Специалисты, говоря о полипозном риносинусите, а именно так именуется это заболевание на «медицинском» языке, сравнивают эту патологию с виноградной гроздью. Действительно, форма образований очень напоминает ветку этих сладких ягод. Впрочем, это единственное сходство: в отличие от винограда образования в носу способны капитально отравить жизнь своему «хозяину». Что такое полипы и как их лечить?
Описание и симптоматика заболевания
Полип – небольшая опухоль доброкачественного типа, формирующаяся из-за разрастания слизистых тканей.
Медленно, но верно увеличиваясь в размерах, это образование спускается из пазух в носовую полость и перекрывает доступ воздуха в дыхательные ходы. В результате возникают проблемы с нормальным носовым дыханием, человек чувствует постоянную усталость, в особо запущенных случаях возможно снижение слуха.
Полипы в носу на начальной стадии
Полипы коварны: поймать патологию на начальной стадии можно только случайно, так как она не проявляет себя болью, лихорадкой или другими явными признаками. Заболевший иногда ощущает небольшую заложенность носа, быстро проходящий дискомфорт, иногда сопровождающийся небольшим насморком. Картина настолько напоминает легкую простуду, и настолько неявная симптоматика, что заподозрить что-то большее, чем переохлаждение, невозможно. (Смотрите в галерее на фото, как выглядят полипы в носу на ранних этапах формирования).
В итоге за врачебной помощью люди чаще всего приходят тогда, когда признаки болезни уже ярко выражены и требуют капитального вмешательства.
- Полная блокада носового дыхания. Назальные капли и спреи для снятия отека уже не действуют.
- Частичная или полная потеря обоняния. Нередко к нему присоединяется нарушение вкусового восприятия: даже ароматные и хорошо приправленные яства не чувствуются.
- Присоединение инфекций в носовой полости. Из-за разрастания слизистой ткани пазухи становятся легкой добычей для бактерий и вирусов. К заложенности присоединяются постоянные выделения секрета, нередко с гноем.
- Ощущение постороннего предмета. Увеличивающиеся полипы в носу (фото ниже) давят на стенки пазух и вызывают чувство попадания инородного тела.
- Головная боль и неприятные ощущения в зоне расположения пазух.
При возникновении подобных явлений желательно без промедлений обращаться к ЛОР специалистам. При визуальном осмотре, риноскопии, полипозные образования легко диагностируются, хотя в некоторых случаях может потребоваться дополнительное исследование в виде рентгенографии, эндоскопии или КТ полости носа.
Причины патологии
Увы, медицина до сих пор не установила точных виновников этого заболевания, хотя «подозреваемых» нашла немало. Считается, что основными провокаторами недуга выступают:
- Хронические поражения носоглотки, вызванные инфекцией. К ним относятся гаймориты, фронтиты, риниты и другие «-иты», прогрессирующие в носовой полости, а также заболевания дыхательной системы (пневмонии, бронхиты, ларингиты).
- Аллергические недуги, в частности бронхиальная астма, поллиноз.
- Аномальное строение носовых ходов, включая врожденное или приобретенное искривление перегородки.
- Травмы, повлекшие за собой нарушения строения носоглотки.
Искривленная носовая перегородка-одна из причин полипов
Все эти причины становятся ключевым фактором, провоцирующим разрастание слизистых оболочек. Если не предпринимать никаких мер для помощи и лечения, симптомы полипов в носу не заставят себя долго ждать. Воспаление на ранних стадиях удачно купируется защитой организма, но если терапию откладывать или действовать неправильно, «стена» с охраной падает, и ткани в полости носа неминуемо начинают увеличиваться. Итог однозначен.
Как бороться с заболеванием?
Существует несколько методов, помогающих избавиться от полипов в носу, как медикаментозных, так и хирургических. Но, так как в большинстве своем люди приходят за помощью уже на стадии выраженной симптоматики, воздействие лекарствами практически не оказывает эффекта. Поэтому основной способ ликвидации – хирургический, именуемый на языке врачей полипэктомией.
От Средних веков до нашего века
Способ, известный еще феодальных времен, называется «петля». Из прочной проволоки делают узелок с петлей, просовывают в полость носа и затягивают на полипе. Затем резким движением выдергивают приспособление вместе с разросшейся тканью. Таким же образом действует и более современный прототип – крючок Ланге.
Полипэктомия
Метод мало того, что очень болезненный даже при современном уровне анестезии, так еще и опасен разнообразными осложнениями:
- развитием кровотечения,
- травмой носа и слизистых оболочек,
- активизацией условно-патогенных жителей пазух,
- нарушением анатомического строения носа.
Более того, подобный способ недостаточно эффективен, так как устранить можно только те образования, что видны при визуальном осмотре невооруженным глазом. А выросты, расположенные глубже, остаются нетронутыми. В итоге через полгода-год наступает рецидив, и требуется повторная операция.
Сейчас эту процедуру практически нигде уже не используют, однако единичные случаи все еще бывают. Удалять или нет полипы таким образом – решать пациенту, так как есть более действенные и безопасные варианты.
Высушивание лазером
Целенаправленное лазерное излечение давно используется в медицине и весьма успешно. В отношении полипов оно действует «интересным» образом: испаряет воду из ткани. В итоге от полипа остается сморщенный кусочек слизистой, который легко ликвидировать.
Процедура скоротечная, занимает всего около 20 минут. Выполняется абмулаторно, зачастую без анестезирующих препаратов, так как операция почти безболезненная. Крови тоже нет.
Лазерное удаление полипов в носу
При всех достоинствах, удаление полипов в носу лазером имеет два, весьма существенных, недостатка:
- Возможность ликвидации только единичного образования.
- Эффект «петли»: оставшаяся ткань нередко разрастается снова.
Поэтому предпочтение отдается другому хирургическому методу – функциональной эндоскопии.
Точность и безопасность
Эндоскопическая техника наряду с лазерным воздействием используется давно и повсеместно не только в отоларингологии. Если и выбирать, чем и как лечить полипы в носу, то лучше отдать предпочтение этой методике. Во-первых, она не повреждает здоровые ткани носовой полости. Во-вторых, проводится под визуальным контролем посредством компьютерных мониторов. И, в-третьих, позволяет ликвидировать не только одиночные образования, но и «грозди».
Проводится эндоскопическое удаление полипов в носу под действием общего наркоза или местного обезболивания, в зависимости от показаний или личных пожеланий пациента. Резекцию выполняют посредством специального приспособления – шейвера, который оснащен очень острой насадкой. Именно он позволяет с поразительной точностью отрезать пораженные ткани от здоровых оболочек, не затрагивая последние ни на миллиметр. Хирург во время манипуляции отслеживает каждое движение на экране, что предотвращает риск случайных ошибок.
Осложнения после эндоскопической ликвидации полипов большая редкость, так как операция бескровная и не требует открытого доступа.
Некоторое время после резекции может сохраняться небольшой отек, поэтому требуется наблюдение в стационаре как минимум двое суток. Еще одно достоинство такого способа – длительная защита от повторного разрастания слизистых оболочек. А если после полипэктомии подключить правильное, адекватное лечение, о полипах и вовсе можно будет забыть навсегда.
Детский вопрос и послеоперационные действия
Нарушенное носовое дыхание, ночной храп, постоянно открытый рот, боль в пазухах и голове, гнусавость – все это признаки не только аденоидита, но и полипозного риносинусита.
Как вылечить полипы в носу у ребенка (фото малышей с симптоматикой размещены в галерее)? По сути, так же, как и у взрослого, только в отношении детей применяется общее обезболивание и речь о методе «петля» даже не идет.
После операции по удалению полипов в носу у детей и взрослых необходимо:
- первые сутки, иногда больше, находиться под контролем ЛОР врача,
- регулярно промывать нос солевыми растворами (детям до 4-5 лет орошать полость носа каплями или спреем),
- избегать большого скопления людей, особенно в межсезонье, когда ОРВИ выходит на «тропу войны»,
- выполнять все назначения медиков, которые чаще всего связаны с местным применением глюкокортикостероидов.
Полипы в носу у ребенка
Эти препараты для носа выпускают в форме спреев и капель. Многие пациенты пугаются подобных назначений, так как эти лекарства от полипов в носу относятся к гормонам, однако зря. Они не воздействуют на организм системно и «работают» только в полости носа, предупреждая повторное разрастание слизистых оболочек. При правильной дозировке и неукоснительном выполнении рекомендаций, есть высокий шанс избавиться от напасти навсегда.