Практически каждый человек по разным причинам сталкивался с кашлем. Природа его возникновения лежит в основе медикаментозной схемы, поэтому важно знать и уметь дифференцировать непродуктивный кашель от влажного.
К тому же, рефлекторные акты под влиянием действующих факторов могут изменять характер динамики, что требует корректировки схемы лечения. Каждый вид имеет свою специфику, по которой можно определить сухой или влажный кашель.
Кашель: какой он?
При раздражении чувствительных рецепторов дыхательных путей возникает рефлекторная реакция, сопровождающаяся толчкообразными выдохами при резком сокращении диафрагмы. Такой защитно-приспособительный отклик именуется кашлем. Его основное предназначение – очищение дыхательных путей от инородного наполнения, скопившейся мокроты.
С помощью кашля организм избавляется от раздражающих элементов: мелкодисперсной пыли, патогенных штаммов, инородных предметов, остатков слизи
В зависимости от причин, спровоцировавших приступы, кашель классифицируют на физиологический и патологический. В первом варианте активизируется безусловный протекционный механизм на неблагоприятные условия.
Это нормальное, и даже необходимое явление для очищения трахеобронхиального дерева от посторонних субстанций. Рефлекторный процесс периодичный и кратковременный, прекращается, как только возбудитель ликвидирован.
Когда состояние пациента ухудшается температурой, заложенностью носа, насморком, болью в горле, то речь идет о патологическом кашле. Существует широкий ряд предпосылок для его развития, связанных с дисфункцией дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, психологическими факторами, неблагоприятным микроклиматом. Неприятный симптом требует врачебного участия и консервативного лечения.
Кашлевой рефлекс дифференцируют по продолжительности течения на несколько видов:
- острый – длится не более 15 дней,
- затяжной – не прекращается на протяжении 3-4 недель,
- подострый – продолжается от 3 недель до 2 месяцев,
- хронический – протекает дольше 8 недель с периодически повторяющимися эпизодами.
Для справки! При оценке рефлекторного акта обращают внимание на тембр, ритм, частоту и характер выдохов.
По наличию мокроты кашель классифицируют на сухой (непродуктивный) и мокрый (продуктивный).
Как отличить мокрый кашель от сухого
Его характерной чертой является отсутствие мокроты или образование в минимальном количестве. Непродуктивный кашель чаще встречается на ранних стадиях инфекционных и простудных заболеваниях (ларингита, трахеита, бронхита, коклюша, плеврита, гайморита), астмы, доброкачественных и злокачественных новообразований.
Первопричинами спазматических выдохов выступают неблагоприятные бытовые, производственные и экологические условия: высокая концентрация в атмосфере химических элементов, пыль, споры растений, контакт с агрессивными бытовыми средствами, резкие перепады температуры.
Чем отличается мокрый кашель от сухого? При откашливании из бронхиальных путей выделяется патологический секрет. Он сопровождает серьезные патологические отклонения в дыхательной системе: ларингит, бронхит, абсцесс легкого, пневмонию, туберкулез, рак легких.
Для справки! По характеру мокроты определяют причину появления кашлевого рефлекса: при простуде откашливается слизистая бесцветная жидкость, изменение цвета секретируемого от светло-зеленого до коричневого с возможными кровяными и гнойными массами указывает на серьезные нарушения, опасные летальным исходом.
Специфика непродуктивного кашля
Сухой кашель часто сопровождается неприятными ощущениями в брюшной и грудной полости, болью и першением в горле, снижением качества дыхания. Как понять какой кашель беспокоит пациента?
Существует ряд особенностей, по которым можно распознать кашлевые акты без отделения мокроты:
При интенсивных приступах сухого кашля напрягаются мышцы грудной полости, что провоцирует болевые ощущения в груди
- Навязчивый приступообразный характер. Он как начинается внезапно, так и резко заканчивается, по форме проявления сравнивают с лаем собаки.
- Продолжительность криза измеряется 3-5 минутами, когда человек испытывает трудности с дыханием, недостаток кислорода.
- Интенсивные долговременные приступы провоцируют рвотные позывы, что объясняется близким расположением и взаимосвязью кашлевого и рвотного центра.
- В процесс форсированных выдохов откашливается только воздух. Допускается минимальное количество мокроты.
- По завершению кашлевых атак пациент не испытывает облегчения.
- Наблюдается увеличение лимфатических узлов, стенозное дыхание, прекращение функционирования голосовых связок.
- Усиливается в ночное время и впервые минуты после пробуждения.
Нюанс! Непродуктивный кашель свойственный курильщикам со стажем и людям преклонного возраста (старческий кашель).
Отличие заключается и в схеме лечения. С целью нейтрализации неприятного симптома используют противокашлевые средства периферического и центрального действия для снижения частоты и интенсивности кашлевого рефлекса.
Секретолитики стимулируют моторную функцию дыхательных путей, изменяют биологические свойства мокроты, что облегчает ее отток.
Особенности влажного кашля
Сухой кашель, как правило, лечат противоспазматическими и смягчающими средствами, а мокрый – отхаркивающими и муколитичсекими препаратами
При продуктивном кашле виден результат рефлекторных актов. Это говорит о том, что организм самоочищается естественным способом. Чаще его появление сопоставляют со стадией выздоровления.
Отличие влажного кашля от сухого заключается в следующих признаках:
- Кашлевые рефлексы не доставляют болезненных ощущений в брюшной и грудной полости.
- Рефлекторный акт провоцирует комок мокроты в горле, у пациента возникает желание удалить скопление через форсированные выдохи.
- По завершению приступа состояние больного нормализуется, улучшается качество дыхания.
- Формам проявления свойственный непродолжительный характер.
- В процессе откашливания слышны посторонние хриплые звуки, возникающие в состоянии покоя или в результате чрезмерной активности.
- Не привязывается к времени суток, беспокоит на протяжении дня.
Интересно! Сухой кашель может переходить в форму мокрого, т.к. болезнетворные агенты из проекции носоглотки опускаются вниз, а вот обратное перевоплощение невозможно.
Терапевтическая задача при мокром кашле сводиться к разжижению и стимуляции отхождения мокроты. Лечение должно быть комплексным, направленное на устранение основной причины, провоцирующей отклонения.
Отхаркивающие средства изменяют тягучесть слизи, предотвращают ее аккумуляцию в проекции бронхиальных путей, муколитики способствуют активному выведению секрета из легких.
Заключение
Понять какой кашель сухой или мокрый поможет доктор при первых покашливаниях. Без медицинского образования трудно провести самостоятельное разделение на начальных этапах болезни. Отоларинголог идентифицирует кашлевые акты по причине возникновения, результатам данных дифференциальной диагностики.
Вне зависимости от типа рефлекторных актов необходимо своевременно принимать эффективные меры для устранения клинических форм, иначе процесс выздоровления может надолго затянуться.