Среди причин неприятного ощущения комка в горле рассматривают соматические и психофизиологические аспекты развития. Вариабельность клинических проявлений и степень их выраженности должны быть оценены клиницистом для дифференциации пускового механизма, выбора рациональной терапии. При патологиях органической природы убрать комок в горле можно с помощью медикаментов. В лечении вегетативной дистонии акцент делают на методы поведенческой и когнитивной психотерапии.
Почему бывает ком в горле?
Ощущение присутствия инородного предмета в проекции верхних дыхательных путей изменяет субъективные показания здоровья, нарушает сон, питание, вызывает боль и трудности при глотании. Дискомфорт в горле проявляет себя различными интерпретациями: чувством распирания, сдавливания, аспирации постороннего тела.
Ком в горле, что это может быть? Патологическое состояние чаще сопряжено с инфекционными, эндокринными, онкологическими заболеваниями.
Респираторные инфекции
Катаральное или гнойное воспаление слизистых дыхательных путей протекает с отечностью, гиперемией миндалин, гипертрофией шейных лимфоузлов. Последствиями изменений является ощущение сдавливания горла, трудности с дыханием, болезненность при глотании.
Предпосылки к развитию создают патологии лор-органов: тонзиллиты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, паратонзиллярный абсцесс.
Пациенты сообщают о катаральных симптомах:
- кашле,
- фебрильной лихорадке,
- больном горле,
- ознобе,
- заложенности и течению из носа.
Прогрессирование инфекции, рост и распространение очагов поражения опасно миокардитом, гломерулонефритом, пиелонефритом, отеком гортани, ретрофарингеальным абсцессом.
Нюанс! Нерациональное использование медикаментов провоцирует токсический синдром, на фоне которого пациент испытывает неприятные ощущения в гортани.
Патологии эндокринной системы
Щитовидная железа регулирует обмен веществ на клеточном и тканевом уровне, участвует в мозговой деятельности, формировании гормонального фона, иммунного потенциала. Поэтому нарушение ее функций отражается на работоспособности организма в целом.
Почему стоит ком в горле, объясняют следующие эндокринные заболевания:
- диффузный токсический зоб,
- гипертиреоз,
- аутоиммунный тиреоидит,
- рак щитовидной железы.
Патологические процессы стимулируют рост железистых тканей, которые создают давление на дыхательные пути.
Каждая форма болезни развивается постепенно, и имеет сходную симптоматику:
- болезненное, затрудненное проглатывание слюны,
- мышечную слабость,
- повышенную отечность,
- тремор конечностей,
- асфиксию,
- дыхательную недостаточность,
- одышку, приступы удушья,
- увеличение щитовидной железы (свойственно при диффузном зобе),
- нарушение сердечного ритма, АД.
Для справки! Частым спутником проблем щитовидной железы является сухой кашель рецидивирующего характера.
Поздняя диагностика и отсутствие адекватной терапии увеличивают риск образования узлов в железистой ткани, перерождение их в рак.
Гастроэнтерологические заболевания
О проблемах с пищеварительной системой сигнализирует жжение за грудиной, посторонний запах изо рта, кислый привкус, тошнота и дискомфорт в горле после еды. Клинические симптомы развиваются при забросе желудочного сока в отделы пищевода, что характерно для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Новообразования
Когда ком в горле долгое время не проходит, вероятнее речь идет о локализации опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Трудности для диагноза составляет бессимптомное начало онкологии.
По мере разрастания эпителиальных тканей нарушается дыхание, появляется ощущение постороннего предмета в горле, одышка, сухой спазматический кашель с приступами удушья. Во время толчкообразных выдохов отходит мокрота с экссудатом, примесями крови и зловонным запахом.
Аллергическая реакция
Непосредственный контакт с аллергеном провоцирует ангионевротический отек, который проявляется в местах с развитой подкожной клетчаткой (отчасти в слизистой ротовой полости). Как результат – развитие обструкции дыхательных путей, появление комка в горле, одышка.
Нестандартная реакция организма возникает при вдыхании, кожном контакте, введение аллергена или употреблении его в пищу. Симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких дней, и быть разными по степени тяжести.
Остеохондроз
Состояние, когда подкатывает ком к горлу, объясняют дистрофические нарушения межпозвоночных дисков. В шейном отделе позвоночного столба локализованы рецепторы, иннервирующие мышцы дыхательных путей, что выступает ключевой причиной развития дискомфорта в горле.
Шейный остеохондроз отзывается следующими симптомами:
- пульсирующей болью и шумом в голове,
- нарушением глотания,
- давящей болью в глотке,
- комком в горле,
- кашлем,
- спазмом мышц, ломотой в конечностях.
Остеохондротические процессы усугубляет неполноценный рацион питания, неправильная работа мышц позвоночника, ожирение, плоскостопие, курение, стрессовые ситуации. Пусковые механизмы нарушают эластичность и прочность хрящей, изменяют их форму, консистенцию.
Психогенные причины
В роли самостоятельного заболевания могут выступать расстройства вегетативной нервной системы. Состояния, когда в горле дискомфорт возникает на фоне психических, соматических, неврологических реакций.
Расстройства в респираторном отделе представлены отдельными клиническими признаками:
- дискомфортом в дыхательных путях,
- учащенным сердцебиением,
- ростом артериального давления,
- сухостью во рту,
- ощущением нехватки воздуха,
- аэрофагией,
- потерей автоматического дыхания,
- кашлем, зевотой, сопением.
Большая часть пациентов при обращении за врачебной помощью акцентирует внимание на соматических причинах, а симптомы психического неблагополучия интерпретируют, как вторичные (реакцию на основную болезнь). Для правильной диагностики и корректной терапии специалисту необходимы знания о специфических формах проявления вегетативной дисфункции.
Как помочь пациенту
Причины и лечение комка в горле рассматривают в общем контексте, так как именно этиологический фактор определяет схему восстановления. Слагаемыми диагноза выступает оценка субъективных ощущений пациента, физикальный осмотр, сбор анамнеза. Для полной визуализации клинической картины проводят инструментально-лабораторные исследования.
Базовую терапию при воспалении органов внешнего дыхания определяет возбудитель болезни. При доказанном бактериальном генезе рекомендована антибактериальная терапия, при вирусном поражении назначают противовирусные средства.
Важно! Стартовыми препаратами для лечения бактериальной инфекции остаются представители пенициллинового ряда («Феноксиметилпенициллин», «Ампициллин», «Амоксициллин»).
Для уменьшения выраженности воспалительных явлений, купирования болевого синдрома, лихорадки проводят местное симптоматическое лечение антисептиками, топическими антибиотиками, анальгетиками, гомеопатией, иммунокорректорами.
Схему получения паллиативной и этиотропной помощи дополняют полосканиями, ингаляциями, инсуфляциями. Позволяют временно облегчить состояние пациента пастилки для рассасывания, спреи с ментолом и эвкалиптом, жженный сахар.
Что делать, если стоит ком в горле по причине роста новообразований? Ввиду развития непроходимости респираторного тракта доброкачественные новообразования подлежат хирургическому удалению. Ранняя стадия рака предполагает консервативное лечение (лучевое или химиолучевое). При отсутствии положительной динамики проводят хирургическое вмешательство.
Совет! Проблема аллергии решается верификацией возбудителя, ограничением с ним контакта, назначением антигистаминов.
Купировать дистрофические нарушения в суставных хрящах позвоночника может комплексное консервативное лечение:
- мануальная терапия,
- лечебная физкультура,
- массаж,
- физические факторы (ток, лазер, ультразвук),
- рефлексотерапия,
- прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных медикаментов.
Чем лечить ком в горле из-за гастроэнтерологической проблемы? Основа терапии корректировка дневного рациона, соблюдение диеты, прием соответствующих препаратов. При грыже пищевода может понадобиться хирургическое вмешательство.
Терапия гипертиреоза располагает несколькими методами: консервативным, хирургическим (частичное или полное иссечение щитовидной железы), радиойодная тактика. При раннем диагностировании диффузного зоба рекомендованы препараты йодида калия. По мере прогрессирования болезни терапевтическую схему дополняют тиреоидными гормонами или же проводят хирургическое удаление.
Как избавиться от кома в горле на фоне вегетативной дистонии? Рациональная терапия подразумевает исключение дестабилизирующих факторов, нормализацию деятельности висцеральной нервной системы. Оптимальный результат дает комплексный подход, при котором прием фармацевтических продуктов (психотропных, транквилизаторов, нейролептиков) сочетается с сеансами психотерапии.
Заключение
Гетерогенность факторов появления кома в горле требует врачебного участия. Изначально отоларинголога, который по результатам первичного осмотра и оценке субъективных ощущений пациента поставит диагноз, составить схему терапии. При подозрении на онкологию, остеохондроз, проблемы с щитовидной железой или ЖКТ выпишет направление к узкопрофильным специалистам: гастроэнтерологу, неврологу, эндокринологу, онкологу.