостережения:

• Своевременно санировать очаги инфекции в организме,
• Очищать носовые ходы,
• Избегать сквозняков и переохлаждений,
• Укреплять иммунитет,
• Закаляться,
• Заниматься спортом,
• Гулять на свежем воздухе,
• Правильно питаться,
• Соблюдать правила личной гигиены,
• Избегать попадания воды в уши,
• Избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел,
• Проводить туалет уха специальной ушной палочкой.

Особого внимания заслуживает профилактика отита у детей. Она направлена на устранение факторов риска и включает использование медикаментозных и хирургических профилактических методов.

К факторам риска относятся:

1. Посещение организованных коллективов, в частности, яслей, детских дошкольных учреждений, школы раннего развития,
2. Курение в присутствии ребенка,
3. Кормление из бутылочки грудных детей в горизонтальном положении.

Посещение детского сада — общепризнанный фактор риска не только для развития отита, но и некоторых других патологий. Чем раньше ребенок начал ходить в детский сад, чем дольше он там находится и чем больше человек в группе, тем выше риск заболеть.

Пассивное курение опасно для ребенка. Табачный дым содержит аллергены и канцерогены, которые раздражают слизистую оболочку и способствуют выбросу слизи. Реснички мерцательного эпителия склеиваются и перестают выполнять свои функции. В организм беспрепятственно начинают проникать микробы и инородные частицы. Вредные вещества и соединения табачного дыма подавляют иммунитет. Дети курящих родителей чаще болеют воспалительными заболеваниями, в том числе и отитом. Токсины табачного дыма приводят к медленному отравлению организма, возникновению частых патологий, гипо- и авитаминозу у детей.

Детей, находящихся на искусственном вскармливании, часто кормят из бутылочки в горизонтальном положении. Это недопустимо. Кормить малыша следует в приподнятом, полулежащем положении.

Медикаментозные способы профилактики включают регулярную вакцинацию и использование иммуноглобулинов.

Хирургические профилактические методы:

• • Аденотомия — удаление аденоидов у детей с рецидивирующим отитом,
  • Шунтирование — введение в полость среднего уха вентиляционных трубочек для прохождения воздуха.

Видео: отит в программе Школа доктора Комаровского