Бронхоспазм — это сужение бронхов, которое вызывается сокращением мышц при бронхите или бронхиальной астме. Резко сужается просвет и в ткани кислород поступает в недостаточном количестве, организм перенасыщается углекислотой. У больного начинается удушье, дыхание становится тяжёлым, он начинает выдыхать с одышкой. Это может быть опасным для жизни, но состояние обратимо, важно быстро снять приступ, чтобы нормализовался газообмен и восстановилось дыхание.
Виды спазма бронхов
Парадоксальный бронхоспазм при использовании бронходилататоров имеет противоположный эффект. Применяя медикаментозные средства, мышцы дыхательных органов должны расслабляться и устранять бронхообструкцию, но получается наоборот, и спазм усугубляется.- Аллергический бронхоспазм — реакция организма на аллерген. Он может попадать из окружающей среды в организм или выступать веществом, вырабатываемым в организме реакцией на повреждение тканей и органов. При лечении сначала устраняют аллерген.
- Скрытый бронхоспазм — пока раздражитель не попадёт в организм, симптомы не проявляются. Эту форму часто называют пароксизмальной, у неё приступы начинаются внезапно и нарастают быстрыми темпами.
Факторы риска
Бронхоспазм возникает на фоне некоторых заболеваний, он не является болезнью. Такое состояние может длиться несколько минут или часов. Если человеку не оказать неотложную медицинскую помощь, то может возникнуть полная закупорка просвета бронхов, что может стать серьёзной угрозой для жизни. В группу риска попадают следующие лица:
У кого имеется наследственная предрасположенность к бронхиальной астме и хроническому обструктивному бронхиту (на их фоне развивается бронхоспазм).- Кто в детском возрасте часто болел простудными заболеваниями.
- При врождённых особенностях строения бронхов и трахеи (бронхиальное древо плохо очищается от секрета, который скапливается в нём).
- У кого есть склонность к аллергии и атопии.
- Кто часто болеет воспалительными респираторными заболеваниями.
- Маленькие дети, страдающие гиперактивностью бронхов.
- Курильщики: активные и пассивные.
- Рабочие на вредном производстве.
Спровоцировать приступ могут факторы:
- различные аллергены и химикаты,
- медикаменты,
- попадание инородных тел в бронхи,
- интоксикация организма,
- грибковые инфекции и гельминтоз,
- обострение при заболевании,
- стресс,
- климатические неблагоприятные условия.
Признаки приближения приступа при бронхиальном спазме
У ребёнка бронхоспазм можно предвидеть и предупредить его наступление. Перед приступом у него появляются следующие признаки:
- ребёнок становится беспокойным,
- постоянно чихает,
- появляется кашель,
- идут выделения из носа.
Часто приступ случается ночью, и это служит одним симптомом его приближения. Ребёнок неожиданно пробуждается среди ночи.
Симптомы бронхоспазма
Несмотря на то что бронхоспазм возникает внезапно, его наступление можно почувствовать за несколько часов или дней. У приближающегося приступа появляются предвестники:
в груди появляется саднящее чувство,- при выдохе появляется одышка,
- начинается надсадный сухой кашель,
- беспокоит головная боль и кожный зуд,
- из носа идут обильные жидкие выделения,
- мучает раздражение глаз и чихание,
- мочеиспускание учащается и происходит в больших объёмах,
- появляется усталость, раздражение, тревога и подавленность.
Перед самим приступом у взрослых наблюдаются симптомы:
- чувство удушья и одышка, в груди тяжесть и боль становятся сильнее,
- вдох короткий, выдох затруднённый, слышны хрипы,
- мокрота при кашле отходит тяжело,
- тоны сердца приглушаются и начинается тахикардия.
От этих ощущений у человека наступает страх и паника. Больной пытается присесть и приподнять плечи, он втягивает голову и ищет твёрдую поверхность, чтобы опереться руками. В такой позе в лёгкие лучше попадает воздух, межрёберные мышцы лучше работают и становится легче дышать.
Внешность человека меняется:
- кожа становится бледной и под глазами появляются тёмные круги,
- западают межрёберные промежутки,
- на шее набухают сосуды и крылья носа втягиваются,
- если приступ тяжёлый, то развивается цианоз (посинение кожи).
Медицинская помощь при бронхоспазме
Если это случилось впервые, то срочно вызовите скорую помощь. Когда состояние улучшится, необходимо сходить на приём к терапевту, чтобы он назначил лечение. Он назначит диагностические исследования и направит к узким специалистам на консультацию. Аллерголог и пульмонолог помогут дать рекомендации и назначить лечение, как и чем можно снять спазм, если он повторно появится.
Если случился тяжёлый приступ, кожные покровы посинели, и больной потерял сознание, требуется скорая медицинская помощь. По прибытии больного госпитализируют и в стационаре будут установлены причины, которые вызвали спазм бронхов, там же проведут необходимое лечение. Если острые симптомы не снимаются некоторое время, необходима неотложная медицинская помощь для скорого лечения.
Что необходимо сделать до приезда врачей?
Обеспечьте в помещении доступ свежего воздуха: откройте окна или, наоборот, закупорьте их. Снизьте концентрацию аллергенов и других раздражителей в воздухе.- Промойте нос и прополоскайте горло водой.
- Примите назначенные специалистом лекарства.
- Обеспечьте больному покой: усадите в удобную позу, расслабьте сдавливающие элементы одежды (ослабьте ремень и расстегните воротник).
Необходимо, чтобы человек, особенно ребёнок, дышал ровно и спокойно, при панике организм требует большего потребления кислорода.
Больные, которые страдают периодическими приступами, должны всегда под рукой держать лекарственные средства, чтобы в любой момент можно было купировать бронхоспазм. Такие препараты расслабляют стенки бронхов и расширяют их просвет. Ещё должны быть препараты, чтобы устранить отёк слизистой и облегчить отхождение мокроты.
- Бронхорасширяющие препараты (таблетки, сироп) — Синглон, Кленбутерол, Сальбутамол, Бронхолитин.
- Симпатомиметические препараты для ингаляций — Астмопент, Беродуал, Серетид, Беротек, Сальбутамол.
- Гормональные препараты (аэрозоль или ингаляционный раствор) — Беклазон, Пульмикорт.
- Антигистаминные препараты с кромоглициевой кислотой — Налкром, Интал.
- Холиноблокаторы (раствор для ингаляций) — Атровент, Спирива.
Эти лекарственные средства назначаются врачом, только он знает, какой препарат будет для вас оптимальным во время лечения.
Помощь ребёнку при бронхоспазме
У ребёнка приступ купируется так же, как у взрослых. Но при оказании первой помощи важно знать, что нельзя делать:
Усиливать аллергическую реакцию, то есть, растирать ребёнка пахучими препаратами, ставить горчичники и давать мёд, отвары лекарственных трав и другие возможные продукты-аллергены.- Применять успокаивающие средства, противокашлевые лекарства и антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил), они снижают отхождение мокроты.
- Снимать приступы ингаляторами Тайлед, Интал, здесь нужно применять бронхорасширяющие препараты.
Чем лечить бронхоспазм?
Лечится антибактериальными, противовирусными и противоаллергическими препаратами. Назначаются они по необходимости в различных формах выпуска.
- Глюкокортикоиды — противовоспалительное средство, применяется для защиты от приступов удушья. Неспособны быстро устранить приступ. Бенакорт, Бекотид, Ингакорт, Фликсотид.
- Адреномиметики — расширяют мышечную ткань бронхов. Быстро снимают острый приступ, особенно у детей. Выпускаются они в виде карманных спреев.
- М-холиноблокаторы — расширяют бронхи и быстро снимают приступы удушья, но подходят не всем.
Чтобы избавиться от бронхиального спазма, нужно устранить причину, которая его вызвала. Принимайте медикаменты и в дополнение к ним делайте ингаляции, если нет температуры, то можно прогреваться, делать массаж и дыхательную гимнастику.