Ларинготрахеит это поражающий трахею и гортань инфекционно-воспалительный процесс, который сопровождают признаки ОРЗ. В народе его еще называют круп. Чаще всего он является следствием запущенной простуды или обострения герпетической инфекции. Дети, из-за анатомических особенностей строения гортани, подвержены этому заболеванию чаще, чем взрослые. Но, и те, и другие одинаково страдают от мучительного кашля, приводящего к нарушению дыхания и других неприятных симптомов. Ниже мы разберемся с тем, как лечить ларинготрахеит и поговорим о вызывающих его причинах и признаках, позволяющих распознать это заболевание и не дать ему принять затяжной характер течения.
Этиология ларинготрахеита
В основном этот недуг развивается на фоне респираторно-вирусной инфекции, когда воспаление распространяется в гортань по нисходящей. Но нельзя исключать и восходящие пути его развития, когда он сопровождает бронхит, бронхиолит и пневмонию.
Поскольку ларинготрахеит имеет инфекционную природу, виновниками его развития становятся болезнетворные вирусы и бактерии, проникающие в наш организм через верхние дыхательные пути.
Вызвать его могут следующие заболевания:
- Фарингит и ларингит,
- Тонзиллит,
- Аденоидит,
- Синусит,
- Грипп и ОРВИ
- Краснуха, корь и др.,
Бактериальную форму ларинготрахеита вызывают многие болезнетворные микроорганизмы, к примеру, стрептококки и пневмококки. Они передаются от больного человека воздушно-капельным путем.
Ни и в случае с вирусами, и в случае с бактериями заражение происходит не всегда. Провоцирующим этот недуг фактором становится ослабленный организм, который вызывают:
- Систематические переохлаждения,
- Аллергии,
- Очаги хронической инфекции,
- Вялотекущие воспалительные процессы,
- Застойные явления в дыхательных путях и носовых синусах,
- Неблагоприятная экологическая обстановка,
- Сахарный диабет,
- Профессиональная вредность,
- Повышенные нагрузки на голосовые связки,
- Курение.
Причины ларинготрахеита
Как видите, существует достаточно много причин, по которым может развиться бактериальный или вирусный ларинготрахеит. Что это такое мы уже разобрались, теперь перейдем к изучению классификации этого неприятного заболевания и его основных симптомов.
Виды ларинготрахеиты и их признаки
Как мы уже разобрались выше, по виду возбудителя этот недуг может быть вирусным, бактериальным или вирусно-бактериальным. А по характеру течения он бывает острым и хроническим.
Острый ларинготрахеит код по МКБ 10 продолжается в течение пары недель, после чего наступает полное выздоровление. Для него характерна гипермия слизистой оболочки гортани и скопление там гноевидного экссудата. Иногда, при его проникновении внутрь слизистой может наблюдаться ее утолщение. Консистенция экссудата меняется на протяжении всего заболевания. Сначала он довольно жидкий, но очень быстро сгущается и в период кризиса он превращается в фибринозные пленки. При бактериальной природе этого заболевания пленки сразу же превращаются в корки, которые, в особо тяжелых случаях, могут полностью заполнить собой просвет гортани.
Симптомы острой формы этого заболевания появляются на фоне общих признаков острой респираторной инфекции. Насторожить должны:
- «Лающий» кашель, отличающийся выраженной приступообразностью,
- Усиливающаяся ночью боль в грудине и за ней,
- Обильные выделения мокроты слизисто-гнойной консистенции,
- Дискомфорт в гортани,
- Характерная осиплость голоса и появление хрипов.
Довольно часто, но далеко не всегда у больных замечается выраженность шейных лимфоузлов.
Хроническая форма этого недуга развивается в следствие запущенной острой формы и отличается периодическими ремиссиями и обострениями. Кашель и дискомфорт начинает донимать больных преимущественно, в холодное время года. Это заболевание в хронической форме может быть:
- Гипертрофическим,
- Атрофическим,
- Катаральным.
Гипертрофический ларинготрахеит отличает гиперплазия слизистой оболочки гортани, инфильтрация мышц трахеи, утолщение голосовых связок. Он опасен развитием кист и язв гортани, а также пролапса ее желудочка.
Виды ларинготрахеита
Атрофическая форма этого недуга отличается ороговением верхнего слоя слизистой гортани, атрофией ее мышц, истончением голосовых связок, образованием на месте жидкого секрета трахеи корок.
Катаральный ларинготрахеит отличается тем, что на гипермированной слизистой гортани отчетливо проступает синюшный оттенок, в ее подслизистом слое наблюдается огромное количество мелких кровоизлияний из-за повышенной проницаемости ее сосудов.
Симптомы при хронической форме этого заболевания ярко выраженными не будут. Основными жалобами больных обычно бывает потеря голоса и выраженный дискомфорт в области гортани, иногда и за грудиной.
Довольно часто длительное течение этого недуга провоцирует повышенную утомляемость, депрессию, невроз, нарушение сна. Кашель при ларинготрахеите с вялотекущим течением преследует больного постоянно и проявляется, чаще всего, приступами.
Методы диагностики и лечения
Опытный врач заподозрить ларинготрахеит может уже после очного осмотра и выслушивания жалоб пациента. Но для того, чтобы поставить правильный диагноз он, в обязательном порядке, назначит ряд обследований и лабораторных анализов. А именно:
- Бакпосев мазков из слизистой зева и носовых ходов,
- Бакпосев выделяемой мокроты,
- Анализ и микроскопию мокроты с провокацией,
- Рентген трахеи, гортани и легких,
- Ларинготрахеоскопия,
- КТ,
- ПЦР и другие виды исследования мазков.
Бакпосев
Кроме того, при хроническом течение этого недуга и обнаружении в ходе обследования пациента гипертрофических и атрофических изменений в состоянии его гортани, может быть назначено проведение эндоскопической биопсии.
Ларинготрахеит может маскироваться под другие недуги, поэтому полная диагностика необходима для исключения развития таких возможных заболеваний, как папилломатоз или рак гортани, заглоточный абсцесс, дифтерия и бронхиальная астма. Подлежит исключению и вариант наличия инородного тела в гортани или трахеи.
Если будет поставлен диагноз острый стенозирующий ларинготрахеит, симптомы и лечение которого мы рассматриваем в нашей статье, пациент, при отсутствии осложнений, может лечиться амбулаторно, строго по расписанной врачом схеме.
При вирусной этиологии больному назначается прием убойной дозы противовирусных препаратов и вместе с ними облегчающих течение заболевание средств:
- Муколитиков,
- Антигистаминов,
- Противокашлевых,
- Жаропонижающих.
Ингаляции небулайзером
Довольно эффективными будут ингаляции небулайзером при ларинготрахеите. Для них следует выбирать масляный или щелочной раствор, мелкие крупинки которого проникнут глубоко в трахею и будут оказывать там местный лечебный эффект.
Такая схема лечения, при соблюдении всех назначений специалиста, позволит добиться полного выздоровления при острой форме этого недуга. Антибиотик при ларинготрахеите назначается только при выявлении бактериальной его природы. Чаще всего назначаются антибактериальные препараты нового поколения, имеющие широкий спектр действия, которые одинаково хорошо действуют на всех возможных возбудителей болезни.
Немного сложнее дело обстоит с хроническим ларинготрахеитом. В этом случае, описанное выше лечение дополняется назначением витаминов, иммуномодуляторов и физиотерапевтических процедур. Если же медикаментозная терапия не дает должного результата, больным с атрофической и гипертрофической формой этого недуга назначается операция. Во всех прочих случаях всего вышеперечисленного бывает достаточно для того, чтобы победить хронический ларинготрахеит.
Операция при ларинготрахеите
Лечение в домашних условиях народными средствами будет заключаться во вдыхании пара вареного картофеля, содержащих фитонциды эфирных масел, а также в соблюдении следующих рекомендаций:
- Регулярном проветривании и увлажнении помещения,
- Отказе от курения,
- Сведенном до минимума разговоре шепотом,
- Содержании области трахеи и гортани в тепле.
Чем лечить ларинготрахеит в вашем конкретном случае скажет лечащий врач, нам же остается добавить, что этот недуг, оставленный без лечения, может привести к бронхиолиту, пневмонии, ложному крупу и доброкачественной опухоли гортани. Поэтому от самолечения при первых настораживающих признаках нужно будет отказаться и срочно обратиться к врачу.