Среди респираторных заболеваний, которые часто возникают у маленьких детей, выделяется круп. Недуг может быть истинным и ложным. Оба заболевания имеют различную этиологию. Ложный круп встречается чаще у младенцев, начиная от 3-х месяцев. В группу риска также входят дети до трех лет. Заболевание при должном лечении быстро купируется, и выздоровление наступает в течение 7 дней.
Что такое ложный круп и каковы его симптомы
Болезнь относится к острым воспалительным патологиям, возникающим в гортани. При ложном крупе воспаление распространяется не только на связки, но также на слизистую оболочку гортани. Патология может проникать глубже и охватывать верхние отделы трахеи и бронхов.
Симптоматика заболевания зависит от степени стеноза гортани:
при 1-й имеется одышка, возникающая после нагрузок и волнения, при вдохах слышны хрипы,- при 2-й одышка имеется даже в состоянии покоя, слышатся сухие хрипы, губы приобретают синюшный оттенок, развивается тахикардия и нарушение сна,
- при 3-й возникает сухой лающий кашель, проявляется осиплость голоса, одышка отличается смешанным характером, у пациента развивается заторможенность со сонливостью, присутствует цианоз,
- исчезновение сухого кашля и дыхания с шумом, развивается артериальная гипотония, появляются судороги, сознание становится спутанным, пациент погружается в гипоксическую кому, что свидетельствует о развитии удушья.
Особенность. Симптомы болезни имеют особо выраженный характер по ночам и сопровождаются сильным беспокойством у ребенка.
Как выглядит заболевание
Ложный круп имеет множество синонимов. Болезнь часто именуется стенозирующим ларингитом. Также встречается название подсвязочный ларингит. Заболевание выявляется преимущественно у маленьких детей. Причиной являются анатомические особенности строения гортани ребенка.
У маленьких детей данный отдел дыхательной системы имеет форму воронки и отличается небольшими размерами, что видно на представленном фото. Подскладочная зона гортани у младенца имеет очень рыхлую клетчатку. Она часто воспаляется и сильно отекает, что является проявлением ложного крупа.
Отличие болезни от истинного крупа
Обе патологии отличаются сильным воспалительным процессом в голосовых связках. По остальным признакам заболевания существенно различаются. Отличие ложного крупа от истинного заключается в причинах возникновения, симптоматике и местах локализации воспаления.
| Критерий отличия | Ложный круп | Истинный круп |
| Причины появления | Различные виды острых респираторных заболеваний, среди которых грипп. | Дифтерия, попадание инородных предметов в глотку. |
| Характерные симптомы | Присутствует лающий кашель, осиплый голос, дыхание с характерным шумом и одышкой. Увеличиваются лимфатические узлы на шее, поднимается температуры вплоть до 400С. | Схожие с ложной формой болезни круп симптоматика с дополнительным признаком в виде налета на гортанной части. |
| Место локализации воспаления | Воспаление выходит за пределы связок, распространяясь на слизистую гортани, бронхи и трахеи. | Воспаление имеется в пределах голосовых связок. |
| Влияние на голос | Происходит нарушение голоса, но без его потери. Голос усиливается при крике и плаче. | Прогрессирующий стеноз гортани, приводящий к потере голоса. При крике голос не усиливается. |
Истинный круп чаще диагностируется у взрослых, тогда как ложный преимущественно проявляется у маленьких детей и редко может возникнуть у пациентов старшего возраста.
Причины развития болезни
Чаще всего провокаторами ложного крупа являются различные вирусы. К ним относятся:
- грипп А и В,
- коклюш,
- ветряная оспа,
- аденовирусы,
- парагрипп,
- простой герпес,
- скарлатина (у взрослых и детей).
В редких случаях спровоцировать развитие болезни может корь. Любой вирусный круп это часто встречающаяся разновидность ложной формы патологии, спровоцированная деятельностью в организме различных вирусов.
Не исключается бактериальный характер заболевания, но такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки с пневмококками реже провоцируют ложный круп. При этом он развивается в качестве ларинготрахеита.
Ложный круп у взрослых и детей может возникнуть также на фоне осложненных форм тонзиллита, фарингита, аденоидита, ринита или ларингита. У детей данная патология часто возникает из-за их склонности к аллергии, диатезу, рахиту. Малыши с лишним весом также входят в группу риска.
Вероятны также следующие причины ложного крупа:
- гипоксия у новорожденных,
- травмы из-за гипоксии, полученные ребенком при рождении,
- гиповитаминоз,
- избыточное преобладание в рационе младенца искусственного молока,
- слабый иммунитет.
Не исключается генетический фактор при возникновении болезни у маленьких детей.
Неотложная помощь и лечение
Ложный круп сопровождается приступами, которые способны привести к удушью и смерти больного. Терапия при заболевании у взрослых и детей сходна с учетом ряда особенностей.
У взрослых
Первая помощь при ложном крупе у взрослых включает в себя следующие рекомендации:
- Отказ от приема любой пищи во время приступа.
- Обеспечение больного свежим воздухом.
- Снятие с больного стесняющей дыхание одежды.
- Частое питье щелочной воды.
- Употребление в первые минуты приступов антигистаминных препаратов для предотвращения возможного отека гортани.
- Использование смягчающих горло аэрозолей и ингаляций.
- Прием корня солодки при наличии сильного кашля в процессе приступа.
- Провоцирование рвоты при возникновении признаков остановки дыхания.
- Наложение теплых компрессов на грудную клетку.
У детей
Неотложная помощь при ложном крупе у детей включает в себя мероприятия:
- Создание спокойной обстановки. Ребенок укладывается на кровать так, чтобы голова и верх туловища были выше остальной части тела.
- Открытие окон в помещении. Необходимо увлажнить воздух, развесив влажные полотенца.
- Снятие с ребенка неудобной одежды.
- Принятие ребенком антигистаминного противоотечного средства.
- Прием больным 2% содового раствора или минеральной воды Боржоми.
- Применение сосудосуживающих капель, которые закапываются в нос.
- Проведение ингаляции с минеральной водой через небулайзер.
- Использование жаропонижающих медикаментов, если у больного повысилась температур тела.
- Применение горячих ножных ванн для ребенка.
Важно! Приступ крупа у ребенка может привести к остановке дыхания. При удушье необходимо спровоцировать у малыша рвотный рефлекс путем надавливания на корень его языка. Также купирует спазмы гортани чихание. Для этого необходимо пощекотать в носу у ребенка, тем самым спровоцировав чихательный рефлекс.
Ложный круп требует немедленной госпитализации и помещения больного в стационар под постоянное наблюдение специалистов.
Используемые для лечения медикаменты
Как и чем лечить круп, зависит от причин, спровоцировавших заболевание, и его симптоматики. При недуге могут назначаться следующие препараты:
антигистаминные средства (Дифенгидрамин, Фенистил),- глюкокортикоиды внутривенно (Гидрокортизон с Преднизолоном),
- антибиотики при бактериальной форме болезни (Цепорин),
- средства-нейролептики (Аминазин),
- противовирусные препараты, если заболевание спровоцировали вирусы (Циклоферон, Амиксин),
- седативные медикаменты (Димедрол),
- антиспастические препараты (Папаверин),
- противоотечные средства внутривенно (глюкозный раствор, глюконат кальция),
- сердечные препараты (Строфантин),
- противокашлевые средства (Кодеин, Окселадин).
Может использоваться Беродуал при ложном крупе. При этом средство назначается только по показаниям врача. Лекарство применяется в виде ингаляций. Детям до 6 лет разрешена дозировка средства в количестве 10 капель. Ингаляции Беродуалом проводятся трижды в день. Взрослым разрешается использовать до 2 мл препарата четырежды в день, детям от 6 до 12 лет по 1 мл четыре раза в сутки.
Доктор Комаровский о детском ложном крупе
Педиатр Евгений Комаровский подчеркивает, что для заболевания характерны раздражительное состояние, температура и сухой кашель в качестве основных симптомов, и лечение ложного крупа у детей должно проводиться по следующим рекомендациям:
Необходимо избегать нервного перенапряжения у ребенка.- Важно проветривать помещение, в котором он находится. Необходимо поддерживать влажность в комнате путем развешивания полотенец по всему ее периметру.
- Необходимо постоянно давать ребенку питье.
- Следует выбирать в качестве лечебных препаратов противовоспалительные гормоны в виде свечей, ингаляций или капель, а также ингаляции адреналином.
- Запрещается использовать отхаркивающие препараты и спазмолитики.
Внимание! Доктор Комаровский подчеркивает, что при ложном крупе не назначаются антибиотики. Выбор должен делаться в пользу противовирусных средств, поскольку возбудителем заболевания чаще всего выступают вирусы, а не бактерии.
Заключение
Ложный круп относится к детским болезням, поражающим детей в возрасте до 3-х лет. Патология имеет преимущественно вирусное происхождение и развивается на фоне гриппа и других респираторных инфекций. Заболевание отличается от истинного крупа, бронхиальной астмы, опухолей гортани, врожденного сифилиса, при этом имея схожую симптоматику. Ложный круп поддается успешному лечению при своевременном лечении. Опасность болезни заключается в возможных осложнениях в виде пневмонии, гнойного менингита, а также остановки дыхания, приводящей к смерти.