Как лечить кашель при фарингите?

Фарингит является одной из важных проблем современной отоларингологии. Спазматические выдохи, ощущения першения, сухость и дискомфорт в горле, трудности с глотанием, боль, иррадиирующая в ушную полость – неприятные симптомы, требующие адекватной терапии.

Заболевания дыхательных путей имеют сходные эпидемиологические и клинические особенности, поэтому грамотно дифференцировать патологию, определить, чем и как лечить кашель при фарингите, в компетенции специалиста.

Симптомы кашля при фарингите

Фарингит – воспалительный процесс, который может происходить в одном из трех отделов глотки: носоглотке, ротоглотке и гортаноглотке. В ответ на внедрение раздражителей организм реагирует внутренними изменениями увеличением сосудистой проницаемости, образованием экссудата.

Такое состояние опасно нарушением лимфотока, отечностью мягких тканей респираторных путей, дисфункцией мукоцилиарного клиренса, усилением выработки бронхиального секрета. Если вовремя не принять терапевтические меры, существует угроза глубокого повреждения эпителия дыхательного тракта с последующими осложнениями.

В 70 % случаев этиологическими агентами выступают вирусы. Основные коронавирусы, риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, редкие вирус иммунодефицита человека, энтеровирусы, вирус Коксаки, цитомегаловирус.

К фоновым провоцирующим факторам относят:

Отечность слизистой, боль в глотке, нарастающий сухой кашель – первые симптомы фарингита

• неблагоприятные экзогенные условия (горячую жидкость, химические соединения, излучение, резкие термические изменения),
• грибок (Кандида),
• микробы (стрептококки, стафилококки, пневмококки),
• сопутствующие патологии глотки (кариес, ринит, синусит),
• аллергию,
• нарушение целостности слизистой в результате хирургического вмешательства или локализации в горле посторонних субстанций,
• легочную и почечную недостаточность,
• злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями,
• длительное нарушение назального дыхания.

Заболеваемость возрастает с наступлением холодов, особенно уязвимы маленькие дети, пожилые люди, пациенты с хроническими нарушениями.

Для справки! По временному фактору фарингит бывает острый и хронический. Последний по характеру развития классифицируют на катаральный, атрофический и гипертрофический.

Может ли быть кашель при фарингите? Именно толчкообразные форсированные выдохи выступают ведущим клиническим признаком поражения слизистой гортани и ротоглотки.

Начальная стадия болезни проявляется спонтанным незначительным покашливанием, которое постепенно усиливается по частоте и интенсивности. Сухой кашель плавно переходит во влажный, с образованием мокроты от желтого до зеленого цвета.

К фоновым симптомам острой формы воспаления глотки относят:

• повышенную температуру тела,
• слабость, общее недомогание,
• трудности с глотанием,
• болевые ощущения, которые могут отзываться дискомфортом в ушной полости,
• увеличение размеров верхних шейных лимфатических узлов, ощутимых при пальпации.

По мере прогрессирования болезни ухудшается состояние пациента. Кашель при хроническом фарингите непродуктивный и упорный. На фоне раздражения кашлевых рецепторов у больного постоянно возникает желание откашляться, его беспокоит сухость и щекотания в горле, ощущения присутствия постороннего предмета.

При осмотре зева можно увидеть истонченную слизистую оболочку, покрытую засохшей слизью, при этом мягкие ткани, отекшие и покрасневшие, тубофарингеальные валики видоизменены.

Нюанс! Приступы кашля усиливаются в ночное время по причине активного стекания мокроты в горизонтальном положении тела.

С целью полной визуализации клинической картины отоларинголог кроме фарингоскопии назначает бактериологические и вирусологические исследования. На основании результатов диагностики, с учетом возраста и анамнеза пациента, особенностей течения болезни отоларинголог подбирает эффективную схему терапии.

Лечение

Спазматический непродуктивный кашель при фарингите доставляет дискомфорт пациенту, особенно в ночное время и ближе к утру, может спровоцировать рвотные позывы

Пациентам в период обострения болезни рекомендован постельный режим, сбалансированное диетическое меню, обильное питье (отвары и настои на лекарственных травах, шиповник, теплая щелочная вода, чай с малиной и лимоном).

Возбудителями патологии являются не только вирусы, но и разного рода бактерии, грибки. Поэтому противовирусные препараты, как и антибиотики, не всегда будут эффективны в лечение кашля при фарингите у детей и взрослых.

Фармацевтические средства необходимые для комплексного восстановления условно можно разделить на несколько групп:

• антибактериальные,
• антисептические,
• противовоспалительные,
• анальгезирующие,
• иммуномодулирующие,
• гомеопатические.

Если при первых покашливаниях были приняты адекватные терапевтические меры, на этом фарингит может закончиться. Нарастающий кашель требует конструктивного подхода, который базируется на фармакотерапии, ингаляциях и согревающих процедурах.

Важно! С целью профилактики фарингита необходимо исключить неблагоприятные факторы (курение, алкоголь), активизировать защитные силы организма с помощью витаминных комплексов и иммунокорректоров, контролировать качество носового дыхания.

Медикаментозное

Таблетки, капли или сироп от кашля при фарингите выбирают, ориентируясь на характер и продолжительность рефлекторных актов.

К самым назначаемым средствам относят:

1. Противокашлевые: «Синекод», «Бронхолитин», «Туссин плюс», «Глаувент». С их помощью подавляют приступы сухого кашля без нарушения функций дыхательного центра. Оказывают бронходилатирующее и холинолитическое действие, улучшают спирометрические показатели, восстанавливают дыхание во время рефлекторных актов.
2. Секретолитические: «Карбоцистеин», «Амброксол», «Бромгексин», «Лазолван». Повышают реологические свойства мокроты, снижают ее адгезивность без существенного увеличения в объеме. Восстанавливают параметры мукоцилиарного транспорта, что способствует купированию воспалительного процесса. Дополнительно обладают противокашлевым свойством, ускоряют процесс оттока слизистых выделений и гнойного экссудата из трахеобронхиальных путей.
3. Отхаркивающие. В основном это фитопрепараты мать-и-мачехи, корень солодки, подорожник, первоцвет. Назначают при влажном кашле с не густой слизью. Стимулируют продуцирование бронхиального секрета, повышают двигательную активность мерцательного эпителия, разрывают связи между составляющими элементами мокроты. Оказывают незначительный противовоспалительный и местноанестезирующий эффект. Их использование в педиатрии не всегда оправдано. Несформированный детский организм не способен самостоятельно эвакуировать секретируемое, в результате нарушается дренаж легких, происходит реинфицирование.

Нюанс! С целью нейтрализации болевых ощущений, уменьшения отека и воспаления слизистой назначают антисептические средства в виде спреев («Мирамистин», «Ингалипт», «Новосепт»), рассасывающих леденцов («Доктор Мом», «Септолете», «Стрепсилс»).

При аллергической этиологии фарингита схему терапии дополняют антигистаминными препаратами: «Зодак», «Лоратадин», «Зиртек», «Цетрин». Они блокируют выработку биогенного амина, не оказывая антисеротонинового и антихолинергического влияния. Обладают активностью противозудного и противоэкссудативного средства.

Показаниями к назначению антибиотиков выступает бактериальная форма инфекции, сухой спазматический кашель, который дополняется высокой температурой тела.

Вспомогательные мероприятия

Облегчить состояние пациента, сократить срок выздоровления помогут следующие манипуляции:

Обязательным условием лечения фарингита является обильный питьевой режим. Дополнительная жидкость нормализует водно-солевой баланс, выводит из организма токсины, помогает разжижить мокроту, уменьшает воспаление и лихорадку

1. Ингаляции. Проводить их можно над емкостью с отварным картофелем, лекарственными настоями или воспользоваться специальным устройством – небулайзером. Среди аптечной продукции широкое распространение получил «Флуимуцил», «Амбробене», «Ротокан», «Туссамаг» в комбинации с физраствором.
2. Ножные ванночки. Польза процедуры заключается в уменьшении воспаления и гиперемии мягких тканей, оттока крови от пораженных участков, улучшении качества дыхания. Действия противопоказаны при повышенной температуре тела, сердечно-сосудистых заболеваниях, беременности.
3. Горчичники, банки, растирания грудной клетки согревающими мазями («Доктор Мом», «Звездочка», «Барсучок») или подручными средствами (барсучий, козий жир, мед, водка).
4. Полоскание горла. В домашних условиях эффективными будут эфирные масла, мед, содо-солевой раствор, травяные отвары на основе ромашки, шалфея, тысячелистника. Они убирают боль в горле, успокаивают раздраженную слизистую, оказывают антисептическое действие. Из лекарственных препаратов предпочтительнее «Хлорофиллипт», «Хлоргексидин», «Фурацилин».

Воспаление задней стенки глотки хорошо поддается лечению. При комплексном подходе, соблюдении рекомендаций доктора положительный результат будет на 4-5 сутки. Если сухой кашель при фарингите долго не проходит, речь идет о хронизации болезни.

Заключение

На ранних стадиях обращения достаточно будет симптоматического лечения фарингита: снижения нагрузки на связки, постановки согревающих компрессов, паровых ингаляций и полосканий горла, правильного питания.

Однако, решение о способе восстановления должен принимать лечащий врач, так как при неправильной организации схемы терапии существует риск развития серьезных осложнений.