Симптомы пневмонии у детей до года. Современные данные

Осмотр поможет поставить диагнозОсмотр поможет поставить диагноз

Воспаление легких — одно из самых опасных заболеваний для детей младенческого возраста. Несмотря на современные достижения медицины, симптомы пневмонии у детей до года пугают даже опытного врача.

Пневмония — это острое инфекционное воспаление легочной ткани. Частота заболевания среди детей раннего возраста составляет 5-20 случаев на 1000.

Причины

Ежегодно этот жестокий и коварный недуг уносит тысячи жизней. Короткие узкие бронхи и хорошее кровоснабжение слизистой, выстилающей дыхательные пути, помогают быстрому распространению воспаления.

Мне нужен особый уходМне нужен особый уход

Важно! Не оставляйте без внимания ночной кашель малыша! Привычная аспирация — частая причина воспаления легких.

Факторы, способствующие развитию пневмонии:

  • рождение раньше срока,
  • малый вес,
  • иммунодефицитные состояния,
  • поражение центральной нервной системы, приводящее к дисфагии (нарушению глотания) и частым срыгиваниям,
  • желудочно-пищеводный рефлюкс ведет к аспирации желудочного содержимого,
  • врожденные фистулы — аномальное соединение пищевода с дыхательными путями,
  • явления бронхиальной обструкции,
  • врожденные пороки сердца, легких,
  • вскармливание молочными смесями,
  • рахит,
  • аллергические заболевания.

Будьте бдительны! Важный диагностический признак — кашель, который появляется после кормления.

Один из важнейших вопросов: как определить пневмонию у ребенка до года? Вам поможет наблюдательность.

Признаки воспаления легких

Нередко пневмония у младенцев протекает стерто, без характерных для этого недуга признаков, и диагностируется слишком поздно. Несвоевременная диагностика часто приводит к трагическим последствиям.

Первые «звоночки»

  • изменение поведения ребенка: стал вялым или возбужденным,
  • перестал брать грудь,
  • появились частые срыгивания,
  • синева носогубного треугольника, усиливающаяся при сосании и плаче,
  • бледность кожи,
  • втяжение межреберных промежутков при крике, западение грудины,
  • болезненный крик, иногда ребенок постанывает.

Малыши требуют особого внимания. Цена легкомыслия — жизнь ребенка!

Нет ли лихорадки?Нет ли лихорадки?

Симптомы поражения легких:

  • кашель — сухой или с мокротой,
  • повышение температуры тела (лихорадка более 3 дней),
  • увеличение частоты дыхания,
  • периоральный цианоз и цианоз кистей и стоп в покое, при тяжелой форме заболевания — общий,
  • вздутие грудной клетки, при дыхании — втяжение межреберных промежутков,
  • при осмотре — ослабленное дыхание, иногда — сухие и влажные хрипы,
  • большой живот, может быть увеличение печени и селезенки.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография грудной клетки, оцениваются общий и биохимический анализы крови.

Большое значение имеют бактериологические исследования. Симптомы воспаления легких у детей до года зависят от возбудителя, вызвавшего заболевание.

Верный диагноз — путь к выздоровлениюВерный диагноз — путь к выздоровлению

Клинические особенности пневмонии в зависимости от этиологии:

Пневмококки Чаще болеют дети старше 6 месяцев. В первые дни жизни малышей защищают полученные от матери антитела.

Верный помощник — рентген!Верный помощник — рентген!

  • У детей раннего возраста заболевание протекает без тяжелого поражения легких.
  • Интоксикация умеренная, одышка отсутствует.
  • В редких случаях в воспалительный процесс вовлекается плевра.
  • В анализах крови — лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 40 мм в час.
Стафилококки Недуг поражает детей первых месяцев жизни и больных с низким иммунитетом.

Часто развивается госпитальная стафилококковая пневмония.

Золотистый стафилококкЗолотистый стафилококк

Абсцесс легкогоАбсцесс легкого

  • Признаки воспаления легких у ребенка до года при стафилококковой инфекции:
  • Высокая лихорадка (повышение температуры тела до 40 °C), сильная интоксикация.
  • Может быть рвота, вздутие живота.
  • Одышка, дыхательная недостаточность быстро прогрессирует.
  • Сухой кашель в начале заболевания, затем появляется слизистая мокрота.
  • Поражение сегментарное и полисегментарное, с дальнейшим развитием деструкции легких.
  • В анализе крови — лейкоцитоз со сдвигом нейтрофильной формулы влево.
  • Часто встречается токсическая зернистость нейтрофилов.
  • Отмечается увеличение СОЭ до 40 мм в час.
  • Рентгенологическая картина: в начале болезни — инфильтрат с нечеткими границами. В случае прогрессирования воспаления — увеличение инфильтрата.
  • На второй неделе болезни — развитие гнойного плеврита. Начинается разрушение легкого с образованием деструктивных полостей.
Хламидии Болеют дети 1-6 месяцев жизни.

Есть данные об урогенитальном хламидиозе у матери, эрозии шейки матки.

На первом месяце жизни у инфицированных малышей часто бывают конъюнктивиты.

Хламидии под микроскопомХламидии под микроскопом

Двусторонняя пневмонияДвусторонняя пневмония

  • Заболевание протекает без лихорадки.
  • Характерен сухой кашель (от коклюша отличается отсутствием реприз).
  • Выраженная одышка без признаков интоксикации и бронхиальной обструкции.
  • При аускультации врач находит многочисленные влажные хрипы в легких.
  • Рентгенологическая картина напоминает милиарный туберкулез (множественные очажки на фоне усиленного легочного рисунка).
  • В общем анализе крови — лейкоцитоз, эозинофилия.
Гемофильная палочка Заболевание начинается с ОРВИ (ринофарингита, отита).

Маленькая, но опаснаяМаленькая, но опасная

  • Сухой мучительный кашель.
  • Признаки интоксикации.
  • Повышение температуры тела.
  • Одышка с втяжением межреберий, раздувание крыльев носа.
  • На рентгенограмме — двустороннее поражение, преимущественно нижних отделов.
  • В общем анализе крови: умеренный лейкоцитоз, увеличение количества лимфоцитов, СОЭ в пределах нормы.
Стрептококки Внутриутробное инфицирование гемолитическим стрептококком группы В — причина пневмонии новорожденных.

В настоящее время есть инструкция обследования беременных женщин на носительство стрептококка.

Тяжелое воспаление легких — частая причина смерти новорожденных. Нередко стрептококковая инфекция приводит к сепсису и менингиту.

Диагностика поможет обезвредить врагаДиагностика поможет обезвредить врага

  • Болезнь проявляет себя в первые сутки жизни ребенка.
  • Одышка до 80-100 дыханий в минуту.
  • Тяжелая дыхательная недостаточность.
  • Лихорадка до 40 °C.
  • Частое поражение лимфоузлов.
  • Рентгенологическая картина очагово-сливной пневмонии.
Вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы Источник заражения — больной член семьи. Изолируйте малыша!Изолируйте малыша!

Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 9 месяцев.

Новорожденный защищен от вирусных инфекций антителами, полученными от матери.

  • Признаки пневмонии у ребенка до года при вирусной инфекции:
  • Интоксикация.
  • Одышка с цианозом.
  • Повышение температуры тела до 40 °C.
  • Кашель с мокротой.
  • При аускультации — ослабленное дыхание, множество влажных и сухих хрипов.
  • На рентгенограмме тени неправильной формы с обеих сторон.
Цитомегаловирус Болеют новорожденные (внутриутробное инфицирование) и дети со сниженным иммунитетом. Интерстициальная пневмонияИнтерстициальная пневмония

Врожденная цитомегаловирусная инфекция.Врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Врожденная инфекция:
  • Тяжелое состояние с первых часов после рождения.
  • Признаки поражения ЦНС.
  • Выражена дыхательная недостаточность.
  • Кровоточивость
  • Увеличение печени и селезенки.

Приобретенная:

  • Начало на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры.
  • Упорный сухой кашель на фоне полного здоровья.
  • Постепенное ухудшение состояния.
  • Вздутие грудной клетки.
  • Одышка.
  • Гепатомегалия и спленомегалия.
  • При аускультации — ослабленное дыхание.
  • Интерстициальная пневмония.

Признаки воспаления легких у детей до года зависят и от сопутствующего заболевания

Особенности течения пневмонии при разных недугах:

У малышей с экссудативно-катаральным диатезом
  • Начало постепенное.
  • Увеличение вилочковой железы.
  • Температура тела нормальная или незначительно повышена.
  • Выражены катаральные явления (ринит).
  • Влажный частый кашель.
  • Одышка.
  • Присоединяются симптомы обструктивного бронхита.
  • Часто — тяжелое течение, нейротоксикоз.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Рентгенологическая картина — очаговая пневмония.
  • В общем анализе крови — лимфоцитоз, эозинофилия.
Сыпь при аллергическом диатезеСыпь при аллергическом диатезе

Увеличение вилочковой железыУвеличение вилочковой железы

Дети с внутричерепной родовой травмой
  • Вялость ребенка, снижение мышечного тонуса и рефлексов.
  • Температура тела нормальная или субфебрильная.
  • Бледность или общий цианоз.
  • Частые срыгивания, рвота.
  • Одышка.
  • Приступы апноэ.
  • Аускультация: жесткое дыхание, крепитирущие и влажные хрипы в задних отделах.
  • Рентгенологическая картина — очаговая пневмония, прикорневая инфильтрация, ателектазы.
  • Общий анализ крови: лейкоцитоз не выражен, небольшое увеличение СОЭ.

Последствия родовой травмыПоследствия родовой травмы

Если у ребенка рахит
  • Тяжелое течение.
  • Одышка со втяжением межреберий и грудины.
  • Быстрое развитие дыхательной недостаточности.
  • Характерна слабость мышц трахеи и бронхов, из-за чего затруднена эвакуация мокроты.
  • При осмотре — обильные сухие и влажные хрипы.
  • Часто протекает без повышения температуры тела из-за слабости иммунитета.
  • Рентгенография легких — тени в нижних отделах легких, ателектазы.

Рахит у грудничкаРахит у грудничка

Фото и видео в этой статье помогут поставить точный диагноз и назначить нужное лечение.

Частые вопросы врачу

Выраженность симптомов у грудничка

Добрый день, доктор! Моя трехмесячная дочка заболела. Сегодня ее забрали в больницу. Диагноз — воспаление легких. Сразу начали пичкать антибиотиками. Но я не верю! Кашля не было, температура не повышалась. Просто все время спала и отказывалась от груди. Может ли так быть?

Здравствуйте! Прочитав эту статью, вы узнаете, как проявляется пневмония у детей до года. Из-за особенностей иммунитета заболевание часто протекает стерто. Вялость ребенка и отказ от еды — первые признаки болезни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
InfoMed News
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: