Холодное зимнее время вынуждает надевать тёплые вещи даже самых стойких. Но едва среди холодов появляется тёплое «окно», молодёжь мгновенно скидывает непривлекательные шубы и шапки, подставляя обманчивому теплу счастливые и непокрытые головы. В этот момент и происходит коварное переохлаждение, заканчивающееся воспалительными процессами от лёгких и незаметных до тяжёлых, требующих длительного лечения.
Пути развития двухстороннего отита
Прежде всего страдает уязвимая для бактерий и вирусов слизистая горла и носоглотки, а оттуда инфекция имеет широкий спектр возможностей отправиться, куда ей вздумается. Один из удобных путей развития — проникновение в евстахиеву трубу, соединяющую воспалённую глотку с полостью среднего уха. Достигнув среднего уха, очень тонко устроенного органа, инфекция обосновывается здесь в тепле и уюте надолго, вызывая воспалительный процесс, который приносит немало неудобств и страданий.
Возникающее таким образом заболевание называют отитом. Болезнь может быть разных видов, что зависит от локализации воспаления и степени его тяжести. Говоря о среднем двустороннем отите, чаще всего подразумевают воспаление обоих средних ушей (среднее ухо — парный орган, по одному на каждую ушную раковину), так как благодаря евстахиевым трубам — открытым воротам для заражения, — они наиболее уязвимы.
При первых признаках двухстороннего отита говорят: «Уши продуло». На самом деле инфекция не может проникнуть через наружный слуховой проход, так как он закрыт перепонкой. Переохлаждение головы ведёт с скорейшему развитию бактерий, которые уже оказались в среднем ухе указанным выше путём.
Другое дело — двухсторонний отит у ребёнка. Вроде и берегут дитя, и кутают, и шапочку надевают даже летом, а всё равно подкрадывается коварное заболевание. В возрасте до года мучения от отитов переживает почти половина детей. Путь инфекции тот же, но причина возникновения другая, связанная со строением костей детского черепа и связанного с ними слухового аппарата. Евстахиева труба у детей короче и расположена горизонтально, по ней в среднее ухо легко проникает жидкость и даже пища, что вызывает развитие инфекции непосредственно в полости.
Во всех случаях двухсторонние отиты требуют основательного лечения, что избавит не только от неприятных ощущений, но и от потери слуха — возможного осложнения заболевания.
Как предупредить отит у ребёнка?
Прежде всего следует беречь ребёнка от резких перепадов температур и сквозняков помня, что терморегуляция у грудных детей отличается от взрослых.
Особое внимание уделить кормлению грудных детей, когда есть опасность попадания молока в евстахиевы трубы. Голова должна быть чуть приподнята во время еды. Подержать ребёнка после кормления вертикально до срыгивания — не бабушкины выдумки, а действенное средство предупреждения попадания пищи в полость уха.
Не запускать насморк, учить ребёнка правильно сморкаться, зажимая каждую ноздрю поочерёдно, а грудным детям — регулярно чистить нос.
Симптомы и формы двустороннего отита у ребёнка
К сожалению, скорость развития инфекции зависит от особенностей организма, и предупредительные меры не всегда дают эффект. Болезнь часто развивается на фоне гриппа, скарлатины и других инфекционных заболеваний. Грудные дети особенно подвержены заболеванию отитом, поэтому следует проявить наблюдательность, чтобы не пропустить важные симптомы.
Причин и форм отитов существует несколько, поставить точный диагноз может только отоларинголог. Невооружённым глазом можно различить два вида двустороннего отита: негнойный и гнойный. Первый вид у грудных детей может выражаться такими симптомами:
беспокойство и плач,- ребёнок трясёт головой и запрокидывает её назад,
- негативная реакция на надавливание в области козельца (хрящик, прикрывающий слуховой проход),
- отказ от приёма пищи после первых глотков.
Дети постарше могут жаловаться на шуршание в ушах при перемене положения головы. Такой звук издаёт скопившаяся в среднем ухе жидкость, которая давит на чувствительную барабанную перепонку. Лёгкие формы отита обычно оканчиваются полным выздоровлением, даже могут пройти незаметно для ребёнка. Но на фоне других заболеваний нередко переходят в тяжёлые воспаления.
Гнойный отит проявляется резким ухудшением состояния:
- температура повышается до 39,
- озноб, тошнота,
- сильная боль в ушах и голове,
- ухудшение или полная потеря слуха.
В это время полость среднего уха ребёнка заполняется гноем, который стремится прорвать барабанную перепонку. Чаще всего так и происходит, с выходом гноя из наружного слухового прохода состояние больного улучшается. Но возможен прорыв во внутреннее ухо или черепные полости, что приводит к более тяжёлым заболеваниям, в том числе, менингиту.
Опасность самостоятельных решений
Поскольку двухсторонний отит — довольно частое детское заболевание, а до врача бывает трудно добраться, то выбор родителей может пасть на народные методы. Но они бывают хороши только как дополнение к лечению антибиотиками или специальными лекарственными средствами. Принимая самостоятельное решение по лечению отита, можно ошибиться не только в самом диагнозе, но и в форме заболевания.
В случае резкого ухудшения состояния ребёнка всегда можно вызвать «скорую», а в менее тяжёлых случаях при отсутствии врача проконсультироваться с диспетчером «Скорой помощи» по телефону.
Лечение двустороннего отита
При лечении отита выявляется и устраняется причина его появления — воспаление в горле, насморк, инфекционные заболевания. Ушные капли прописывают для снятия отёков. В этих случаях лёгкие формы проходят сами собой.
При гнойном двухстороннем отите, если тяжёлое состояние ребёнка затянулось, могут назначить прокол барабанной перепонки. В детском возрасте она значительно утолщена и произвольный прорыв затруднён. Уже после процедуры врач назначает лекарственные средства, чистку тампонами, санацию полости среднего уха и прогревание для вывода гноя. К счастью, барабанная перепонка способна восстанавливаться после любого повреждения, чаще рубец полностью рассасывается. Недостаточное рассасывание приводит к тугоухости.
При высокой температуре до появления гноя из уха прогревания противопоказаны. В этот период лечение сводится к сбиванию жара и облегчению боли. Отмечается, что у более крепких детей проявления гнойной формы бывают острее, но короче по времени.
Несмотря на быстрое течение острой фазы, дальнейшее лечение ребёнка от последствий перенесённого заболевания может занять до нескольких недель. Дольше всего сохраняется тугоухость, вызванная отёками евстахиевых труб. Из-за сужения прохода и нарушения давления в среднем ухе может оставаться ощущение заложенности.
С чем можно спутать средний двусторонний отит?
Боль в ушах, похожая на такую при среднем двухстороннем отите, а также снижение слуха возникают и при наружных отитах:
- механическое повреждение барабанной перепонки,
- фурункулы,
- грибковое заболевание кожи, выстилающей слуховой проход,
- воспаление надхрящницы,
- серная пробка.
Наружные отиты редко бывают двухсторонними. Лечение в этих случаях принципиально отличается от лечения отита среднего уха.